大黄红藤合欢皮汤治疗慢性盆腔炎30例

慢性盆腔炎为临床常见病，以腰及下腹坠胀疼痛，小腹一侧或两侧压痛明显，阴道分泌物增多等为主症，多发于已婚妇女，一旦罹患则缠绵难愈。笔者采用自拟大黄红藤合欢皮汤治疗30例，取得了较好疗效，现小结如下。

1、临床资料

30例中，年龄28～46岁；病程2～5年9例，5～10年16例，10年以上5例；其中作过1次以上“人流”手术的20例，2次以上者5例。

2、治疗方法

采用大黄红藤合欢皮汤治疗，方由大黄10g(大便通顺者改用制大黄10g)，合欢皮15～30g．红藤30g，忍冬藤15～30g，败酱草30g，连翘15g，狗脊15g，山药15g，莲须30g组成。每日1剂，于月经干净后服用．连服10天。3个月为l疗程，疗程结束统计疗效。

3、治疗结果

痊愈(症状、体征消失，追访2年以上未复发)26例，占87%，好转(症状、体征基本消失，但1年后又复发，经采用本方治疗仍然能缓解症状)4例，占l3%。

4、典型病例

患者，女，35岁．工人，1987年8月7日初诊。正常分娩2次，人工流产4次。月经前后全身乏力，腰骶酸胀，下腹坠胀疼痛．严重时外阴部有下坠感，带多色黄，尿赤，大便燥少，夜寐不宁，脉细数，舌质红苔薄。妇产科会诊：阴道分泌物增多，子宫略增大．活动度差，局部触痛明显。B超可见：两侧低声团块阴影．界线不清，后方无衰减 辨证属邪毒内侵，蕴热损伤胞宫．治拟清热解毒、理气止痛，方用大黄红藤合欢皮汤：大黄10g，合欢皮20g，红藤30g，忍冬藤20g．败酱草30g，连翘15g．狗脊15g，山药15g，莲须15g。服10剂后，诸症悉除，精神欢畅．经前无不适，经后稍有胀痛，仍宗原意10剂而瘥。追访5年未复发。

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5、体会

慢性盆腔炎．中医属于“带下”范畴．多因外感湿毒，蕴结下焦，损伤胞宫所致。笔者用自拟大黄红藤合欢皮汤治疗，方中大黄为苦寒清热解毒、活血化瘀之上品，具有较强的抗苗消炎作用，只要运用得法，不必顾忌它的泻下作用，对大便通畅的患者．可改用制大黄，与诸药同煎，其泻下作用已微乎其微，但抗菌消炎作用却依然存在，故每用必效．实为妇科消炎良药；红藤、忍冬藤、连翘均具有清热解毒、散结化瘀等功效，据现代药理分析均有明显的抑菌作用；狗脊、莲须、山药为补脾益肾要药，对于腰骶酸胀．白带增多患者有明显的缓解症状作用；合欢皮一药，多数医家只重视它的安神解郁作用，往往忽略其活血消肿的功效．笔者广泛运用于妇科痛经等疾病．在慢性盆腔炎患者中将合欢皮用至15～30g，多数病人能消除精神紧张．有利于缓解症状，恢复健康，值得推荐使用。