矿物本草：赭石

矿物本草：赭石

整编：京城老半

微信：beijing7788123

日期：2021年03月14日

感悟：古老医学进入现代医学体系的唯一理由就是治病有效，若非如此，那就是欺骗。

赭石，为氧化物类矿物刚玉族赤铁矿，主含三氧化二铁（Fe203）。赭石入药首见于《神农本草经》，五百年后南朝陶弘景《名医别录》记载说赭石“生齐国，赤红青色，如鸡冠有泽，染爪甲不渝者良”，稍后的《本草经集注》中又说“出姑幕者名须丸，出代郡者名代赭”。姑幕，今山东省诸城县；代郡，今河北省蔚县代王城。说明早期的代赭石是以今山东及河北出产者为道地产品的。到了唐代，苏敬《新修本草》中讲赭石“今灵州鸣沙县界河北，平地掘深四、五尺得者，皮上赤滑，中紫如鸡肝，大胜齐、代所出者。”灵州鸣沙县，灵州为今宁夏吴忠、灵武一带；鸣沙为中宁县城东部。可见唐代的赭石则是以宁夏出产者为佳了。北宋苏颂《本草图经》中对赭石的品质有了新的标准，“今医家所用，多择取大块，其上纹头有如浮沤丁者为胜，谓之丁头代赭。”延至明代，陈嘉谟《本草蒙筌》讲“惟出代州，多生山谷”，李时珍《本草纲目》述“代，即雁门也”。代州，今山西省代县。赭石的产地再次迁徙至山西。秦汉时的古人之所以将赭石称之为代赭石，是因为当时社会以“代郡”所产为佳，赭则是赤色的意思，“如鸡冠有泽”。现今社会，赭石已不再受此拘束，所以也就直接称呼为“赭石”了。

赭石，苏颂时期认为“丁头代赭”质佳。“丁头”也作“钉头”，今《药典》有描述“一面多有圆形的突起，习称“钉头”；另一面与突起相对应处有同样大小的凹窝”。现今研究发现，这种赭石含铁量均在60%以上，而非丁头者的赭石含铁量为53.63-57.25%。因此，赭石也是一种补铁剂，具有促进红细胞及血红蛋白新生的作用。古人没有成分的概念，只能凭借外观积累的经验来甄别优劣，尽管不能触及真相，但也是了解事物的一种方法，在那个生产力落后的年代，多有裨益。现今《药典》中记载的赭石，又讲“本品为鲕状、豆状、肾状集合体”。有学者对三种赭石的生品和煅品进行了研究，结果表明，三种形状的赭石生煅品都有止血促凝的作用；肾状生赭石具有镇静抗惊厥作用，其他赭石则不具备这种作用或者是作用较弱；肾状生赭石不具备抗炎作用，其他5种赭石则都有抗炎作用。除了药效的区别，生煅赭石之间的毒性研究也表明，煅淬后的赭石中砷的含量大大减少，而有益的有效成分Mn、Fe、Al、Ca、Mg、Si等微量元素析出量增加，尤其是Ca的析出量增加达30倍。这就说明，煅赭石的安全性较生品为佳。根据目前研究成果，这就提示我们在使用旋覆代赭汤、镇肝熄风汤时还是使用煅赭石比较好。

赭石的用途，《神农本草经》记载“味苦，寒。主鬼疰、贼风、蛊毒，杀精物恶鬼，腹中毒邪气，女子赤沃漏下。”《山海经·西山经》有载以赭石“涂牛马无病”。东晋著名学者郭璞注云：“赭，赤土也。今人以朱涂牛角，云以辟恶。”由此推测，秦汉时期的赭石或也有用来治疗传染性疾病，也或许是对春秋战国时代的总结，所以神农氏有“主鬼疰、贼风、蛊毒，杀精物恶鬼”一说。这种用途随着社会发展而已被摒弃。其实，在石器时代赭石就已经被远古的人类所使用，只不过彼时是对迷信的崇仰。距今一万八千年前的山顶洞人，他们在埋葬死者时，在尸体上就有赤铁矿粉末的印迹。可见以鬼神学说指导赭石的应用，其历史远远长于中医所经历的历史了。秦汉时期最早使用赭石的是东汉张仲景，旋覆代赭汤“降逆除噫”至今仍被用于反流性食管炎、顽固性呃逆、食管癌术后化疗后呕吐等诸多病症中。而民国时期的张锡纯在代赭石上的应用又完全超越了张仲景，锡纯不仅仅有石膏先生之美誉，也是实实在在的“赭石先生”。锡纯先生衷中参西用赭石取其“质重坠”以“善镇气，除痰涎，通燥结”，迄今为止，仍无人可及，更遑论超越了。如是观之，谁又说古人不如今呢？惭愧。

无问中西，不管南北，

不事先站队，不预设立场，

不在乎黑白，不在乎其他的五颜六色，

只在乎客观事实，只对客观事实负责。

VX：beijing7788123

（本图来源：康廉薇《矿物药赭石的成分分析》P4）