关节痛 高尿酸血症 = 痛风 ？别再错了！

痛风，在过去是罕见病（1948 年我国仅有 2 例痛风病例报道）。但随着现在饮食生活方式的改变，痛风的患病率直线上升，呈年轻化趋势。

2017 年中国痛风现状报告白皮书显示，我国高尿酸血症人数 1.7 亿，痛风超过 8000 万，成为仅次于糖尿病的第二代谢疾病。

被严重忽略的常见病 — 高尿酸血症与痛风是同一疾病的不同时期。

一. 概述与标准

高尿酸血症：嘌呤代谢紊乱，尿酸排泄减少；痛风：血尿酸增高，单钠尿酸盐沉积关节（5%-12%）

目前对痛风的认识：

• 代谢性疾病：没有尿酸就没有痛风，引发痛风的必备条件是免疫激活

• 炎症性疾病：晶体性关节炎，非细菌感染性炎症

• 终身性疾病：与高血压、糖尿病一样属于慢性病管理范畴

• 全身性疾病：会损害内脏，进一步损害心脑血管。

最后澄清一个问题：关节痛 + 高尿酸血症 ≠ 痛风

二. 临床表现

临床上把痛风分为慢性痛风、急性痛风、复杂性痛风（例如痛风合并骨关节炎）等。不同的痛风具有差异性，临床表现不能一概而论。

1. 慢性痛风

2. 急性痛风性关节炎

3. 老年性痛风

4. 女性痛风

以上图片来源医生站罗红玉医师直播课

痛风的治疗时机怎么选择？
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本文来源：医学界精品课