抗击新冠肺炎多方剂应用麻黄，想知道的都在这里！

麻   黄

属于麻黄科植物：草麻黄 、中麻黄 、木贼麻黄的干燥草质茎。

【 道 地 药 材 产 地 】

主产于山西、河北、甘肃、内蒙古、新疆。

到秋季采收割绿色的草质茎，然后晒干，除去木质茎、残根、杂质及非药用部位，在切段。药材气微香，味涩、微苦。干燥，茎粗，淡绿色，内心充实，味苦涩者为最佳品。分类主要有生用、蜜炙、捣绒应用，根据临床病情需要选择，临床兑付炮制品。

【 炮 制 方 法 】

临床处方用药名：麻黄、麻黄绒、炙麻黄、蜜麻黄、炙麻黄绒、蜜麻黄绒。

①麻黄:取原药材，除去木质茎、残根及杂质，抖净灰屑，切段。

②蜜麻黄:取熟蜜，加适量开水稀释，淋入麻黄段中拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至不粘手时，取出晾凉。每100kg麻黄段，用熟蜜20kg。

③麻黄绒:取麻黄段，碾绒，筛去粉末。

④蜜麻黄绒:取熟蜜，加适量开水稀释，淋入麻黄绒内拌匀，闷润，置炒制容器内，用文火加热，炒至深黄色、不粘手时，取出晾凉。每100kg麻黄绒，用熟蜜25kg。

【 药   性 】

辛、微苦，温。归肺、膀胱经。

【 功  效 】

发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

【 炮 制 后 临 床 应 用 和 作 用 】

• 生品麻黄：发汗解表和利水消肿药力强。取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒湿痹、阴疽痰核。

1..风寒感冒：该药味辛发散，性温散寒，主入肺经，善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表，发汗力强，为发汗解表之要药。宜用于风寒外郁理闭密无汗的外感风寒表实证，风湿痹痛，一般与桂枝相须而用，可以增强发汗散寒解表之力。

因为麻黄兼有平喘之功，所以对风寒表实而有喘逆咳嗽者，尤其适合，特别临床常用的麻黄汤(《伤寒论》)。

2.胸闷喘咳：该药辛散苦泄，温通宣畅，主入肺经，外可以开皮毛之郁闭，使肺气宣畅内降上逆之气，以复肺司肃降之常，所以善平喘，为治疗肺气壅遏所致喘咳胸闷的要药，并且常辅助以苦杏仁等止咳平喘药。治疗风寒外束，肺气壅遏的喘咳实证，常常配伍苦杏仁、甘草，如：三拗汤(《和剂局方》)。治疗寒痰停饮，咳嗽气喘，痰多清稀者，常常配伍细辛、干姜、半夏等药。如临床常用小青龙汤(《伤寒论》)。若肺热壅盛，高热喘急者，经与石膏、杏仁、甘草配用，以清肺平喘，如麻杏甘石汤(《伤寒论》)，新型冠状肺炎发挥独特作用！

3.风水浮肿：该药主入肺与膀胱经，上宣肺气、发汗解表，可使肌肤之水湿从毛窍外散并通调水道、下输膀胱以下助利尿之力，宜于风邪袭表，肺失宜降的水肿、小便不利兼有表证者，常与甘草同用，如甘草麻黄汤(《金匮要略)如再配伍生姜、白术等发汗解表、利水退肿药，则疗效显著。

• 蜜麻黄：性温偏润，辛散发汗作用缓和，以宣肺平喘力胜。多用于表证较轻，而肺气壅闭，咳嗽气喘较重的患。
• 麻黄绒：作用缓和，适于老人、及虚人风寒感冒。用法与麻黄相似。
• 蜜麻黄绒：作用更缓和，适于表证已解而咳喘未愈的老人、幼儿及体虚患者。用法与蜜炙麻黄相似。

炮制后麻黄总生物碱有所下降，挥发油显著降低。生物碱含量是生麻黄最高，蜜麻黄绒最低;水浸出物以蜜拌烘烤麻黄含量最高，麻黄绒含量最低。

【 用 药 选 择 用 法 用 量 】

煎服，2-10g。该药发汗解表宜生用，且不宜时间长;蜜麻黄润肺止咳，多用于表证已解、气喘咳嗽;麻黄绒及蜜麻黄绒作用较为缓和，小儿、老人及体虚者宜用麻黄绒。重点根据患者综合病情需要选择哪种制品。

【 使 用 注 意 】

生品发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。同时该药对中枢神经系统有明显兴奋作用，并可使血压上升，所以失眠及高血压患者用，运动员禁用。

【 现 代 研 究 】

1.化学成分 主要含生物碱类成分:麻黄碱，伪麻黄碱，去甲基麻黄碱，去甲基伪麻黄碱挥发油，甲基麻黄碱，甲基伪麻黄碱等。同时含鞣质、挥发油等。《中国药典》规定本品含盐酸麻黄碱(CH1NO·HC1)和盐酸伪麻黄碱( NO·HC1)的总量不得少于0.80%

2.药理作用 麻黄水煎剂、麻黄水溶性提取物、麻黄挥发油、麻黄碱、1-甲基麻黄碱等均有发汗作用。麻黄碱、伪麻黄碱、麻黄挥发油是其平喘的有效成分。麻黄的多种成分均具有利尿作用，以d-伪麻黄碱作用最显著。麻黄挥发油对多种实验性发热模型动物有解热效应麻黄的多种成分均有抗炎作用。麻黄挥发油对亚甲型流感病毒有明显抑制作用，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎双球菌等均有不同程度的抑制作用麻黄碱、麻黄水提取物有镇咳作用，麻黄挥发油有一定的祛痰作用。麻黄碱有兴奋中枢神经系统强心、升高血压、抑制肠平滑肌作用。

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