拔牙为什么最好别选下午?
最近,听到一位患者抱怨:
“拔个牙,也这么多讲究?还说难度太大,不给拔,非要第二天早上再去拔牙,一看就是医术不精,自己找理由推脱”
如果你遇到这样的医生,
你应该觉得庆幸才对!
这样的医生确实是在为患者着想,
为什么这么说呢?
其实,拔牙也是项手术,甚至临床上因各种原因在拔牙后引起意外死亡的人并不罕见,因此,拔牙过程“事小”,但拔牙前后的一些细节却“事大“,并非随时随地想拔就拔,还需要讲求“天时、地利、人和”的。
1、不建议在下午拔牙,是因为下午医生,患者的精力和体力都没有早上好。
2、现在口腔门诊没有夜诊,如果上午拔牙,有足够的时间观察,遇到术后出血等状况,可以及时去门诊处理。如果是下午拔牙,万一术后出血,很可能出现医生下班,无法及时处理的情况。
3、拔完牙后伤口有个初步凝血过程,如果下午或者晚上拔完牙回家睡觉,体位改变局部血压升高易造成创口出血,所以拔完牙后医生一般建议不要躺着多走走,也是这个原因。
当然,下午不能拔牙也不是硬性规定,只是一般有经验的医生都会建议上午拔牙,如果上午没时间,也一定要根据牙齿情况拔牙。
1、一些极简单的拔牙没有时间限制,比如「松动乳牙」和「表浅的烂牙根」
2、如果拔的牙齿以前有过反复发炎的经历,建议下午拔除,因为拔这样的牙齿,麻药吸收不太好,可能会疼。下午人对疼痛的敏感度低一些。
拔牙后,医生会在拔牙窝上方放置一个纱球让患者咬紧,用以压迫止血。一般没有血液病的病人,在安静状态下咬紧纱球半小时就可以止血。
良好的血凝块是拔牙创口正常愈合、避免感染的重要条件。
当吐出纱球后,牙槽窝已经止血,这时候血凝块已经形成。但如果经过唾液或者喝水的冲刷,血凝块又会分解,就像冰融化一样,最终导致血凝块脱落和再出血。因此,拔牙后24小时内不要漱口和刷牙,喝水也不要用力漱口,不要经常用舌头舔伤口。
有时候纱球吐了以后已经止血了,但是经过运动、说话、喝水等引起牙槽窝再次出血,这时候可以用纱球放置于拔牙窝上方紧咬,压迫止血,一般都能奏效。如果止不住血,要及时去医院处理。
术后的疼痛和面颊部肿胀属于正常的生理反应,在所难免。一般牙齿越复杂,拔牙的创伤越大,术后的反应就越严重。
拔牙后两小时可以进食流食,前三天以流食为主,目的是便于吞咽,以免破坏牙槽窝的血凝块。勿进食过热及辛辣刺激食物,可进食偏凉食物,口含冰块或冷饮有助于止血。当天及次日尽量休息,避免剧烈运动,有出血倾向者,避免平躺,可半卧位,减少头面部血流量。注意补充营养,多进食一些富含蛋白质和维生素的食物,一周内应当尽量不吸烟、不饮酒。
拔牙后更要加强口腔卫生以免引起感染。有些患者迟迟不敢刷牙漱口,导致口腔卫生很差,引起伤口感染。前面已经说过,24小时以后就可以刷牙漱口了,注意动作轻柔即可。每餐后可使用漱口水或淡盐水漱口,尤其注意及时清理掉进下颌牙槽窝的食物残渣。
拔牙后如果无明显不适可以不复诊。如果有缝线,可在术后5-7天时复诊拆线,也可在附近医院拆线。如果术后反应明显,出现体温升高,开口困难,疼痛不能缓解等,应及时复诊。若术后3天开始出现拔牙窝剧痛,服用止痛药都无法缓解,疼痛向半侧头放射,嘴里面有腐败臭味,可能是发生了干槽症,要及时复诊。
术后反应是暂时的,一般都不会引起严重的不适。每个人情况不一样,没有可比性,因此不要拿自己的感受和别人的经历相对比。科学平静地对待术后反应,不要因此影响正常生活。