学习《伤寒论》曾经的迷茫,现在才慢慢明白
上大学那会,代课老师时不时的告诉我们,要想以后上临床治病轻松点就必须死磕《伤寒论》《金匮要略》等经典书籍,当时还没有放在心上,心想只要考试及格了就好。
直到后来上临床给病人开方时才开始进一步学习《伤寒论》等书籍,这就导致了开始看病时诊断、处方都是很机械。
例如少阳病的诊断,只会等病人满足少阳病的七大症时才敢诊断为少阳病,才敢开治疗少阳病的处方。
机械久了,心中就开始产生了迷茫,其中最多就是:病人为什么不按书中那样发病,那样的话治疗起来不就很容易了吗?
没有师傅带,也没有人给指导,只能靠自己,于是就死磕《伤寒论》,一遍遍的读,一遍遍的使用,心中的迷茫逐渐明白。
就拿《伤寒论》中的一个条文来说明。
头痛,干呕,吐涎沫,吴茱萸汤主之。
开始使用时,必须头痛、干呕、吐涎沫同见才敢放手用吴茱萸汤,后来看的医案多了,读的遍数多了,慢慢的有了些感悟。
医圣在这里说的是“头痛”,好多医生专用作治疗巅顶头疼,因为吴茱萸汤里面的吴茱萸是管巅顶痛。这样用对不对呢,可以这样用,但是使用格局就变小了,忽略了中医的整体观。
医圣没有说巅顶痛用吴茱萸汤,而是头痛用吴茱萸汤。头痛不能光理解为巅顶痛,头两边痛是不是头痛?眼睛痛是不是头痛?耳朵痛是不是头痛?……
这些都是属于头痛的范围,这里就是要说明一点关于范围大小的问题。发生在头部的疼痛都是属于头痛,只是大范围包括小范围罢了,眼睛疼、耳朵肿疼等头部小地方疼痛都是隶属头痛的,如果再有干呕、吐涎沫就可以用吴茱萸汤,这样一来就把这方子的使用范围扩大了。
什么偏头痛、中耳炎引起的疼痛、眼睛疼痛、三叉神经痛等头部的疼痛,加上干呕、吐涎沫就可以用吴茱萸汤。
这样看来,不是病人没有照《伤寒论》中的症状生病,而是我们没有真正的把里面的知识搞懂,一旦明白了,心中就不会有迷茫,好多疾病就是按照《伤寒论》来发病的,想到这真的不得不佩服医圣张仲景。
不管如何,读经典,做临床是每个中医人一生要做的事,趁着自己还有力气就要死磕中医经典,自己多付出一点,多读懂一点,也许就能给病人多带去一份希望,甚至能拯救一个破碎的家庭。