产前补充DHA并未提高后代智商

　　虽然产前补充二十二碳六烯酸（DHA）制剂的销量持续增加，但是其对后代神经发育有益证据很少。

　　2017年3月21日，《美国医学会杂志》在线发表南澳大利亚健康医学研究所、拉筹伯大学、阿德莱德大学、莫纳什大学、阿德莱德女性儿童医院的产前补充DHA随机研究7年随访报告，发现产前补充DHA并未提高孩子的智商。

　　该研究将2399位妊娠女性随机分组，在妊娠后期每天口服800mg的DHA或安慰剂。结果发现，两组妊娠女性的后代在18个月时不存在认知、语言、运动的差异。在孩子4岁时，母亲补充DHA也未对孩子的总体智力、语言能力、执行能力带来益处，相反，DHA对父母评价的行为和执行能力可能还有负面影响。该随访评定了产前服用DHA对孩子7岁时智商的影响，7岁是进行成年智商测试的最小年龄。

　　在符合研究方案的孩子中，有543人（85.1%）参加了为期7年的随访。DHA组、安慰剂对照组孩子7岁时的平均智商并无显著差异（98.31比97.32，校正平均差：1.30，95%置信区间：-0.47～3.08，P=0.15）。直接测评两组孩子的语言能力、学习能力、执行能力无显著差异，DHA组孩子的感知推理评分稍高，但是DHA组家长自评孩子的行为问题、执行能力障碍评分显著较差（P=0.02、0.01）。

　　因此，虽然安慰剂对照组早产儿数量较多，但是产前服用DHA对孩子18个月和4岁时的认知能力、7岁时的智商无显著益处。直接测评表明语言、学习能力、执行能力无显着差异，虽然DHA组的知觉推理评分略高，但是父母报告的行为问题和执行能力障碍评分较差。虽然产前DHA对4岁和7岁时的行为和执行能力影响小，但是负面影响一致，可能反映出DHA的真实作用。虽然影响很小，但是组间神经发育诊断无显著差异。

JAMA. 2017 Mar 21;317(11):1173-1175.

Seven-Year Follow-up of Children Born to Women in a Randomized Trial of Prenatal DHA Supplementation.

Gould JF, Treyvaud K, Yelland LN, Anderson PJ, Smithers LG, McPhee AJ, Makrides M.

Child Nutrition Research Centre, South Australian Health and Medical Research Institute, Adelaide, Australia; Department of Psychology and Counselling, La Trobe University, Melbourne, Australia; School of Public Health, University of Adelaide, Adelaide, Australia; Monash Institute of Cognitive and Clinical Neurosciences, Monash University, Melbourne, Australia; Neonatal Services, Women's and Children's Hospital, Adelaide, Australia.

PMID: 28324081

DOI: 10.1001/jama.2016.21303