社会工作者的自我关怀
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摘要
近年来，自我关怀（self-compassion）的实践在文献中得到越来越多的关注，但在社会工作领域对自我关怀知之甚少。这项截面探索性研究的目的是调查位于美国东南部某州的社会工作者（N=1011）的自我关怀。具体而言，本研究以两个截然不同但又相互关联的研究问题为指导：（1）社会工作者的自我关怀程度如何？（2）哪些个人和专业因素促成了社会工作者的自我关怀？研究结果表明社会工作者是相当自我关怀的。在自我关怀方面存在显著的组间差异，表现在认知健康状况、关系状况、社会工作执照和专业组织归属。自我关怀的重要预测变量包括健康状况、教育水平和关系状况。熟练和合乎伦理的社会工作实践要求从业者进行自我关怀的实践，本研究为社会工作实践提供了实用的启示。
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这是社论前沿第S1832次推送
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引言
在过去的15年里，自我关怀的概念在文献中获得了大量的关注。与强调给予关心和友善的同情的定义相似，自我关怀包括对自己的痛苦的开放和一种非评判的态度，一种内在的善意表达，以及承认这种痛苦是人性的一个固有部分。从概念上讲，自我关怀由三部分组成：（1）正念（相对于对思想的过度认同），（2）共同的人性（相对于孤立），（3）友善（相对于自我批评）。这些概念与专业的社会工作实践价值观一致。
既有文献已经指出，自我关怀在压力时期是有帮助的，并与诸如幸福、乐观、积极影响、智慧、个人进取、好奇心、探索、乐于助人、性格外向和尽责等变量成正比关系。研究表明，自我关怀也与促进健康的行为有关。自我关怀可能有助于减轻情绪压力。除了促进健康行为外，研究还表明，自我关怀可以减少有问题的健康行为，例如吸烟和暴饮暴食。
近年来，人们越来越关注在心理疾病或忧虑的临床治疗中纳入自我关怀。例如，有研究表明，自我关怀可能会降低退伍军人的创伤后应激症状的严重程度和功能障碍。同情心可以提供机会来应对由于缺乏同情心与早期照护者的批评、家庭系统功能失调和不安全的依恋造成的儿童期创伤。更广泛地说，考虑人与痛苦之间的关系是行为疗法核心的最新转变，这种转变特别强调了正念。治疗模型包括辩证行为疗法、接受和承诺疗法、正念为基础的认知疗法以及同情心疗法，这些目前处于临床治疗的最前沿。
自我关怀与社会工作
尽管在社会工作研究中很少包含自我关怀，但许多探讨这一概念的文献都出现在社会工作教育中。一项针对65名MSW学生的研究探讨了自我关怀与学生感知的机能以及心理健康（通过抑郁症状测量）之间的关系。感知的机能被理解为对自己的资源有信心，可以满足内部和外部的需求，以应对被认为必要的挑战。这项研究发现每个样本都处于中等水平，并且与预期一样，自我关怀通常与感知能力和心理健康相关。
研究问题
鉴于上述研究的缺陷，本探索性研究的目的是检验位于美国东南部某州的社会工作者的自我关怀。研究问题包括：
1.社会工作者的自我关怀程度如何？
2.哪些个人和专业因素有助于社会工作者的自我关怀？
研究方法
抽样
研究人员利用在线调查平台收集了主要数据。所有数据都是在2016年秋季和2017年冬季期间收集的。为了征集这项研究的参与人员，研究人员向已知雇用社会工作者的社会服务机构发送了一封电子邮件邀请，提请收件人将邀请转发给其他潜在的参与者。因此，所有参与者都是自行选择参加研究的，并被确定为东南部某州的社会工作者。
测量
为了收集与回答先前提出的研究问题密切相关的主要数据，研究人员采用了“自我关怀量表”（简称SCS）。SCS是一种26项自我报告量表，旨在评估自我关怀的反应频率。SCS产生一个总结性的自我关怀评分，并针对六个子量表的得分，分别代表自我关怀的三个概念方面及其对立的行为：正念与过度认同、共同人性与孤立，友善与自我批评。每一项都是通过五分李克特量表来测量的，该量表的程度定为1“几乎从不”到5“几乎总是”。在本研究中，整个SCS的克朗巴哈系数（Cronbach's alpha）为0.96，分量表的克朗巴哈系数如下：正念（.94），过度认同（.97），共同人性（.90），孤立（.89），友善（.92）和自我批评（.88）。此外，研究人员还从参与者那里收集了一般人口统计信息和职业信息。
研究发现
参与人员
来自东南部一个州的1011名社会工作者参加了这项研究。参与者主要为女性（88.3％）和白色人种（85.5％），平均年龄为40.16岁（SD=11.96）。参与者的平均社会工作实践经验为12.84年（SD=9.86），平均每周工作40.56小时（SD=10.03）。
总体的自我关怀得分
对于整个样本，自我关怀平均得分为3.312（SD = 0.695）。下表中包含六个子域中每个域的子量表得分。
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组间差异
个人人口统计变量的关系。本文通过相关分析、ANOVA分析或独立样本t检验来确定人口统计学变量的可能影响，例如性别、种族、年龄、受教育程度、婚姻状况和自我感知的健康状况（参见下表）。结果表明，报告健康状况好一级的社会工作者的SCS得分显著高于报告健康状况差一级的社会工作者，已婚社会工作者拥有比那些从未结过婚的人更多的自我关怀，但比那些丧偶的人要少。此外，年龄也与SCS评分显著相关。
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专业变量的关系。就社会工作者的专业执照而言，当前拥有社会工作执照的社会工作者（M =3.34，SD =0.69）与从未获得过社会工作执照的人相比，其SCS得分更高（M =3.16，SD=0.69）。此外，就专业组织成员资格而言，结果表明，作为专业组织成员的社会工作者（M =3.38，SD=0.69）比那些非专业组织成员的社会工作者（M=3.28，SD =0.70）的自我关怀程度更高。关于督导职责的功能，对其他社会工作者进行督导的社会工作者（M=3.43，SD =0.69）比没有督导职责的社会工作者（M=3.28，SD=0.69）的自我关怀程度更高。此外，实践中发现社会工作者的工作年限与SCS得分显著相关（r=.26，p
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重要的预测指标
结果显示，只有三个变量可以显著预测总的自我关怀得分：健康状况、最高获得的教育程度和人际关系（按变量的预测能力的降序排列）。据估计，随着健康状况的改善，总的自我关怀得分将提高2.4分；持有“硕士学位”或“博士学位”的社会工作者与“高中文凭”、“副学士”、“学士学位”或“职业”学位的人相比，其自我关怀得分提高0.7分。最后，相对于社会工作者遇到其他类型的关系状态（即“结婚”、“伴侣”和“离婚”），“丧偶”者高出0.8分，“分居”者高出0.6分。但是，对于从未结婚的社工，总SCS得分减少0.7分。
讨论与启示
为了弥补文献中的巨大空白，本探索性研究研究了两个研究问题：（1）社会工作者的自我关怀程度如何？（2）哪些个人和专业因素有助于社会工作者的自我关怀？本研究不仅对社会工作实践有影响，而且对未来的研究也很重要。研究表明正式的社会工作教育或该领域的经验可能是培养自我关怀技能的推动力，并能有助于改善学生和从业者的福祉，也有助于提高实践效率。
自我关怀主要解决个人的认知和情感方面的问题，可以支持社工参与实践，以加强六个专业自我保护领域：（a）工作量和时间管理，（b）职业角色，（c）工作反应，（d）专业社会支持和自我倡导，（e）专业发展，以及（f）产生能量。如果社工可以注意个人或专业压力来源的影响，自我关怀可能会随着对工作计划的响应和预防性制定、优先安排适当的休息时间或休假而形成。在关注一个人的职业角色时，一个自我关怀的从业者会注意到过度负责的时刻会给人带来痛苦或压力，因此，他们会采取措施来应对，包括满足个人情感需求的友好反应（例如寻求治疗方法），寻求专业的社会支持（例如与同事进行汇报交流）或倡导进行必要的改变（例如，转移具有特殊挑战性的案例的方式）。此外，自我关怀可能会促进社工的专业发展。例如，社工在与遭受创伤的服务对象合作时可能会不断注意到情绪反应，从而寻找有关继发性创伤压力的学习机会。自我关怀的从业者可以注意到压力，疼痛或痛苦何时会影响他或她的工作，并确定恢复活力的做法。根据美国社会工作者协会，专业自我保护是熟练的社会工作实践不可或缺的组成部分，而自我关怀可以在自我保护过程中发挥核心作用。
研究结论
可以同情地感知错误、不足之处和内部批评以及从工作中或由于工作而产生的压力或痛苦的社会工作者，更有可能在心理上与案主保持一致并在情感上可以有效地使用实践技能，并且知道何时以及如何使自己的精力焕发于工作中。社会工作者经常面对他们所服务的人们的艰难而常常是痛苦的生活经历，并积极致力于解决不平等和不公正的制度。因此，对于社会工作实践固有的潜在痛苦的认识仍然是该行业在职业伦理上要积极应对的问题，既要维护健康的劳动力队伍，又要确保实践能力。
备注：内容有所删减
文献来源：Jay Miller, J., Jacquelyn Lee, Nada Shalash, and Zuzana Poklembova. 2020. ‘Self-Compassion among Social Workers’. Journal of Social Work 20(4):48–62.