厚朴生姜草下人参汤。（古方学习）

【日学一方】朴姜草下参汤（全名：厚朴生姜半夏甘草人参汤）

组成：厚朴，生姜，半夏，甘草，人参。

【经典方证】

太阳伤寒出现表证，采用发汗法，用之恰当，是会收到表解热退的良好效果。原本不会出现脘腹胀满的症状，今发汗后，竟出现腹胀满的症状，非汗法之不对，而是素体里虚中寒，中气不足。由于汗出过多伤阳，损伤中气，脾不运湿，聚湿胀满，故以厚朴生姜半夏甘草人参汤，健脾运湿，补健中阳，气得周旋，何腹胀满之有?此条症状除腹胀满见证外，呕逆嗳气，口淡纳呆，苔白脉迟，当为佐症。

在临床实践中，出现里虚中寒证（寒者必胀满，虚者必短气）均考虑拟用本方。然而胀满者证型颇多，实证者之承气，虚胀以此方化裁。虽脾虚多胀满，胃欠动力，肝气失疏，传导失职，亦是不可忽视的病因，特别是胃黏膜脱垂，停饮蓄水，肠间水饮，漉漉有声，腹胀如鼓，扣之清音，虽不因过汗所致，中气垂馁，脾阳失健，乃是久因。除按仲景治法外，亦可配服实脾饮，理中汤、苓桂术甘汤、补中益气汤，还有通便泻水的己椒苈黄丸等，随证化裁。不过，厚朴生姜半夏甘草人参汤，毕竟以中虚证为主，虽厚朴量大，苦温化湿行气消胀，但无耗气伤阳之虞，何况以人参甘草辅之，更觉稳妥，美中不足者见效慢，须久服。

【适用人群】

（1）面色萎黄，疲倦乏力，常感气短，脘腹胀满，不痛，似有积食之状，不消化，呕逆纳少，时发暧气，大便溏。舌胖淡，苔白，脉虚大，重按无力，右寸关为著；

（2）中气不足，胃欠动力，病属功能性消化不良；

（3）泻利腹胀作痛，其脉洪大而快，按之而濡；

（4）胃腹痞满，嗳气频作，大便不畅，虽少食多餐以流质饮食为主，亦感痞满不饥，病情日渐明显，脉象细弱，舌白润；

（5）腹胀如满鼓，弹之声浊，全身肿胀，压之随按随起，不会凹陷，倦怠食少，大便不爽，苔白浊腻，舌质淡红，脉沉缓乏力。

【临床运用】

以下病症符合上述人群特征者，可以考虑使用本方：

糖尿病，术后腹胀，慢性胃炎，胃肠功能失调，肠扭转，结核性胸膜炎，不完全性肠梗阻，甲减，慢性肝炎，胆囊萎缩，胃癌术后早起倾倒综合征，肝癌腹胀，轻中度胃下垂，脾虚腹胀，慢性前列腺炎，霍乱等。