怀孕期间患上妇科炎症怎么办?

孕妇怀孕后，由于激素的作用，阴道的分泌物增多、外阴潮湿，很容易生细菌。同时，孕妇抵抗力也下降了，比常人更易外感细菌，于是各种妇科症便容易缠上“准妈妈”们。

怀孕期最常见的妇科炎症当属各种阴道炎了，包括霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等。其次是子宫颈炎和盆腔炎，多是原来患病治疗过程中发生意外怀孕而令人担心。

接下来，我们就来了解这几种妇科炎症。

霉菌性阴道炎

又称“念珠菌性阴道炎”，是怀孕妇女最常见的妇科炎症。白色念珠菌(俗称“霉菌”)是致病菌，平时寄生在人体的皮肤、黏膜、消化道及其他脏器中，当机体抵抗力降低时就会繁殖，达到一定量时人体就会发病。孕妇比非孕期妇女更容易患病，发病率大约是非妊娠妇女的3倍。

孕妇更容易患霉菌性阴道炎

这是由于妊娠期高雌激素水平导致阴道上皮细胞糖原分泌增多、在阴道杆菌作用下生成乳酸，使阴道的pH值降低，为霉菌的生长，提供丰富的物质条件。

大量雌激素还能够直接刺激霉菌生长。有研究资料表明，妊娠期妇女念珠菌性阴道炎的治愈要低于非妊娠期妇女，且容易反复治疗反复复发。

霉菌性阴道炎有哪些症状？

患病后常表现为外阴及阴道剧烈瘙痒，瘙痒可由轻度到不能耐受，常不自觉地抓挠导致外阴肿胀、潮红，甚至红肿，溃烂，有烧灼感。白带增多，为白色、其中有白色凝乳样或豆腐渣样物，严重时略带臭味，夹有血丝。

霉菌性阴道炎怎么治疗？

孕妇霉菌性阴道炎后首先应注意选择对胎儿毒性小的抗真菌药物。常用的药物有：制霉菌素片剂或米可定泡腾阴道片或栓剂、克霉唑片(凯妮丁片)硝酸咪康唑栓(达克宁栓)，均可在医师指导下于每晚睡前阴道内塞药。

以克霉唑最为安全、有效。外用药膏有克霉唑软膏、达克宁软膏，可以每日涂抹外阴部，同时用清水或中药制剂洗外阴部。孕妇禁止或慎用口服抗真菌药物。

滴虫性阴道炎

该病是由于妇女感染阴道毛滴虫而引起的一种阴道炎，是妊娠期常见的妇科炎症之一。孕妇滴虫性阴道炎的患病率在12％~2.1％。

孕妇容易患滴虫性阴道炎

正常妇女中约有3％~15％的人阴道内有滴虫寄生，它们长期生于尿道、尿道旁腺、膀胱或肾盂，但并不都引发阴道炎。怀孕后，由于阴道酸碱度的改变，寄生于泌尿生殖系统内的滴虫也随着环境的改变进行发作。如果发生细菌混合感染，症状会更加严重。

滴虫性阴道炎有哪些症状?

滴虫性阴道炎患者会出现白带增多及外阴瘙痒。白带呈稀薄脓性、黄绿色或灰黄色泡沫状，可伴有臭味，严重者还会有血性白带及尿频、尿急、尿痛及尿血等尿道刺激症状。医生妇科检查可以看见阴道及宫颈黏膜红肿，有密密麻麻的散在出血点，呈“草莓样”外观，阴道分泌物可查出滴虫。

滴虫性阴道如何治疗?

治疗滴虫性阴道炎的首选药物是甲硝唑，俗称“灵滴灵”，多年的研究和临观察并未发现对人类胎儿有致畸影响。甲硝唑在孕期应用是安全的。早孕期及孕期患病妇女都可以选择甲硝唑200毫克，每日3次，连续口服7天；或甲硝唑2克单次口服；疗效都很好。

也有的医生采用甲硝唑片200~400毫克每日1次阴道内上药，认为全身吸收少，局部药物浓度大，对孕妇及胎儿安全；至于如何选用药需要医生根据酌情决定。

细菌性阴道病

细菌性阴道病曾被称为非特异性阴道炎、是多种细菌复合感染所致。每年有500万妇女发生细菌性阴道病，其中有近90万是怀孕妇女。妊娠期患有细菌性阴道病容易导致早产、线毛膜羊膜炎、胎膜早破、产褥感染和新生儿感染。

为什么会发生细菌性阴道病?

该病是由于阴道内微生物生态平衡失调导致乳酸杆菌减少、葡萄球菌、链球菌、变形杆菌、大肠杆菌、阴道嗜血杆菌等致病性细菌感染大量繁殖引起的阴道炎。与滥用栓剂、消毒药水灌洗阴道，破坏阴道正常酸碱性和菌群有关。

细菌性阴道病有哪些症状?

部分患者症状较轻，仅出现阴道分泌物增多、加重时白带稀薄呈灰白色或黄色性水样、有恶臭味(鱼腥味)，有时伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，性生活时有疼痛感。严重时诱发尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状。

细菌性阴道病怎么治疗?

治疗同滴虫性阴道炎方法相同。甲硝唑200~400毫克，每日2~3次，连服7日，阴道用药甲硝唑200~400毫克，每日1次，共7日。氯洁霉素300毫克口服，每日2次，共7日；或2％克林霉素软膏阴道涂药，每次5克，每晚1次，共7日。

盆腔炎

此病分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。过去常把附件炎、输卵管炎、输卵管积水、输卵管不通，称为慢性盆腔炎，现在医学专家们认为称为“盆腔炎性疾病后遗症”更为合适，可由慢性细菌感染造成，也可由急性盆腔炎治疗不彻底迁延致病。

为什么会患盆腔炎?

女性的盆腔通过输卵管、子宫、宫颈、阴道和体外相通。所以盆腔容易被外界的细菌感染。不干净的、过度频繁的、混乱的性生活，及多次流产的人常常有盆腔炎。

盆腔炎有哪些症状?

盆腔感染后的常见表现是小腹隐痛、腰痛、白带多，不怀孕。有时急性发作，会发烧、肚子剧烈疼痛等。

盆腔炎的治疗

孕妇患急性盆腔炎的机会很少见。如果发病，一定要及时住院治疗，在产科医生的指导下选择对胎儿安全的青霉素、头孢菌素、阿奇霉素、红霉素、克林霉素及一些不影响胎儿的中药制剂治疗。至于盆腔炎性疾病后遗症，各种治疗效果并不太满意，怀孕后多不会加重，可以不予治疗。当然，如果症状明显，或急性发作，应及时到医院就诊，由医生来做出治疗方案。

至于治疗期间怀孕的妇女，治疗的药物会不会对胎儿有影响，最好咨询一下给你治疗的医生。不轻易做流产、以后还能不能怀孕很难说。因为盆腔炎容易引起不孕症。

子宫颈炎

子宫颈炎是生育年龄女性的常见病。急性宫颈炎常与急性子宫内膜炎或急性阴道炎同时存在，慢性宫颈炎多见，表现为宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺体囊肿等，其中以宫颈糜烂最为多见。

怀孕后由于孕妇体内雌激素与孕激素水平不断提高，使宫颈的柱状上皮向外移行、组织增生，这时就容易阴道出血。长期的阴道流血会影响机体正常的防御机制，使孕妇容易发生生殖系统感染，从而导致胎膜感染，胎膜早破，影响胎儿发育。

子宫颈炎有哪些症状?

子宫颈炎的主要症状是白带增多。白带呈乳白色粘液状，有时为黄色或脓样，伴有糜烂及息肉，形成时可产生血性白带或性交后出血。当炎症扩散到盆腔时，可有腰骶部疼痛、下腹坠胀和痛经，有时还伴有尿频、排尿困难等。

宫颈是精子进入子宫的唯一通道，所以有宫颈炎后，宫颈内的粘液黏度发生变化，精子就难以进入子宫，患子宫颈炎后不容易怀孕。

子宫颈炎的治疗

宫颈糜烂在怀孕后由于激素的变化，糜烂面常常看起来会加重，但并非真的加重了，如果没有症状，不需要治疗。慢性子宫颈炎对胎儿基本没有什么影响，怀孕后发现宫颈糜烂，不必在意。但并发急性炎症，并同时伴有阴道炎，就要听从医生的治疗，根据病原菌的种类和妊娠的情况选择用药了。

预防妇科炎症10妙招

1.妊娠前进行妇科病普查，如发现患病应积极治疗。

2.尽量不要使用公共浴池、浴盆、游池、坐厕及衣物等，减少间接传染。

3.丈夫若有相应的生殖器炎症者，应尽早彻底治愈。

4.保持良好的个人卫生习惯，大小便都应将卫生纸由前往后擦拭，以免肛门细菌传给阴道和尿道。每天清洗外阴、保持外阴清洁、干燥

5.孕期女性应勤换内衣，少吃辛辣刺激的食物，以免助湿生热，诱发各类炎症

6.穿真丝或纯棉质地柔和较宽松、透气性高的衣裤，阴部呼吸新鲜空气。

7.尽量避免久坐，减少使阴部潮湿闷热机会。

8.养成卫生消毒习惯，内衣裤及被褥应在日光紫外线下暴晒2小时以上。治疗期间内裤和毛巾，煮沸5～10分钟，以消灭病原菌，防止重复感染。

9.健康积极的心态配合医生的治疗，患霉菌及滴虫性阴道炎孕妇的丈夫需配合治疗。

10.阴道用药应在医生指导下正规应用，不要自己盲目使用阴道栓剂或用消毒药水灌洗阴道以免引起阴道正常菌群失调。