牙齿松动、牙龈出血，和糖尿病有关，如何处理早知道

如果您是糖尿病患者，高血糖会造成全身的损害，包括牙齿和牙龈健康。但令人欣慰的是，口腔疾病是可以预防的。

糖尿病患者可能面临的口腔问题

无论您是1型还是2型糖尿病患者，控制血糖水平是关键。血糖水平越高，患以下疾病的风险就越大：

1.龋齿（蛀牙）

我们的口腔内存在多种细菌，当食物和饮料中的淀粉与糖分和这些细菌发生作用时，牙齿上就会形成一层黏性薄膜——牙菌斑。

牙菌斑中的酸性物质会侵蚀牙齿表面（珐琅质和牙本质），从而导致蛀牙和牙龈疾病。血糖水平越高，牙菌斑中的糖分和淀粉含量就越多，酸性物质对牙齿表面的腐蚀也就越严重。

2.牙龈疾病的早期症状（牙龈炎）

糖尿病会降低人体抵抗细菌的能力。如果不经常刷牙，或用牙线清除牙菌斑，牙菌斑就会在牙龈下硬化成牙垢（牙结石）。

牙菌斑和牙垢在牙齿上停留时间越长，对牙龈（牙根周围的牙床组织）的刺激越强。

久而久之，牙龈肿胀并容易出血，即众所周知的牙龈炎。

3.牙龈疾病的晚期症状(牙周炎)

如果不及时治疗，牙龈炎会引发更严重的感染——牙周炎。牙周炎损坏支撑牙齿的软组织和骨骼，最终造成牙龈和颌骨与牙齿分离，进而导致牙齿松动，甚至脱落。

糖尿病患者的牙周炎往往更为严重，因为糖尿病降低了抵抗感染的能力，减缓愈合速度。

牙周炎等感染也会导致血糖水平升高，使得糖尿病更加难以控制。定期清洁口腔，预防和治疗牙周炎，有助于控制血糖。

4.鹅口疮

糖尿病患者很可能患上鹅口疮，这是一种由白色念珠菌引起的真菌感染。鹅口疮症状包括：口腔里出现白斑或红斑，患者感觉非常痛苦。保持良好的口腔卫生可以帮助患者避免患上鹅口疮。

5.口干(口腔干燥)

有些糖尿病患者会出现唾液不足的症状，表现为口渴。如果患者因缺乏唾液，无法保持口腔湿润和牙齿清洁，就可能面临蛀牙、牙龈疾病及鹅口疮的风险。

糖尿病患者保护口腔的正确方法

为了防止牙齿和牙龈受损，糖尿病患者可采取以下措施保护口腔：

1.管理好糖尿病

监测血糖水平，并按照医生的指示将血糖水平保持在目标范围内。血糖水平控制得越好，患牙龈炎和其他牙齿疾病的可能性就越小。

2.每天至少刷两次牙

早晚都要刷牙，最好是在餐后和吃完零食后刷牙，使用软毛牙刷和含氟牙膏。

刷牙时不要太用力，否则会刺激牙龈。患有关节炎或其他疾病者，刷牙困难，可使用电动牙刷，至少每三个月换一次牙刷。

3.每天至少用牙线清洁牙齿一次

用牙线清理牙间隙和牙龈线下沉积的牙菌斑。如果牙线无法进入牙缝，可使用含蜡牙线。如果牙线不好操作，可使用牙线托架。

4.定期看牙医

每年至少看牙医两次，进行专业清洁、X光检查和牙科检查。

5.确保牙医了解您的糖尿病史

看牙医时，告诉牙医您患有糖尿病。

6.寻找牙龈疾病的早期迹象

告知牙医，您出现的牙龈疾病的任何迹象，包括发红、肿胀和牙龈出血，说明其他症状和体征，如口腔干燥、牙齿松动或口腔疼痛等。

7.请勿吸烟

吸烟会增加糖尿病并发症的风险，包括牙龈疾病，并最终导致牙齿脱落。如果吸烟，请向医生咨询戒烟的方法。

糖尿病管理是终生的，其中包括正确的口腔保健，通过努力，您将拥有健康的牙齿和牙龈。

来源：
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/in-depth/diabetes/art-20043848

作者：刘惠泳 王华玲 翻译整理