精辟总结!3分钟看懂乳腺超声

来源:超声 授权转载

编辑:小超人

乳房腺体由15~20个腺叶组成,每一腺叶分成若干个腺小叶,每一腺小叶又由10~100个腺泡组成,这些腺泡紧密地排列在小乳管周围,腺泡的开口与小乳管相连。

乳腺能够在催乳素的作用下分泌乳汁,从而为幼子提供食物。在人类身上,黄体素与催乳素促进乳腺小叶末端导管发展成为小腺泡。分娩后,催乳素的分泌大量增加,乳腺开始泌乳。

接下来我们一起了解一下正常乳腺的超声:

乳腺由浅入深依次为:皮肤、皮下组织、腺体层、腺体后组织。

乳腺小叶与输乳管都以乳头为中心,呈放射状排列,脂肪与结缔组织充填于乳腺叶、输乳管之间。

临床上,超声检查主要用于检查乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病,尤其在鉴别乳腺肿块的良恶性,发现早期乳腺癌,检查腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结方面,能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。

乳腺囊性增生

声像图表现:

低回声小叶结构增大、增多、相互融合(左图箭头)。

可出现实性结节(右图箭头),表现为低回声、形态规则、边界清楚。

乳房囊肿

声像图表现:

囊肿呈圆形或椭圆形,无回声,边界清晰,后方回声增强。

囊肿数目可为多发或单发,大小不等。

急性乳腺炎

脓肿范围(箭头),局部皮肤明显增厚(星号)

多发生于产后哺乳期,以初产妇为多。可出现高热、寒战、患侧乳腺红肿、疼痛。局部有压痛。白细胞可明显增高。

声像图表现:炎性肿块处可见低回声,边界不清,肿块内部回声不均。脓肿形成时,内部出现不均质的无回声区,探头加压时,可见液体流动,对鉴别诊断有较大意义。

乳腺纤维腺瘤

声像图表现:肿块呈圆形或分叶状,肿瘤内呈中、低回声反射,边界清晰,肿瘤后方回声不衰减或稍有增强,可见侧方声影。肿瘤内部可显示血流或周边见少许血流信号,分布规则(蓝色)。

女,36岁,洗澡时无意摸到右侧乳房结节,来院就诊

右侧乳腺纤维腺瘤

乳腺纤维腺瘤常见于中年妇女,单发多见,与女性雌激素有关,常见于乳房外上象限。

乳腺癌

声像图表现:病灶多为低回声,形态不规则、边界不清、周边可见毛刺或强回声晕,肿块可伴后方回声衰减,可出现微小钙化。(左图箭头)肿瘤内部血流信号增多,血流形态不规则(右图箭头)。

一个乳腺癌病灶中可能有多种特征性征象并存。乳腺癌患者在患侧腋窝大多可见肿大的淋巴结(游标),该淋巴结皮质明显增厚。

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