这2天发现了3例癌症，他们都犯了同一个错误！医生说：这些悲剧完全可以避免！
本文病例提供：中美医疗集团·内镜诊疗中心 吴勇 主任
如果说人在晚年，能否生活自理、思路又清晰地走到生命终点，有尊严少痛苦地谢幕，是人生的最后期末大考。
那么人在中年，好好关爱自己健康，好好防微杜渐，就是人生的“期中小考”。
只有期中小考过关，才有可能顺利度过晚年的人生大考！
作为能够救命的胃肠镜检查，却往往是很容易被忽视的“偏僻”考题，有无数人为此栽了跟头。
华为手机拍照，下同
临床案例
2020年9月19日到20日，我们消化内镜中心，总共做了46例胃肠镜检查，却发现3例癌症，最小的只有40岁。
因为内镜图片不宜发布，故只描述镜下所见。
1、患者女，40岁
主诉：间断腹痛伴恶心、呕吐6天。
现病史：患者6天前无明确诱因出现腹痛，呈胀痛，排便时腹痛加重，伴大汗，间断性，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，伴腹泻与便秘交替出现，无便血。
检查所见：循腔进镜20cm直乙交接处可见一占位性病灶，质脆易出血，占据整个肠腔，肠镜不能通过。
检查结论：直肠癌
2、患者女，72岁
主诉:腹痛15天。
现病史：患者15天前进餐后出现腹痛症状，以上腹部及脐周显著，呈阵发性隐痛，伴反酸、烧心，偶有恶心、呕吐。
检查所见：胃角，可见直径约10cm大小溃疡性病灶，底部附有污物苔，边缘呈火山样改变，质脆易出血。
检查结论：胃癌
3、患者男，83岁
主诉：间断咳嗽咳痰伴吞咽困难15天。
现病史：患者于入院前15天间断咳嗽咳痰，咳白色粘稠痰，无痰中带血，无发热，无呼吸困难；患者进食及饮水后哽噎，打嗝后好转。
检查所见：食管下段及贲门见环周病变，贲门狭窄。
检查结论：食管贲门癌
三位患者，犯了同一个错误！
这三位患者，他们都有一个共同点，那就是拖延！
不做胃肠镜的原因，很多人表示：不知道，怕痛苦、怕花钱等。
16号人民日报客户端发布的一份调查显示：在2299名被确诊的中晚期大肠癌患者中，只有71人做过肠镜，其余97%的人平生的第一次肠镜，就是被确诊的那次。
如果这些人在40岁左右，无症状时候做一次肠镜，很多人可能只是息肉，最多也是个早癌。
本文的三个主人公也是如此，这也是他们的第一次胃肠镜。
平时都没有定期体检的习惯，而且，出现症状的时候也没有及时就医，非要拖到非常严重，无法忍受了才来医院。
第一位只有40岁的患者，实际上一年前就开始出现大便异常，根本没有引起重视；直到出现严重的症状才不得已来做的检查；
二位老者，这里面一方面是老人自身的原因，以为都是小毛病，自己抗一抗就好了，另一方面，作为子女，没有及时关心父母的健康，也不带父母去定期体检，这都是导致癌症变成晚期的原因。
人过中年，更要重视体检，注意这些肿瘤信号！
人到40，是人生的黄金季节，也是责任和负担更重的季节，而我们的健康状况，此时却处在逐渐衰落的关键节点。
有些人，年轻时候胡吃海喝，不注意健康养生，现在尽管看起来很健康，只是各种疾病还未见端倪；
但是由于前几十年的透支累积，疾病苗头其实已经暗流涌动，对我们的健康虎视眈眈。
尤其是那些凶险异常的疾病，在较早期，往往比较隐蔽，没有症状或者症状很轻微，轻微到足矣让人忽视。
在早期，你如果不主动去发现它，它就会悄悄地、一点点地吞噬你的生命，当出现严重症状时候，往往已是回天乏术了。
中国肿瘤期刊刊发的《2003~2007年中国癌症发病分析》中关于癌症年龄与发病率的曲线可以看出，人过中年后，癌症开始发病，到50岁左右的时候，发病率直线上升，尤其是城市人口更为明显。
因此，建议在40岁以后要做针对性的癌症筛查，以便及早发现，及早治疗。
除了要重视体检，并要时刻警惕这些报警信号！
1、胃癌：恶心、呕吐、上腹不适等
早期胃癌多数人无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，随着病情进展，可逐渐出现较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，食欲下降、乏力等，消化不良等症状。
2、贲门癌：吞咽困难
早期患者无明显不适，随病情发展及肿瘤范围的扩大，逐渐开始出现吞咽困难，总趋势是进行性加重，呈持续性。
3、结直肠癌：食欲不振、排便习惯改变、腹痛等
结直肠癌早期症状不明显，或仅感食欲不振、大便隐血试验阳性等，当病情进一步进展时，就会出现排便习惯改变、腹痛、便血、肛门坠胀等，常误认为“痔疮”而延误诊治。
4、食管癌：吞咽梗噎感、烧灼感、吞咽疼痛或困难
食管癌早期临床表现为打嗝，热敏感，胸骨后停滞和异物感、烧灼感，反酸嗳气等。吞咽食物时有梗噎感、胸痛、心窝痛、胸部胀闷或紧缩感。
哪些人群应该进行早癌筛查呢？
有家庭癌症史、高危因素的人及40岁以上人群，在健康体检时，应进行电子胃肠镜专项检查筛查消化道早癌。
消化道癌发病的高危人群如下：
1、食管癌高危人群有：
①有消化系统症状；
②有食道癌、胃癌家族史；
③以前初筛普查时发现食管粘膜上皮重度增长，或食管炎患者；
④原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者；
⑤抽烟、抽烟加饮酒，长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物，缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。
⑥慢性食管炎伴有不典型增生(特别是重度不典型增生)者为高危人群。
2、胃癌高危人群有：
①年龄40岁以上，男女不限。
②胃癌高发地区人群。
③幽门螺旋杆菌感染者。
④既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病者。
⑤胃癌患者一级亲属。
⑥存在胃癌其他高危因素（高盐、腌制饮食，吸烟、重度饮酒等等）。
3、结直肠癌高危人群有：
①有结直肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等患者。
②结直肠癌高发年龄40岁及以上人群，或者有以下症状：如大便习惯改变；脓血便、血便；大便潜血多次阳性；痔疮出血；贫血；腹痛；腹胀；腹部包块；食欲下降；消瘦。
③有结直肠癌家族史人群；
④有结直肠息肉家族史人群；
写在后面
有时候疾病来临，已经给了你信号；
但是一直当成身体小毛病，你没有重视！
当大病临身时，你又感叹命运的不公！
实际上，阳光下的一切，都是平等的，
我们不要放弃任何一个救赎自我的机会。
人过40岁，不管有没有症状，都要做一次胃肠镜检查，这就能最大程度上预防癌症上身。