支架术后的患者血压控制在多少合适呢?
目前,我国每年接受支架手术的冠心病患者已接近100万例。此类患者往往合并有多种慢性疾病或心血管高危因素,例如高血压、肥胖、糖尿病等。他们在出院时常会感觉困惑,除了冠心病的药物之外,医生为什么还嘱咐要长期吃降压药控制血压?那么血压应该控制在多少算合适呢?
支架术后患者的血压应该如何控制?
高血压在冠心病形成、发展,甚至致死的过程中发挥了非常重要的作用。当冠心病患者的病情需要植入支架治疗,则提示高血压、高血脂等致病因素对冠状动脉的损害已经到了非常严重的地步。因此,患者在支架术后一定要控制好血压、血脂、血糖等各项指标,防范冠心病继续恶化。
通常,医生会建议冠心病患者将血压控制在收缩压140/舒张压90毫米汞柱以下。如果感觉可以耐受,没有什么不舒服,可以进一步尝试将血压降至收缩压130/舒张压80毫米汞柱以下。
假如患者合并有心力衰竭、糖尿病或慢性肾病,医生就会对血压控制有更为严格的要求,通常建议要把血压直接降至收缩压130/舒张压80毫米汞柱以下。
患者在降压治疗中
还要注意避免血压过低
植入支架的患者在降压治疗过程中,要注意定期监测血压,舒张压不宜降至60毫米汞柱以下。一旦发现血压过低,应该及时与医生沟通,调整用药剂量或治疗方案。因为患者冠状动脉的供血主要在心脏的舒张期,舒张压决定了冠状动脉内能够获得的血流量。如果舒张压过低,冠状动脉就会血流不足,并可能由于缺血而诱发冠心病症状。
支架术后患者需要严格控制血压,降低心脑血管疾病发作的风险。血压水平应该降至收缩压140/舒张压90毫米汞柱以下;如果可以耐受,最好降至收缩压130/舒张压80毫米汞柱以下。
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