老中医治疗耳流脓医案大全
养生之家导读：耳流脓也称为耳漏，为耳病常见症状。耳流脓时，应注意分泌物的性质、量多少及有无臭味等以作鉴别。耳流脓怎么治疗？下面小编为您详细介绍老中医治疗耳流脓医案大全。
耳流脓
陆观虎医案
病者：何某，女，38岁。
辨证：耳疾。
病因：湿热流皮。
症候：左耳肿流脓水，喉痛，皮肤起瘰发痒。脉细数。舌质红，苔浮黄。
治法：清热利湿。
方药：
青黛1克(包)连翘9克，大贝母9克(去心)，猪赤苓各6克，净银花6克，炒赤芍6克，金灯笼6克，紫花地丁6克，蒲公英9克，冬瓜皮6克，粉丹皮6克，苡米9克。方解：连翘、银花、蒲公英、紫花地丁、青黛清热解毒，猪赤苓、冬瓜皮、苡米利湿清热，大贝母、金灯笼清热散结利咽止痛，丹皮、赤芍滋降活血。
病者：佟某，男，51岁。
辨证：耳疾。
病因：湿热上蒸。
症候：耳痛，流脓水，右脸作痛，无汗，纳少。脉细数。舌质红，苔黄微白。
治法：清热利湿。
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方药：
茯苓9克，土贝母6克，泽泻6克，炒苡米6克，炒赤芍6克，焦稻芽12克，冬瓜皮6克，栀子皮6克，杭甘菊6克，川通草3克，石决明12克。
方解：茯苓、苡米、冬瓜皮清热利湿。泽泻、通草利湿热通澳。焦稻芽和胃进食。杭菊、石决明清热镇肝。贝母、赤芍散结化瘀，化痰平肝。栀子泻热利湿。川通草利水清湿热。二诊：
症候：耳痛流脓水已轻，咳嗽，痰不易咯，大便不畅，小便赤短，口热乏味。脉细弦。舌苔薄黄。
方药：按初诊方去焦稻芽、栀子皮、杭甘菊、石决明，加猪赤苓各6克、陈皮6克、枇杷叶9克、益元散9克(包)。
方解：益元散、猪赤苓清热化湿利水，陈皮行气化痰，枇杷叶止咳化痰。
三诊：
症候：咳嗽已止，耳仍流脓水，口干，腹胀，往往得汗为快，足部湿气不收，脉微弦。舌质红，苔灰黑。
方药：按二诊方去枇杷叶、陈皮丝、泽泻、益元散，加连翘6克，银花藤6克，盐知母6克，川黄柏6克。
方解：连翘、银花藤清热解毒。知母、黄柏除火降湿，清热润燥滋阴。
四诊：
症候：耳流水已止，微痒，腹胀已消，口热，二便近常。脉细弦，舌红，苔薄黄。方药：按三诊方去知母、黄柏，加五加皮6克、牛膝6克除湿利水，引药下行。
病者：童某，女，40岁。
辨证：耳疾。
病因：湿热上蒸。
症候：耳部流水，音哑，痰多，头部起瘰。脉细弦，舌质红，苔浮黄。
治法：利湿清热。
方药：
冬瓜子皮各6克，大贝母6克，胖大海6克，炒赤芍6克，炒知母6克，蝉蜕3克，栀子皮6克，川黄柏6克，豨莶草9克，粉丹皮6克，益元散6克(包)。
方解：冬瓜子、益元散、豨莶草、栀子皮利湿清热；冬瓜子、胖大海、蝉蜕、大贝母利咽清热，开音止咳；知母、黄柏清下焦湿火；赤芍、丹皮活血破瘀清热。
病者：黄某，男，20岁。
辨证：耳疾。
病因：湿热上蒸。
症候：耳底淌黄水，头皮发痒，起屑，眼胀。脉细弦。舌质红，苔微黄。
治法：清暑利湿。
方药：
蒲公英9克，淡竹叶6克，连翘6克，茯苓皮9克，谷精草6克，净银花6克，扁豆衣6克，石决明12克，冬瓜皮6克，炒赤芍6克，益元散6克(鲜荷叶包刺孔)。
方解：蒲公英、连翘、银花清热解毒。淡竹叶、茯苓皮、冬瓜皮、扁豆衣、益元散清热利湿。谷精草、石决明清热明日。炒赤芍活血泻火。(《陆观虎医案》)。
丁甘仁医案
童幼。耳疳流脓痒痛，肝胆之火挟湿热上蒸，风邪外乘，宜柴胡清肝汤加减。
蒲菏叶八分，银柴胡一钱，赤茯苓三钱，六一散三钱(包)，连翘壳三钱，熟牛蒡二钱，生甘草一钱，通草八分，天花粉三钱，黑山栀二钱，淡黄芩一钱，象贝母三钱，滁菊花三钱。(《丁甘仁医案续編》)。
戴丽三医案
童某，男，5岁。
左耳流脓，且发热体温39.7℃，诊为中耳炎，曾用青霉素等药，发热未减，流脓依然。症见，左耳中有清稀脓液渗出，精神萎顿，有“但欲寐”之势。二便通畅，舌质青滑，苔薄白，脉沉细。
辨证：四诊合参，断为寒邪人于少阴肾经。肾开窍于耳，经气相通，今寒邪侵人肾经，滞于耳窍，故现上述诸证。
治法：先宜温经散寒，鼓邪外出。
方药：《伤寒论》麻黄附子细辛汤。
附片20克，麻黄6克，细辛3克。
二诊：服上方1剂后，发热即退，体温正常，患儿面色唇转红，脓液转稠，脉转弦数，舌质转红，病已由寒化热，所谓“阴证转阳”其病易治，宜用清肝降火之剂。乃予龙胆泻肝汤加减。
方药：
龙胆草6克，栀子3克，黄芩6克，车前子6克，柴胡6克，生地15克，泽泻6克。服3剂后，耳中流脓渐止而愈。(《戴丽三医疗经验选》)。
施今墨医案
江某，男，34岁。
病已四月，右耳道肿胀，灼热流黄水，听觉不敏，曾注射青霉素未见功效。舌苔薄白，脉浮数。
辨证：耳者，手足少阳具会其中，三焦及胆经有热，外感风邪，风热相搏，遂致耳道肿痛。舌苔薄白是属表证，脉浮数者，风热也。
治法：疏表清热。
方药：
龙胆草5克(酒炒)，蝉蜕5克，冬桑叶10克，青连翘10克，黄菊花10克，苍耳子6克，节菖蒲6克，苦桔梗5克，东白薇6克，白蒺藜10克，酒军炭6克，怀牛膝10克。二诊：服三剂，耳内黄水减少，肿胀轻松，听觉稍清。近日周身遍发红疹作痒，此为内热外透之象，仍遵前法。
方药：
蒲公英15克，漏芦6克，黑芥穗6克，赤芍药6克，紫地丁6克，忍冬花10克，赤茯苓6克，紫草茸6克，忍冬藤10克，苍耳子6克(炒)，蝉蜕5克，节菖蒲6克，炒防风5克，苦桔梗5克，炒山栀5克，鲜生地12克，鲜茅根12克，甘草节6克。
三诊：前方服四剂，黄水消失，听力炭复，肿痛大减。现症只余皮疹尚未痊愈，改用丸方收功。
方药：每日早晚各服防风通圣丸6克。连服六日。(《施今墨临床经验集》)。
费晋卿医案
始则耳疳，时注腥水，继则肿痛，皆由风火湿热上蒸所致。尚宜清解。
薄荷一钱，牛蒡三钱，僵蚕三钱，桔梗一钱，大贝三钱，防风一钱，赤芍一钱，甘草节八分，马勃六分，连翘二钱，山栀三钱，黄连四分，木通一钱，花粉三钱，竹叶三十张。
耳疳津脓外流气秽，耳傍红硬，痛甚不止，寒热，势有窜延外溃之虞。
羚羊片(先煎)一钱，黑山栀三钱，菊花二钱，酒黄芩一钱，连翘壳二钱，薄荷一钱，茅根四钱，炙僵蚕三钱，花粉一钱，丹皮二钱，陈皮一钱，柴胡八分，钩钩(后人)三钱，鲜竹叶三十张，灯心十尺，生甘草八分。
外用蛇衣煅研细，加冰片，稀碱水调，再以小葱管插进，止痛。
复诊：少阳之火兼阳明湿热上乘，耳疳津脓，外亦肿痛，寒热，口渴，便溏，防有窜延耳后脓出之虞。急宜清化。
前方去僵蚕、花粉、丹皮。加木通鲜、石斛、煨葛根各二钱，桑叶二钱。(《费伯雄医案》)。
缪遵义医案
耳内流脓，昔人谓之肾疳，用六味丸加味治。今用其法，兼清少阳。
六味丸加桑螵蛸，黄甘菊，山栀，石决明，桑叶，黄柏(盐水炒)猪脊髓、芡实、粥为丸。(《吴中珍本医籍四种·缪氏医案》)。
王旭高医案
李，肝风阳气施张，兼挟湿热，上混清窍，左耳常流清水，时或作痒，右鼻燥而窒塞，头晕沉沉。法以熄风和阳。
羚羊角，石决明，池菊，钩钩，粉丹皮，黑山栀，磁石，蒺藜，赤苓，通草，穆豆衣，左慈丸三钱。(《王旭高临证医案》)。
何其伟医案
元虚骨热，木火上炎，耳窍流脓。此由三阴内亏，久恐失聪，治宜清泄。
龙胆草，石决明，丹皮，菊花，苦丁茶，羚羊片，冬桑叶，山栀，甘草。(《幹山草堂医案》)。
柳谷孙医案
便血后，两目失光，或作或否，营中必有余热，不仅由于虚也。耳腔流脓，是风热上攻之象。脉数舌红，阴液久耗，当养阴而兼清泄。
细生地，洋参，丹皮，黑山栀，滁菊，晚蚕沙，刺蒺藜，夏枯草，制马料豆，磁朱丸(人煎)，竹二青。
左脉较为浮数，左耳胀痛流水。阴弱火升，昔人谓之耳疳。盗汗形寒，癸期偏速，皆阳浮阴耗之象。拟养营潜熄。
大生地，白芍，白薇，蛤壳，丹皮炭，石决明，穆豆衣，刺蒺藜，女贞于，归身，菊花炭。
柳宝诒曰：“眼目一症，于实则曰风、曰火；于虚则曰肝血少、肾水衰，言之亲功有味，而施治则毫无效验。凡目痛者无不因医而致瞽。盖此症除风火赤肿外障等症外，而一切目视无光，及昏黑倦视等症，皆为阳虚。心肺为上焦之阳，心属火，火能烛物；肺居金，金能鉴物。二脏之阳不宣，则火不能烛，金不能鉴矣。医者不知，以补血。之药滋肝，以补水之药滋肾，下焦之阴愈盛，则上焦之阳愈虚；且令下焦阴气上加于天，白昼如夜，爛火有光，阴云四合，龙雷飞腾，原欲滋阴以降火，其实滋阴以助火，火盛而渐成废疾矣。”(《柳宝诒医案》)。
曹契敬医案
桃花坞江姓女始以耳内作痒，用针挖伤出水，此乃肝火湿热借端发泄也。渠即以西药掺人敛之，反致痛如抽掣，腮外尽肿，甚至牙关拘紧，启闭不利。加以耳门外曾为滋水浸润。皮破冒风，耳下又起伏核，痛楚异常，引起形寒身热。其母以风痰疑之，观此层波叠浪，颇形忧虑。余日：“症虽多端，病出一余，只须用化湿清热之旨，分头治之，便可霍然。“耳内用皮纸卷翠琥散封设一头塞之，以吸毒水，旋湿旋换；外以桑叶苏叶汤鸣之，抽痛遂止。耳外碎处用棉花蘸油擦净，以上末药调油擦之。不数日完功。医者负有御灾捍患之责，当随时指示先机。如内症中妇人带多如注，宜调治以防血崩。肥儿熟睡初醒，号哭不已，不可迎风，以防肺风痰喘。肥人巨擘发麻，宜慎养以防中风。头痛抽筋及目，宜平肝以防目损。外科中如沿皮碎腐，宜避风以防作肿。患疗宜慎养忌荤。防毒散及起红丝、湿疮宜禁水洗以防滋蔓。初起脓瘰禁指甲抓扒以防酿毒。足不利于行宜安坐防起跨核。此不过举其常者约略言之。凡病必有先机，医者知之，病者往往不诸也，故宜预告之，俾防患于未然，遏其源源，不受痛苦，医为仁者之术，于此可不慎乎?(《翠竹山房诊暇录稿》)。