腹痛多年,气冲咽喉:中医理气和血、宁心安...
腹痛多年,气冲咽喉:中医理气和血、宁心安神治愈
患者李女士,54岁,患者腹中经常隐痛多年,剧烈发作时,则感到腹部紧缩疼痛,有股气从小腹上冲到喉咙,呕吐,坐立不安,西医诊断为神经性腹痛,面色晄白,精神欠佳,舌质淡红,苔薄白,脉弦细。
处方:当归、白芍、川芎、白术、茯神、泽泻、柴胡、合欢皮、法夏、黄芩、生姜、甘草、代赭石等。七付。二诊时上方服后,症状消失,以当归芍药散合黄芪建中汤善后。处方:当归、白芍、川芎、白术、茯神、泽泻、桂枝、饴糖、炙甘草、生姜、大枣、桂圆肉、黄芪等。十四付。患者服完药后诸症皆除。
关于《金匮要略》中的奔豚病,当代医家很少有人提及,但我在临床遇到不少,男人有,女人更多,西医认为与神经活动有关。奔豚汤由当归、川芎、白芍、葛根、黄芩、半夏、生姜、甘草、葛根、李根白皮9味药物组成。
但仔细观察此方,其主要由半个当归芍药散(有当归、芍药、川芎,缺茯苓、泽泻、白术)、半个小柴胡汤(有半夏、黄芩、生姜、甘草,缺柴胡、人参、大枣)组成,共占了7味药,主要作用为理气和血。
然而,中药调节气机升降的药物主要为柴胡,而不是葛根,合欢皮疏肝解郁,宁心安神,与《金匮要略》所言奔豚病“皆由惊恐得之”相吻合。凡是感到有股气在身上乱走,或气从小腹往上冲,或咳嗽久久不愈,咽喉不痛不痒,气冲咽喉时即咳,或在身上随处按之即呃逆,都属于奔豚病之列,此方都可以尝试。
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