Neurology病例：基底动脉瘤破裂前壁强化伴血流缓慢和血栓形成
31岁男性，高分辨MRI（HR-MRI）上显示基底动脉瘤，可见血栓形成和动脉瘤壁强化（图A-B）。4D-flow MRI提示动脉瘤口附近有涡流，动脉瘤内血流缓慢，提示破裂风险较低（视频，图C-D）。但是，在保守治疗1个月后，动脉瘤破裂。血流动力学对动脉瘤的形成和破裂有重要意义。在动脉瘤破裂前，血流缓慢和血栓形成可促进炎症反应，表现为动脉瘤壁强化，加速动脉瘤破裂。可以将HR-MRI和4D-flow MRI结合使用，以识别需要及时干预的危险动脉瘤。
（图：注射对比剂前[A]和后[B]的HR-MRI可见血栓形成[△]和动脉瘤壁强化[☆]；PD-VISTA[C]和流线[D]证实动脉瘤内血流缓慢[箭头]和血流方向[白箭]，从基底动脉[1]到动脉瘤，右侧小脑上动脉[2]，右侧[3]和左侧[4]大脑后动脉）
（视频：在收缩期峰值计算流线[即瞬时速度矢量的切线]，并使用速度振幅[0-0.50m/s]进行颜色编码；动脉瘤口附近有一个涡流，逆时针旋转，最终进入右侧小脑上动脉以及右侧和左侧大脑后动脉）
[参考文献]
Peng F, Zhang M, Niu H, Feng X, Tong X, Zhang B, Yuan F, Yuan C, Li R, Liu A. Teaching Video NeuroImages: Wall Enhancement With Slow Blood Flow and Thrombosis Prior to Basilar Aneurysm Rupture. Neurology. 2021 Feb 9;96(6):e962-e963.
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