要想阿卡波糖降餐后血糖效果好，糖友一定要注意这4个问题

阿卡波糖属于α-糖苷酶抑制剂，通过与糖类竞争α-葡萄糖苷酶的活性，减慢碳水化合物水解生成单糖（如葡萄糖）的速度，延缓其吸收，从而降低餐后血糖峰值和减少血糖波动，适用于以碳水化合物为主要食物成分且餐后血糖升高者。

单用阿卡波糖通常不引起低血糖反应，能改善其他降糖药物的低血糖风险，且有减轻体重的趋势，还能降血脂、防止颈动脉内膜中层厚度形成及延缓冠心病发生等。

1.服用方法

阿卡波糖片需要餐前即刻整片吞服或与前几口食物一起嚼碎服用。阿卡波糖胶囊需要餐前即刻整粒吞服。

阿卡波糖餐前即刻整片（粒）吞服，在就餐时就可以发挥疗效，若与进餐时间间隔过长，则疗效差，甚至无效，同时餐前即刻整片（粒）吞服再进食可减少对胃肠道的刺激，进而减少不良反应。

阿卡波糖片与前几口食物一起嚼碎服用，可增大碳水化合物与该药接触面积，充分混合，进而发挥疗效，减轻不良反应。

2.适用人群

阿卡波糖适于以下4种类型的糖尿病者：

• 餐后血糖升高明显的新诊断2型糖尿病者，阿卡波糖可有效延缓葡萄糖的吸收，降低餐后血糖峰值；

• 接受二甲双胍、基础胰岛素治疗后基础血糖已达标者，若餐后血糖尚未达标，可联合阿卡波糖；

• 对1型糖尿病者，若血糖波动明显，在接受胰岛素治疗的基础上，可使用阿卡波糖，以减少血糖波动；

• 糖耐量减低者，用于控制餐后血糖。

此外，目前α-糖苷酶抑制剂——阿卡波糖是国内唯一说明书中标明有糖尿病前期服用适应证的降糖药物，也是目前唯一在我国获得糖耐量受损（IGT）适应证的药物。

3.低血糖反应

阿卡波糖单独使用一般不发生低血糖，甚至可减少反应性低血糖，与胰岛素促泌剂或胰岛素合用时，可增加低血糖风险。

使用阿卡波糖者若出现低血糖，治疗时需食用葡萄糖或蜂蜜，而食用蔗糖或淀粉类食物纠正低血糖的效果差。

4.特殊人群

服用阿卡波糖后可使未消化的碳水化合物停滞于肠道，由于肠道细菌的酵解，使气体产生增多，常致胀气（胃胀者约50%，腹胀者约30%）和腹泻，故禁用于有明显消化和吸收障碍的慢性胃肠功能紊乱者、患有因肠胀气可能恶化的疾病（如严重的疝气、肠梗阻、肠溃疡等）者。

另外，使用消化酶类制剂者，再使用阿卡波糖，可能会影响降糖药物的疗效，应避免一起服用。

作者：高丽丽