2.7，（心系疾病）麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征

（3）王某，男，59岁。1991年9月21日初诊。心前区疼痛伴心悸、气短、头晕乏力3年余。夜间疼痛加剧，固定不移，四末发凉，纳差，舌质淡，苔薄白略腻，脉弦迟。查体：心率41次/分。24小时动态心电图示：病态窦房结综合征。心电图示：窦性心动过缓。左前分支阻滞、IⅡ窦房阻滞。

予麻黄附子细辛汤加味：

麻黄10g、炮附子10g、细辛3g，

桂枝12g，

干姜10g，

川芎15g、当归15g。

上方进服15剂，心率提高到62次/分，四末发凉、胸闷疼痛等症状消失，脉转平缓。随访至今未发。

按：病窦综合征、窦缓，按中医辨证多属心肾阳虚，寒凝血滞。

《诊家枢要》中说：“迟为阴胜阳亏之候，为寒，为不足。”寒则温之，虚则补之。

方中麻黄、炮附子、细辛与桂枝、干姜相伍，温肾阳通心脉；当归、川芎养血活血。诸药合用，共奏温通心脉，活血通经之效。[国医论坛，1997，（4）：11]