YoungKing弹中医：经方与时方
天地产大药，大疫出良方!
谈中医就离不开方药、方剂，中医方剂学按历史发展主要有两个分支，一是经方，一是时方（含偏方）。
1. 经方
以秦汉前的经典医书（《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》等）为理论基础，病因病机辨证依据《内》《难》二经、方剂主要来自张仲景的《伤寒杂病论》281方为其标准方化裁，药味加减来自《神农本草经》加减。
经方医学、千年传承。经方最早可追溯到商朝开国宰相伊尹所著《汤液经》，该书与《黄帝内经》同为历史记载最早的7部医经（见《汉书.艺文志》），伊尹是大医治国的典范，他的名言“治大国如烹小鲜”流传至今，耳熟能详。
经方是全科，擅长治疗伤寒外感病（包括瘟疫）和疑难杂病。如非典SARS和新冠疫情中，中医抗疫方案中的大青龙汤、五苓散、射干麻黄汤、麻杏石甘汤等为主的加减方剂均出自伤寒经方。
经方用药三特点：辛甘发散驱风寒；温阳药行阳化湿；苦寒药泄热；主要治症思路是温阳化湿、辛温散寒、苦温燥湿、甘淡利湿，更为符合当前人为伤于寒的社会生活大环境（空调、冷气、冷饮的常态化）。
经方临床的难点是四诊合参能力、六经辨证能力、八纲辨证能力要非常强，才能确保方证、药证、人症合一，治症原则遵从张仲景的“观其脉证，知犯何逆，随症治之”“审脉阴阳，虚实紧弦”，才能达到一剂知二剂已的经方效果。
当今经方代表人物：倪海厦老师、黄煌教授等；另外王心远教授、刘力宏博士等也有非常正统的经方理论与实践。
经方强调辨证治症、经方善治伤寒、大病、杂病。
2. 时方（包括偏方）
以宋元以后的方剂为主，是经方的发展和补充。
时方，方多药杂，尤其是宋朝官方颁布《太平惠民和剂局方》、《太平圣惠方》总方剂过万，元代官方《圣济总录》方剂过两万，明朝官方《普济方》方剂过六万。金元四大家后，官方大面积推广中医规模化普及化，官制丸药也到街上卖，于是百姓方便，医师也方便了有现成的方书使用，谁还研究晦涩深奥的《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》等秦汉上古经典医书？
时方是近代中医师承授受的常规方、流行方、通套方、单方、偏方、验方等共超过10万方剂；时方以藏腑辩证、灵活用药组方为主；时方用药多是桑叶，菊花，金银花，连翘，丝瓜络，豆豉，薄荷等轻灵之药；时方畏麻黄，附子，大黄，干姜，硫磺等如畏虎；时方崇尚阴柔，喜轻避重，讲究平和，喜用寒凉、滋补药、其普遍性药效大幅下降。
时方对现代中医的影响极深，宋明后占据中医主要地位，但时方中也有一些疗效好的名方，比如温胆汤、血府逐瘀汤、连梅汤、藿香正气散等都是从经方发展演化而来。
时方临床不需要太多中医诊断技能，什么药治什么病，组方灵活，比如医疗机构时方医师看西医检查结果就能开方；大多数时方医师几乎不需要掌握三世医书、四大经典，甚至不懂辨证治症，客观讲当今时方中医疗效堪忧。
3. 学习正统中医应从经方学起
经方虽不是中医的全部，但是经方有着最正统中医理论学说基础和最卓越的疗效，经方始终坚持辨证论治，经方从来都不是辨病更不是辨病名，辨证就是依靠症状，有证必有方，六经辨证是经方论治的指导原则：
经方是中医的起源：经方最早起源于商朝伊尹的《汤液经》，成熟于汉代张仲景的《伤寒杂病论》，被历代名家传承发展、临床检验并沿用至今，从未脱离实践。
经方是中医的基础：经方是以《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》等上古经典医书为其中医理论依据，有最正统的中医理论学说基础，是历代各派中医名家所学习和掌握的方根，是方剂学的基础。
经方是中医的标准：经方药味配伍结构、药量加减比例等经历几千年的临床检验和疗效证明，成为历代中医名家（包括金元四大家及温病学派创始人等）用药出方的基础和标准。
经方是中医的精华：经方常用标准方剂不过百方，常用加减药物不过百味，以此组合能治症千万，效如桴鼓，是古今中医人的实际临床经验积累和发展，是中医历经千年检验、疗效显著的精华所在。
4. 找到中医看病要点
疗效是检验中医水平的唯一标准，疗效是中医存续的根本灵魂。
如今社会，经常听到很多老百姓的人抱怨：好中医太少，好中医难找！
其实每个地方都有好中医，都有适合你的中医：
医不扣门，你需要寻医问药。
中医治病靠缘，你需要与中医结缘；
医逢信者但可救，你需要虔诚的心态；
经方和时方（包括偏方）都是中医方剂，他们各有疗效、各有所长，但是它们在理论上有不同、治病时有侧重、疗效上有差异。
找中医总体上要看口碑，中医疗效、口口相传，疗效是最好的口碑。
偏方：侧重局部病症，大都没有正统、系统的中医理论支持，辨证能力差。任何局部问题实际中医病因病机都很复杂，如皮肤病，鼻炎，耳鸣，咽喉炎等，要承认偏方的有效性，但不具有普遍性；
鼻炎偏方不能包治所有的鼻炎，皮肤偏方也不能包治所有皮肤问题，痔疮偏方并不能包治所有痔疮；
再比如偏方郎中专治跌打，你有皮肤问题找个有名气的跌打医生就不太合适；痔疮问题找有名的鼻炎医生也不靠谱......
时方：侧重系统调理，比如脾胃，肝胆，肛肠，体质问题，但是时方要找有名气、有口碑、有疗效的时方医生也是比较靠谱的。大多数医疗机构及民间的主流中医师为时方中医，从疗效口碑上看，当前时方中医整体疗效令人堪忧。
经方：擅长伤寒外感病、疑难杂病、重大疾病。经方医师治感冒外感病是百发百中，治疗杂病，重病疗效显著；
重大疾病（比如癌症、红斑狼疮、重症肌无力、肾衰竭等等西医认为的不治之病，经方治的是各种病的症；特别声明没有一个经方方剂是治疗癌症、杀病毒、消炎的专用方剂），留人为先，经方治症具有明显优势，比如肝癌晚期病人的小柴胡汤症、五苓散症、茵陈篙症，血癌病人的四逆汤症、桂枝附子汤症，肺癌病人的桔梗汤症、麦门冬汤症等都是经方的治症依据。
经方中医、万里挑一。全国经方执业医师不过千人，精通针、灸、药的经方执业医师不过百人。
普通百姓看病，很难碰上经方医师，也很难用上经方。
另外：
没有人介绍不要期望轻易找到名医本人看病，名医都很忙，诊费都很贵，普通百姓找明医看病更为靠谱；
不要频繁更换中医师，一般一个中医师需要3-5次出方反复测试，才能精准掌握一个病人的体质症候，设计出最佳治疗方案；
一个方子如果3-5剂没有任何反应，就应该换方或者加大剂量；
一个医师如果出方3-5次患者没有任何改善，可以考虑更换中医师。
综上，经方、时方（偏方）各有特点和优势，但经方六经辨证统百病，所以经方是全科医学（内、外、妇、儿）治症百千。
回归经典，学习经方、推广经方、应用经方，在此基础上吸取时方（偏方）的精华，发展经方，提升中医普遍性疗效，是当代正统中医人义不容辞的责任担当。
YoungKing经方中医工作室