高建忠 | 关于不孕的问答接诊

一患者,女性,26岁,婚后三年余,不孕,未采取避孕措施。多家医院诊治,大约有“子宫发育不良”、“黄体功能不健”、“排卵功能欠佳”等记录。

中、西药物遍试,仍未能怀孕。问及月经基本规律,白带正常,无小腹不适,饮食不慎易出现胃脘不舒,大便调,睡眠一般。舌质淡暗,舌苔白腻,脉细弦缓。处以温胆汤方加味。处方:姜半夏12g,陈皮12g,茯苓15g,枳实9g,竹茹9g,炒白术12g,鸡内金12g,炙甘草3g。5剂水煎服。

学生在侧,抄方毕,问:“老师,为啥想到要用温胆汤方?”

我说:“应该想到啥?”

答:“一般会想到治肾,补肾促排卵。子宫发育不良、黄体功能不健都是肾虚引起,补肾应该是正治。或者补肝肾精血,或者会用解肝郁方药。”

我说:“你知道患者为啥久治不效?”

答:“为啥?”

我说:“太重视肝肾了。前医一误再误,总也跳不出下焦肝肾的范畴。不知土孕万物,中焦脾土健运,万物自能孕育生化。”

问:“那为啥想到温胆汤,而不是补中益气汤呢?”我说:“舌苔腻。腻苔忌当归、熟地,同样也忌人参、黄芪。”

问:“老师常用温胆汤,温胆汤有什么作用?”

土孕万物,中焦脾土健运,万物自能孕育生化。

我说:“温胆汤是调和胆胃之方,也是化痰理气之方。”

问:“温胆汤真能治好不孕?”

我说:“温胆汤不能让患者怀孕,但温胆汤能把患者调整到能怀孕的状态。身体正常了,怀孕是自然之事。”

问:“女子以血为本,温燥不怕燥伤阴血?”

我说:“有阴邪就不燥阴血。有是证,用是药,男女一样。”

问:“方中是不是加些助孕的药更好?”

我说:“刚才说过,怀孕是自然之事,不需要医生和方药来助孕。记住:医生的主要职责是治人,而不是治病。”

问:“为啥?”

我说:“病愈是人体自我恢复的结果,医生的治疗只是帮助和促进人体的自我恢复。”

本文摘自高建忠老师《临证传心与诊余静思--从张仲景到李东垣》

尊重版权,转载请注明出处。

作者:高建忠

编辑:釋慧祥

(0)

相关推荐

  • 马老师治疗子悬验案一则 -- 马氏妇科

    高楚楚 初诊:2013年5月4日.范某某,26岁.孕已3月余,自诉阵发性胸闷5天,喜叹气,胃部烧灼感,后背筋吊感,纳一般,寐浅易梦,二便调,头昏,双目干涩,口唇干裂,喜饮水.舌淡红,苔薄白,脉细. 中 ...

  • 口苦辨证

    四川多名医,口苦有专方.经常有患者咨询口苦如何治疗,看看名医余国俊的专方.常见问题三味药搞定. 余国俊老师的<我的中医之路>,鼓励了很多学习中医的人.在治疗口苦时,他运用了名老中医简裕光治 ...

  • 执古堂医道传承|陈医生答学员问之十二经络流注五行模型

    编者按:天地阴阳衍生生命,十二经络(藏腑)推动生命运转.如五行一样,十二经络循环无端,不可说从哪一经起,亦不可说从哪一经止.但为了方便学习,人为的定位其中一点展开讲解.脾土居中为万物基础,之后有上下. ...

  • 清明前后这样推拿 让孩子迎来生长发育的加速期

    再过两天,就到了春天的第五个节气 --清明 春分后十五日,斗指丁,为清明, 时万物皆洁齐而清明, 盖时当气清景明,万物皆显, 因此得名. --<历书> 清明在仲春与暮春之交, 经过了前面四 ...

  • 高建忠 | 土载万物,主生主化——不孕医案一则

    杜某,女,27岁,教师.2001年3月21日初诊. 主诉婚后4年不孕.妇科检查提示子宫发育偏小,其余未发现异常,男方检查未见异常,经多方治疗未效.观其所服中药,不外补肾益精.疏肝理气.养血活血等常法套 ...

  • 高建忠.读方用方笔记(十)临证谈理中丸

    我们上一节谈了理中丸的第一功效,就是止吐泻的,那么这一节我们来谈理中丸方中何为君药?我们先来看看原方: 理中丸方:人参,干姜,炙甘草,白术各三两.上四味,捣筛,蜜和为丸,如鸡子黄许大,以沸汤数合,和一 ...

  • 高建忠:搞懂这仨方,“气、湿、痰、郁”统统拿下

    小白郎中:中医医案/医话/学中医学临床的参考文章 小白郎中推荐搜索 温胆汤 小柴胡汤 三仁汤 I导读:小柴胡汤治疗气滞兼热(可有兼虚),三仁汤治疗气滞兼湿,温胆汤治疗气滞兼痰,三方合治,统治三焦.   ...

  • 中风后遗症当首重治郁---高建忠

    一.中风后遗症患者多郁 治疗中风后遗症,很多书中多用补阳还五汤,但临床应用时经常会碰到疗效不好的情况.笔者在临床用逍遥散方作为治疗中风后遗症的第一方,疗效会显著提高.道理很简单,就是中风后遗症患者多郁 ...

  • 高建忠:东垣尊古法立新方治腰痛

    李东垣<兰室秘藏·腰痛门>中载有如下一案: 川芎肉桂汤 丁未冬曹通甫自河南来,有役人小翟,露宿寒湿之地,腰痛不能转侧,两胁搐急作痛,已经月余不愈矣.<腰痛论>中说:皆为足太阳. ...

  • 高建忠—血府逐瘀汤漫谈

    拾伍治病之要诀,在明白气血--血府逐淤汤漫谈 (一)明白气血和辨病位用方不读书,不足以临证.每一位临床大家都应该是饱学之士.不临证,也不容易读懂书(中医书). 中医书中很多内容必须经临证体悟才能真正明 ...

  • 高建忠.读方用方笔记(十一)临证谈理中丸

    同一个药,在治疗外感病的用法和内伤病的用法是不一样的.这是李东垣在临床上分辨外感内伤的原因之一. 理中丸:人参,干姜,炙甘草,白术各三两.共四味 这四味药哪一味药是君药呢?最早对经方做方解的是南宋时期 ...

  • 高建忠.读方用方笔记(九)临证谈理中丸

    我们上一节讲到了<伤寒九十论>里的医案,先用理中丸,后用五积散,我们来分析一下五积散到底起什么作用. 五积散:主治外感风寒,内伤生冷引起的寒.湿.气.血.痰五积之证.张璐说:此虽类集十余方 ...

  • 高建忠.读方用方笔记(八)临证谈理中丸

    我们前面讲了一个是"水泻",一个是"理中丸是不是太阴病的主方?"现在我们来看第三个问题,理中丸的功效如何? 第一张方剂都有它的功效,我们都想知道它的功效,但是, ...