UC头条：如何看血脂报告结果?

多数医院的血脂报告一般是血脂四项或者血脂七项，其中血脂四项最常见，主要包括低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白，血脂七项除了前面的四项外，还包括载脂蛋白A、载脂蛋白B和脂蛋白（a），如何看这些报告结果呢？

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低密度脂蛋白：低密度脂蛋白是所有血脂检查项目中最重要的一项指标，其升高与动脉硬化的发生和发展联系最大，血脂是否达标主要也是看低密度脂蛋白是否达标。需要提醒的是，不同人群所要求的低密度脂蛋白目标值是不一样的，不应只看结果是否在化验单的正常范围之内就行了。比如一个冠心病患者，一般要求低密度脂蛋白要降到1.8mmol/L左右，而对于超高危人群甚至要降到1.4mmol/L左右。饮食控制、运动+他汀类降脂药是控制低密度脂蛋白的三件法宝，必要时可联用CSK9抑制剂和依折麦布等其他降脂药。

胆固醇：其升高意义同低密度脂蛋白，一般控制低密度脂蛋白的方法和药物也能很好的控制胆固醇。其实胆固醇也并非一无是处，其也是人体生理代谢中非常重要的一项内容，一些年轻女性为了减肥常常过度控制饮食，导致胆固醇过低，对身体也有负面影响。

甘油三酯：甘油三酯升高后对人体的影响，主要取决于其升高的程度。当甘油三酯轻度升高（<2.3mmol/l）时，一般仅需饮食控制+运动即可；当2.3mmol/L<甘油三酯<5.6mmol/L时，主要是增加心血管事件发生的风险；当甘油三酯>5.6 mmol/L时，除增加心血管事件风险外，还会明显增加急性胰腺炎的风险。甘油三酯受饮食影响更大，饮食+运动+贝特类降脂药是控制甘油三酯的几件法宝。

高密度脂蛋白：高密度脂蛋白是好蛋白，其升高对血管有一定保护作用。但目前尚无专门开发的针对升高高密度脂蛋白的药物。

载脂蛋白A：载脂蛋白A和高密度脂蛋白具有相关性，其减低也表示患心血管病的风险增加。

载脂蛋白B：载脂蛋白B与低密度脂蛋白呈正相关，其升高也预示患心血管病的风险增加

脂蛋白a：脂蛋白a升高后容易促使动脉硬化，导致心血管疾病的发生。但脂蛋白a是比较另类的一种血脂，其主要是受遗传影响，不受饮食、运动、他汀类降脂药等常规降脂药的影响，一般不需要反复检查。

一般来讲，对绝大多数朋友，只需要检查和复查血脂四项即可，控制血脂达标可明显减少心血管事件的发生和发展。