越睡越困，警惕湿邪入侵
南方医科大学中医药学院/孙婉丽 廖华君
随着春夏季节的到来，天气愈发暖和，睡眠本该更舒适，却感觉自己越睡越困，越睡越累，身体和精神状态都不好。睡眠时间看似很长，然而睡再多的觉也无法缓解疲劳感，这种睡眠状态实际上质量并不高。睡眠质量差又容易引起精神不振、头晕脑胀、浑身无力以及食欲不振等一系列问题，极大影响人们的日常工作和学习生活。这种不健康的嗜睡状态，很可能是湿邪侵犯人体所导致的，有必要引起人们的重视。
嗜睡，可以归属于中医“多寐”的范畴，亦称之为“嗜睡”“嗜眠”“多卧”“多眠”等，是以精神疲倦，不分昼夜，时时欲睡，呼之即醒，醒后复睡为主要表现。《丹溪心法·中湿》指出：“脾胃受湿，沉困无力，怠惰好卧。”中医经典认为，这种睡不醒的嗜睡状态主要与湿邪困脾有关。春季阴雨绵绵，潮湿充斥；夏季炎热多雨，热蒸湿腾；春夏交替之时，天气时晴时雨，气候潮湿闷热。这些外界湿邪侵袭人体，损害机体正常的生理功能，就会出现如疲倦欲睡、头脑昏沉、肢体乏力、食欲减退等症状。
湿邪与风、寒、暑、燥、火合称为外感六淫。当邪气亢盛，致病力强，超过了人体正气的抵抗能力时，湿邪就会侵入体内，产生疾病。湿为阴邪，阴邪侵入人体，容易伤及人体的阳气，阳气被困遏，气机升降失调，清阳不能上升濡养头目，常出现以头脑昏沉，容易犯困为特征的表现。湿为重浊之邪。所谓“重”，即沉重、重着之意。故湿邪外袭肌体表面，常出现以沉重感为特征的表现，如头重如裹，肢体困重，四肢酸楚沉重等。湿性黏滞，还可以表现为汗出而黏、口黏、舌苔厚滑黏腻以及大便溏等症状。
脾主运化，性喜燥恶湿，故外在湿邪入侵人体，最容易损伤脾阳。湿邪困遏脾，致脾阳不振，脾气不升，影响脾运化水湿功能的正常发挥。水饮不得以正常运化和枢转，从而导致水湿停聚内生，甚至发展成为泄泻、水肿以及痰饮等疾病。湿邪外袭每易伤脾，脾失健运又滋生内湿。故《素问·至真要大论》曰：“诸湿肿满，皆属于脾。”脾运化失职，又会影响饮食水谷的消化，则出现食欲不振、脘腹闷胀以及便溏等症状。水谷精微物质的吸收和转输障碍，使气血生化无源。气血亏虚，又容易引起倦怠、消瘦和四肢无力等状态。同时，正气生成不足，抵御病邪能力下降，容易感受外邪或内生邪气而发病。正如《脾胃论·脾胃盛衰论》说：“百病皆由脾胃衰而生也。”
故可以把这种嗜睡状态归属于湿盛困脾证型，且容易出现以下症状：疲倦嗜睡，头蒙如裹，肢体困乏，胸脘痞闷，不思饮食，恶心呕吐，舌苔厚腻，脉濡。治疗应针对其病因湿邪进行，且除湿与健脾并重。“治湿不理脾，非其治也。”此时宜选用平胃散（苍术、厚朴、橘皮、甘草、生姜、大枣）以燥湿健脾，醒神开窍。脾气强健，运化水液功能正常，既无内生湿邪，又能抵御化解外湿；祛除湿邪，脾正常功能得以恢复，运化有权。
如果湿邪久蕴而化热，出现口渴口黏而饮水不多、小便色黄短少、舌质红和苔黄腻等症状，可加黄芩、薏苡仁以清利湿热。平胃散中药物辛香温燥，容易耗气伤津，故正气不足，脾胃本虚之人不适宜使用。《医方考》曰：“脾强则有制湿之能。”脾气虚弱之人还伴有气虚的症状，如神疲乏力，少气懒言，便溏，脉缓或弱，此时宜选用六君子汤（陈皮、半夏、人参、白术、茯苓、甘草）以健脾益气，祛湿醒脑。脾运化有权，湿邪得以化解，则诸症可除，头目清爽，身体健朗。
中医认为，艾灸具有散寒祛湿、扶正祛邪的作用。平时还可以用艾条灸足三里穴、关元穴、中脘穴、阴陵泉穴、丰隆穴等穴位，每次15分钟左右，可以起到健运脾胃、祛除湿邪的作用，同时还能增强抗病能力，预防疾病的发生。当然也可以直接将拇指按于这些穴位上，力度由轻到重，每次3分钟左右，按揉、点压至穴位有酸麻肿胀之感，也能起到一定的作用。
此外，泡热水脚也能够帮助祛除体内的湿气。正所谓“经脉所过，主治所及”，双脚是人体许多重要经络的起源，泡热水脚能够祛除寒冷，促进局部血液循环，进而有利于疏通经络，调节与经络关联的各脏腑的生理功能，最终达到养生保健的作用。人体生理功能平衡，有助于祛除体内湿气，消除疲劳，提高睡眠质量。泡脚时可以配合按摩足底穴位，泡脚水的温度以30℃左右为宜，温度不能过高，泡脚时间也不能太长，不然会对皮肤造成损害等。
在日常生活中，我们要远离潮湿的环境，避免湿气侵害人体。在潮湿的雨天季节，我们要避免涉水淋雨。衣物要保持干爽，不要穿潮湿未干的衣服。同时，还要注意饮食调节，养成良好的饮食习惯。避免吃生冷食物，因为寒凉之食会损伤脾胃的阳气。避免暴饮暴食，少吃辛辣油腻之食，少饮酒，这些都容易使助生湿热，损伤脾胃。可以选择一些健脾利湿的食物，如薏米、绿豆、冬瓜、绿豆、扁豆等药食两用之食。适量的锻炼身体也是必不可少的。运动能够强健体魄，调畅人体气机，流通血脉，使脏腑功能旺盛，增强身体抵抗力，减少疾病的发生。适当的出汗，也能够让湿气随着汗水排出体外，达到祛湿保健的效果。
当然，一个优质的睡眠，离不开一个规律的生活作息。中医学强调顺应自然，即顺应四时气候和昼夜晨昏等自然变化，重视生活起居的规律性，安排适宜的作息时间，才能避免邪气侵害，以达到保障健康和预防疾病的目的。晚餐不宜过饱，睡前不宜饮咖啡浓茶等，这些都会影响正常的睡眠状态。入睡时要保持心情舒畅，精神愉悦。中午可以小憩，缓解疲劳感，恢复体力和脑力。但不宜睡太久，否则会适得其反。健康的睡眠在于睡眠的质量，而不是睡眠时间的长短。