临床药师参与肝胆胰外科肠外营养干预

临床药师参与肝胆胰外科住院患者

肠外营养支持干预效果分析

• 曲若宁｜吉林大学中日联谊医院

• 于倩　｜吉林大学中日联谊医院

• 杨宗辉｜吉林大学中日联谊医院

• 李丽静｜承德医学院附属医院

• 姜涛　｜吉林大学中日联谊医院

　　目的：探讨临床药师参与术后加速康复营养支持小组工作模式，评价临床药师对肠外营养支持干预效果。

　　方法：选取2016年11月至2017年1月在肝胆胰外科的490例住院患者作为对照组，2018年11月至2019年1月肝胆胰外科的521例住院患者作为干预组，分析患者营养风险情况、肠外营养支持适应症、肠外营养处方能量与氨基酸供给情况、处方配伍禁忌与合理性、处方渗透浓度与静脉炎发生情况、肠外营养液与药物在Y型管中配伍，以评价临床药师参与营养支持小组后干预效果。

　　结果：干预组与对照组均为胰腺良性疾病（78.2%、75.6%）营养风险发生率较高，营养风险发生率较低的疾病均为胆系良性疾病（76.4%、69.9%）；肠外营养支持适应证即NRS 2002≥3分比例干预组（83.6%）高于对照组（56.6%）；在肠外营养处方能量与氨基酸满足个体化情况方面，干预组高于对照组，干预组较对照组人血白蛋白用量更低且无超适应症用药情况；肠外营养处方安全性问题如糖脂比<1kJ/kJ、热氮比<418kJ/g、维生素超量、电解质超量干预组与对照组均为0，营养液中加入胰岛素问题干预组（13.4%）比对照组（33.3%）低，差异具有统计学意义（P<0.05）；使用肠外营养液患者静脉炎发生率中干预组（10.3%）比对照组（57.5%）低，但无统计学意义（P>0.05）；肠外营养液与药物在Y型管中配伍事件，干预组比对照组低。

　　结论：临床药师参与术后加速康复营养支持团队，协助医生拟定营养支持方案，监护患者营养支持情况，定期科室内部开展培训，有效提高了患者肠外营养支持合理应用，规范了药物使用，指导患者和护理人员营养支持制剂安全使用，保证患者用药安全。

通信作者：于倩（[e-mail]）

原文参见：中华临床营养杂志. 2019;27(4):227-232.