治疗帕金森病的常用药物有哪些?
治疗帕金森病的药物有以下几类:
(1)抗胆碱能药物:用该药的原因是因为帕金森病病人的多巴胺分泌减少,引起了胆碱的相对亢进,用该药的目的是获得多巴胺和胆碱之间的再平衡。常用药物是盐酸苯海索(安坦 )。
(2)多巴胺替代疗法:正所谓缺什么,补什么,病人缺多巴胺,我们就补充多巴胺制剂。美多巴和息宁是目前最常用的合剂,前者为左旋多巴与苄丝肼合剂,起效快、效果强、持续时间短;息宁为左旋多巴与卡比多巴合剂,效果较美多巴弱,但作用时间长;
(3)多巴胺受体激动剂:原来脑子里的多巴胺是通过与突触后膜的受体结合而起作用的,那么我们是否可能考虑直接通过激动多巴胺受体而发挥作用呢?受体激动剂正是这一思路的体现。现多倾向用于早期病人的治疗,有泰舒达、普拉克索(森福罗)、罗匹尼罗等;
那么有人会问,脑子里的多巴胺最后都去哪里了呢?原来是通过下面的两种酶类分解而排泄掉了。于是就有了下述两类药物
(4) B 型单胺氧化酶抑制剂:有司来吉兰 (思吉宁、咪多吡、金思平)、雷沙吉兰等。
(5)儿茶酚 - 氧位 - 甲基转移酶抑制剂(COMT):有托卡朋(答是美)、恩托卡朋(珂丹)等。
此外还有金刚烷胺,及神经保护剂:维生素 E 和辅酶 Q10 (艾地苯琨)等。
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