拉伸｜冈上肌

临床表现

冈上肌变紧的症状并不显著，所以常常被忽略掉，通常要等到发炎之后才会求诊。冈上肌肌腱炎的症状随着受伤部位的不同而异，一般是出力做肩关节外展的动作有疼痛感，甚至痛到不敢出力。在肩关节被动外展检查时，可能有疼痛弧的出现或是终端角度的疼痛，或是两者皆有。由于冈上肌穿越肩峰下方狭小的空间，所以当肩峰下空间内的软组织发炎，也会影响到冈上肌，此时可能会出现条索疼痛的病症。

解剖

肌肉动作

外展手臂。

稳定肱骨。

手法

1.患者采坐姿，治疗师站在患者后方。

2.治疗师先一手扶住患者健侧的肩膀，以稳定患者身体；另一手轻抓住患侧的手臂，如图1。

3.治疗师把患侧手臂背到患者的身体的后面，把治疗师的手移动到患肢的手肘，进一步加大内收动作的角度，到达终端感有阻力或疼痛增加时停住。

4.在此姿势下维持10秒钟，如图2。

5.把患者的手臂轻轻的带回如图1的姿势，休息2秒，再继续上述的步骤3~5，重复3~4次。

注意

这个操作使用到肩关节内旋的动作，所以要先确定肩关节有没有其他会引发内旋动作疼痛的病变，以免拉伤其他的组织。

肌肉伸展时不需强调一定要被拉的“很有感觉”。以免过度伸展而受伤。