张梦侬 《临证会要》内科效验方36首 2024-06-22 18:50:57 张梦侬(1896~1977年),原名炳丞,字宏彪。湖北汉川人。出身渔家,15岁辍学,随兄打鱼并自研医书,常因领略书义而忘撒网。1954年回湖北行医,旋调至湖北省中医进修学校任教。湖北中医药大学(原湖北中医学院)建立后,担任内经教研组组长。张梦侬推崇《内经》“人与天地相参”的观点,注重人体内外环境的关系,认为治病必查四时节令、日夜更移、阴阳变化、饮水、环境等方能中的。治疗疑难杂病经验丰富,对慢性迁延性肝炎、肝硬化、慢性肾小球肾炎、痰饮等病症尤有较深研究,晚年对治疗肿瘤亦进行多方面探索。善于使用单方、验方并吸取其精华,如用生鹅血治疗食道癌,用白扁豆散治疗慢性肾小球肾炎,用鲫鱼血治疗支气管扩张咯血,用白茅根治疗肺结核,用白矾醋制粟米治疗肝硬化,都收到较好疗效。1.耳鸣丸【处方】煅磁石粉120克,煅龙骨粉、煅牡蛎、山萸肉、泽泻、车前子、沙参、黄芪、胡芦巴、茯苓、制龟板各60克,制鳖甲、山药、熟地、玉竹各120克,丹皮30克。【用法】上药共研细末,炼蜜为丸如梧桐子大,备用。每次服50丸。饭前用盐开水送服,每日服2次。须戒恼怒。如服后有效,可继续照方配制常服至愈止。【功效】滋肾补肝,益气养血,育阴潜阳。【主治】耳内经常如蝉叫虫鸣,昼夜不休,经年不愈。或更兼头目眩晕,或血压偏高,或睡眠不安。【方源】张梦侬《临证会要》2.抗敏护卫汤【处方】生黄芪、炙黄芪各12克,党参、北辽参、龙牡粉各15克,当归、白芍、焦白术、炙甘草、茯苓、熟附片各10克,桂枝5克,生姜3片,大枣5枚。【用法】上药用开水浸泡10分钟,用小火熬2小时,每日1剂,日服3次。可连服5~10剂。【功效】益气固表,助阳护卫。【主治】过敏性鼻炎。【方源】张梦侬《临证会要》3.张氏止嗽散【处方】冬桑叶、杏仁泥、炒枳壳、前胡、甘草各10克,桔梗6克。【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。可续服3~5剂。【功效】辛凉轻清宣散。【主治】咳嗽、气逆、作呛、喉痒。无论外感六淫,或内伤等各种原因犯肺所致的咳嗽均可用之。【加减】随证加减,可通治各种咳嗽。(1)风咳:咳声清高,痰少,舌红苔白薄,脉浮数,加薄荷6克,牛蒡子10克(炒打),辛凉以散风邪。(2)寒咳:咳声稍重,痰不易出,色白,苔白薄,脉浮紧,或有头痛;加紫苏、陈皮各10克,辛温以散寒。(3)湿咳:咳声重浊,痰白不稠,或头闷身重,苔白厚腻滑,脉缓细,加苍术6克,厚朴、陈皮、茯苓、法半夏各10克,辛温甘淡以祛湿。(4)热咳:痰胶黏稠,色黄,或胸中隐痛,舌红苔白或黄,脉洪数,加马兜铃、天花粉各10克,鲜苇根30克,川贝母6克(研冲),轻苦微辛微寒以清热。(5)燥咳:咳声清扬,痰少难出,多有喉舌干燥,津液不足,舌红,苔少不润,脉浮涩,加沙参、贝母、瓜蒌皮、知母、陈皮各10克,甘微苦寒轻剂以化痰生津润燥。(6)火咳:干咳无痰,气上冲喉,口干,舌燥,苔白薄或黄而不润,脉多洪数,加天门冬、玄参、知母、天花粉各12克,生石膏15克,苦、甘寒以泻火滋阴。(7)瘀血咳:咳嗽痰少,痰中时带血丝或血点,胸肋及胁间时发刺痛,舌尖或舌边有明显瘀血点,加紫菀、茜草、降香、鹿角霜各10克,桃仁泥6克,血竭粉、三七粉各3~6克(冲服)等味,以消瘀活血。(8)老痰咳:痰胶色黑凝结成团,咳不易出,如吐在水中即沉于水底,口燥咽干,若饮开水则痰易出,老年及平时有吸烟嗜好者,多有此痰。加旋覆花、芒硝、捣瓜蒌子各10克,青黛拌蛤粉、海浮石粉各15克。亦可在每日饭后吞服礞石滚痰丸3克,每日1次。切忌辛温燥热之药,只宜用此等咸寒、辛甘寒之味,逐渐化除。(9)寒湿咳:痰稀色白,咳不易出,得热则咳缓,遇寒则咳剧,苔白舌淡,肺浮紧或沉迟,加陈皮、法半夏、白茯苓各9克,干姜、桂枝各5克,辛温甘淡以散寒除湿。【方源】张梦侬《临证会要》4.益气凉血汤【处方】生黄芪10克,当归6克,生地10克,桑叶10克,苍耳子10克,黑豆皮10克,栀子皮10克,蝉蜕10克,白藓皮10克,杭菊花10克,橘叶10克。【用法】水煎服。每日1剂,日服2次。可连服数剂。【功效】益气凉血,清热祛风。【主治】治疗瘙痒【方源】张梦侬《临证会要》5.益气固表汤【处方】生黄芪10克,白术10克,炙甘草10克,熟附片10克,桂枝5克,炒白芍10克,当归10克,防风10克,玉竹10克,生姜3片,红枣5枚。【用法】开水泡药,慢火煨两小时,取汁300~400毫升。每日1剂,分3次温服。【功效】好阳益气,固表止汗。【主治】自汗。白日汗常自出,入夜熟睡则汗自止,异常畏寒,虽在盛夏,亦不去衣,甚则闭户塞牖,尤以汗出之后,恶寒更甚。【方源】张梦侬《临证会要》6.止汗汤【处方】生黄芪15克,麻黄根、当归各10克,生地、熟地各15克,炒黄柏6克,炒黄连3克,炒黄芩10克,煅龙牡粉各15克,浮小麦60克,甘草10克,大枣7枚(煨黑打碎)。【用法】水煎服。两日1剂,分4次服,每日早晚各服1次。5日为度。汗止停药。【功用】泻火滋阴,扶阳固表。【主治】有时日间动则全身汗出、静则不出;有时夜间睡中出汗,醒则自止。【加减】若自汗盗汗重者,可配用外治方:煅五倍子60克,煅枯白矾30克。共研细末,备用,于每晚临睡前,用鸡蛋清或唾液调药末如小荸荠大,干湿适宜,取药丸贴在肚脐上按平,外用布带束缚,不令移动。当夜即能止汗,每日换药1次,7日为度。【方源】张梦侬《临证会要》7.三花清解汤【处方】忍冬藤、忍冬花、连翘各15克,杏仁、淡豆豉、栀子、玉竹、桔梗、前胡、菊花各10克,鲜桑枝30克,薄荷5克,六一散15克(包煎)【用法】每日1剂,水煎,分3次服。重病可于一昼夜服2剂,亦可连续服至病退为止。【功用】清热解毒,疏风宣湿,辛凉解表,扶正祛邪。【主治】流行性感冒(温热型),证见恶寒发热,自汗,头痛以前额及眉棱骨痛为剧,腰背骶骨,及四肢皆痛,面赤、舌红、苔色灰白而干、口渴烦躁、咳嗽痰少,或带血丝,但脉反迟或缓。【加减】本病一般以湿热型为多见,且容易并发其他变证,故临证用药宜随证加减:(1)咳引胸痛,呼吸迫促,带铁锈色痰,是病毒侵犯肺部,络脉受伤。宜本方加紫菀15克,润肺下气,鲜苇根120克甘寒滋阴。(2)呕吐腹痛,肠鸣泄泻,是病毒侵犯胃肠,运化失常。宜本方加黄芩10克,炒黄连5克,苦寒泻火坚阴厚肠止泻;大豆卷15克,陈皮10克,清胃散结理气。去栀子,杏仁以防泻降太过。(3)神昏谵语,角弓反张,是邪毒侵犯心包,肝风内动,宜本方去薄荷、桔梗、前胡等气分之药,加莲子心15克,白芍15克,钩藤10克,以清心、平肝、熄风;另加牛黄清心丸,每次服1粒,每日3次,或局方至宝丹,或安宫牛黄丸,每次服半粒,每日服3次,芳香通络,清神醒脑。可续服数日,以神清病退为止。(4)肢体关节肿胀作痛,是病毒侵犯肢体,阻滞经络。宜本方加海桐皮15克,苡仁30克,五加皮15克,以祛风、利湿、逐瘀、止痛。去桔梗、前胡二味上焦气分之药。(5)常有一过性之麻疹状或如猩红热状之皮疹,虽非真正斑疹,也有烦躁不安,是病毒侵犯营分。宜本方加丹皮10克,生地15克,玄参15克,以清营分之热。去玉竹、薄荷、前胡气分之药。【来源】张梦侬《临证会要》8.乳核消【处方】旋覆花(布包)、炒橘核、炒枳实、天葵子、赤芍、法半夏、浙贝母、制香附、青皮各10克,夏枯草60克,牡蛎粉、地丁、蒲公英各30克。【用法】水煎1.5小时,分3次温服,1日1剂,20剂为1疗程,两疗程间停药20天。【功效】疏肝行气,化痰涤饮,软坚散结。【主治】乳房痰核。症见乳房内单个或多个核状硬结,形状、大小不一,坚硬光滑,发展缓慢,多不痛。【方源】湖北中医学院已故名老中医张梦侬(张梦侬.临证会要.第一版.北京:人民卫生出版社,1984)。9.补肾固精丸【处方】熟地、黄芪、山萸肉、煅龙骨、莲蕊须、韭菜子、益智仁、覆盆子、金樱子、五味子、黄柏炭各60克,五倍子250克,白茯苓120克,山药120克,砂仁30克。【用法】上药共炒研极细末,炼蜜为丸如梧桐子,备用。每次服50丸,每日3次,空腹温开水送下。【功用】培元固本、涩精补气。【主治】遗精。平人在1月或数月内梦中遗精1~2次,是精满自溢的正常现象。若经常或每夜遗精,引起头晕、目眩、神疲、体倦、腰痛、心慌,这是病态。甚至日日心中略有感触,精液即自行流出,此名漏精或名滑精。【加减】肺肾虚甚者,加红参、甘草、麦冬各60克。【方源】张梦侬,《临证会要》10.治荨麻疹方【处方】炒枳壳、生黄芪各15g,当归、生地黄、白鲜皮、地肤子、防风、连翘、桑叶、炒白芍、牛蒡子、玉竹各10g,荆芥3g。【用法】水煎,分3次温服。【主治】荨麻疹。【方源】《著名中医学家的学术经验》11.肝硬化腹水方【处方】苍术、白术、厚朴、炒枳实、旋覆花炭、煨三棱、煨莪术、炒槐角、陈皮、赤芍、白芍,昆布、海藻、槟榔各30g,醋炒鳖甲、败酱草各90g,绵茵陈、蒲公英、紫花地丁、赤小豆各120g,土鳖虫、蝼蛄各30个。【用法】共炒焦,研极细。另用皂矾120g,入半斤醋中加热熔化,再加入粟米1 000g,拌匀、晒干。入锅内慢火炒成炭,待烟尽,俟冷,隔纸将粟米炭摊地上,约2小时后研末,合上药拌匀,用白面粉750g加醋与水各半,打成糊,和合为丸,如小豆大。每次服30粒,饭前糖开水送下,每日3次。【主治】肝硬化腹水。【方源】《著名中医学家的学术经验》12.咳嗽通用方【处方】冬桑叶、杏仁泥、炒枳壳、前胡、甘草各10克,桔梗6克。【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。可续服3~5剂。【功用】辛凉轻清宣散。【主治】咳嗽、气逆、作呛、喉痒。无论外感六淫,或内伤等各种原因犯肺所致的咳嗽均可用之。【加减】随证加减,可通治各种咳嗽。(1)风咳:咳声清高,痰少,舌红苔白薄,脉浮数,加薄荷6克,牛蒡子10克(炒打),辛凉以散风邪。(2)寒咳:咳声稍重,痰不易出,色白,苔白薄,脉浮紧,或有头痛;加紫苏、陈皮各10克,辛温以散寒。(3)湿咳:咳声重浊,痰白不稠,或头闷身重,苔白厚腻滑,脉缓细,加苍术6克,厚朴、陈皮、茯苓、法半夏各10克,辛温甘淡以祛湿。(4)热咳:痰胶黏稠,色黄,或胸中隐痛,舌红苔白或黄,脉洪数,加马兜铃、天花粉各10克,鲜苇根30克,川贝母6克(研冲),轻苦微辛微寒以清热。(5)燥咳:咳声清扬,痰少难出,多有喉舌干燥,津液不足,舌红,苔少不润,脉浮涩,加沙参、贝母、瓜蒌皮、知母、陈皮各10克,甘微苦寒轻剂以化痰生津润燥。(6)火咳:干咳无痰,气上冲喉,口干,舌燥,苔白薄或黄而不润,脉多洪数,加天门冬、玄参、知母、天花粉各12克,生石膏15克,苦、甘寒以泻火滋阴。(7)瘀血咳:咳嗽痰少,痰中时带血丝或血点,胸肋及胁间时发刺痛,舌尖或舌边有明显瘀血点,加紫菀、茜草、降香、鹿角霜各10克,桃仁泥6克,血竭粉、三七粉各3~6克(冲服)等味,以消瘀活血。(8)老痰咳:痰胶色黑凝结成团,咳不易出,如吐在水中即沉于水底,口燥咽干,若饮开水则痰易出,老年及平时有吸烟嗜好者,多有此痰。加旋覆花、芒硝、捣瓜蒌子各10克,青黛拌蛤粉、海浮石粉各15克。亦可在每日饭后吞服礞石滚痰丸3克,每日1次。切忌辛温燥热之药,只宜用此等咸寒、辛甘寒之味,逐渐化除。(9)寒湿咳:痰稀色白,咳不易出,得热则咳缓,遇寒则咳剧,苔白舌淡,肺浮紧或沉迟,加陈皮、法半夏、白茯苓各9克,干姜、桂枝各5克,辛温甘淡以散寒除湿。【方源】张梦侬《临证会要》13.茵藻汤【处方】茵陈、地丁、蒲公英各30g,海藻、旋覆花、昆布、制鳖甲各15g,夏枯草、白花蛇舌草各120g,炒槐角(研),煨莪术、煨三棱、败酱草各10g,蜂蜜60g。【用法】水煎去渣后,加蜜熬令和,分2天6次服。【功效】活血消瘀,软坚散结。【主治】用于肝癌。【方源】《慢性肝病中医特色诊疗》14.哭来笑去散【处方】雄黄、乳香、胡椒、麝香、筚拨、良姜、细辛等份,【制法】研极细末,密封备用。【用法】用少许药末吹鼻孔中,男左女右,牙痛立止;若牙痛脸肿,用纸卷药末作条,蘸香油点燃,燎牙痛处,尽痛 即止。【主治】牙痛15.消肿止痛汤【处方】炒橘核10克,盐水炒川楝子10克,荔枝核15克,乌药10克,延胡索10克,海藻15克,昆布15克,吴茱萸4 5克,桃仁泥10克,生栀仁10克,炒枳壳10克,木香10克,升麻10克。【用法】水煎服。每日1剂,分3次空腹时温服。【功效】清热利湿,行气消肿。【主治】睾丸肿痛,多发生于一侧,甚则大如鸭卵,外皮色赤发热,站立时胀坠异常,卧则稍缓,欲有寒热。可用于睾丸炎。【加减】配用外治方。方用生大黄60克,大枣60克(去核),鲜生姜60克(去皮),共捣如泥,敷贴肾囊外(布包),一日一换。16.震消汤【处方】制首乌25克 ,制龟版25克 ,煅磁石25克, 女贞子15克 ,草决明15克 ,白芍15克 ,龙骨15克, 牡蛎15克 ,菊花10克 ,苦丁茶10克 ,白蒺藜10克, 牛膝10克 ,石斛10克 ,珍珠母粉30克【主治】头部内伤17.解毒消症汤[处方] 沙参12克 玉竹12克旋覆花10克代赭石 30克 昆布15克海藻15克三棱15克莪术15克 炙鳖甲15克夏枯草80克 白花蛇舌草80克 白茅根50克[用法] 每日1剂,水煎2次,早晚分服。或增大剂量,水煎久熬滤渣取汁1000毫升,加蜂蜜适量熬和,分2日频频饮服。[功效] 润燥活血,解毒消症。[主治] 鼻咽癌,食道癌等各种类型的肿瘤,均可用上方为基本方根据病情酌情增减。【禁忌】治疗期间禁食各种鸡、牛、羊、狗肉、猪蹄、鲤鱼、鲇鱼、黄颡鱼、虾、蟹、辣椒、葱、蒜等一切发疮动火之物,禁酒及房事。18.平喘汤【处方】炒枳壳、炙麻黄、桔梗、炙甘草、杏仁泥、前胡、款冬花、紫菀、法半夏各10克,海蛤粉15克,细辛、五味子各2.5克,鲜生姜3片、大枣3枚。【用法】每日1剂,水煎1小时,分3次温服,此系成人剂量。如1~3岁小儿1剂可分3日,分15次服完。4~8岁儿童1剂可分2日,分8次服完。如久病重病,可连服3剂,其哮喘当平,至少要见减轻,还可以继续服3剂,再停药观察。【功效】散寒解热、化痰降气。【主治】哮喘。【加减】先用按摩法缓其冲逆、平其哮喘,方法是:医者在病者背后,将两手搭在病者两肩上,用两手大拇指各按在脊柱两侧肺俞穴上,以轻重合度的手法按揉3~5分钟,其喘立止,再服方药,其效尤著。19. 石淋汤【处方】冬葵子30克,金钱草60克,滑石、干生地、玄参、榆白皮、车前子、石苇各15克,硝石15克(分三次冲服),另加五加皮、生地榆各500克,半炒炭,半生用,2味共研细末,分成30包(布包扎好)。【用法】上药除硝石分冲外,每剂加入五加皮、地榆粉末1包,加水熬浓汁,分3次1日服完,停药2日,再如上法服药1剂,以30剂为1个疗程。【功效】散结软坚,清热利湿。【主治】泌尿系结石。【方源】湖北中医学院名老中医张梦侬验方。20.开噤止痢汤【处方】红参10克(另煎分冲),炒金银花15克,酒炒川连5克,石菖蒲10克,石莲子15克,木香6克,白芍、炙甘草、炙升麻、炙柴胡、黄芩炭、陈皮各10克,生姜3片、陈米百粒。【用法】药米加水同煎、米熟汤成、点滴与服。另用食物疗法,即用鱼肉之类的香美食物、置病榻前、患者欲食即与、使其饱餐、胃口一开、自然思食不吐、以诱导其开胃进食。【功效】补正祛邪、败毒清热。【主治】噤口痢,证见痢久不愈、每日潮热、胃败不欲饮食、勉强食之则呕,但痢仍红白相杂、后重里急而脱肛。【方源】张梦侬《临症会要》21.温肾固摄汤【处方】肉桂细末15克,捣熟地15克,山萸肉10克,怀山药15克,建泽泻10克,粉丹皮10克,白茯苓10克,熟附片10克,菟丝子10克,益智仁10克,覆盆子15克,补骨脂10克,煅龙牡粉各15克,桑螵蛸10克。【用法】上药用滚水泡半小时,慢火煨两小时,儿童两日1剂,分6次服完。成人一日1剂,分3次服完。亦可5剂研末蜜丸。每次服10克,每日空腹服2次,淡盐汤送下。【功效】温肾固摄。【主治】遗尿。本病多发生于儿童,成人亦偶尔有之。或有因梦到厕所而遗尿,亦有无梦而遗尿者。【方源】张梦侬《临证会要》22.中风先兆汤【处方】生黄芪、童子参(即太子参)、茯苓、白芍、生地、玉竹、竹茹各15克,白术、甘草、当归、牛膝各10克,白茅根、鲜桑枝、赭石粉各30克。【用法】水煎服,每日1剂,分3次温服。5剂为1疗程。【功效】益气、凉血、泻火、消瘀、降逆、化痰。【主治】中风先兆。【方源】张梦侬《临证会要》23.胃癌方【处方】赭石粉15克,昆布15克,海藻15克,旋覆花(布包)9克,煨三棱9克,赤芍9克,夏枯草60克,白茅根30克,白花蛇舌草120克【功效】解毒散结【主治】胃癌24.加味人参蛤蚧散【处方】全蛤蚧1对 (酥炙), 卜参、 川贝母、 炒知母、 桑白皮、 桔梗、 前胡、 款冬花、 苦杏仁、 粉甘草、 白茯苓、 广陈皮、 党参、 北条参各60克, 姜半夏30克。【用法】上药除蛤蚧酥炙令枯外,余药共炒焦,合研极细末。发病时,每次服3克,每日服3次,开水送服。不发病时,每次服1.5克,每日饭前2次。症状控制后,可停药观察。【功效】补肺滋肾,益气填精,止咳定喘。【主治】虚喘,症见经常咳嗽、痰多色白、或稀或稠、动则呼吸促迫、步行或轻微劳动亦气短不续、吸短呼长、甚则张口抬肩、面紫汗出、胸部膨大显著向前突出、舌红苔白而滑、脉滑数。可用于肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘等病症。【方源】张梦侬《临证会要》25.加味葶苈大枣泻肺汤【处方】葶苈子(米炒)10克,桔梗10克,前胡10克,苦杏仁15克,炒枳壳15克,炒莱菔子30克,大枣7枚。【用法】水煎服。每日1剂,频频灌服。【功效】辛开苦降,化饮泄闭,降逆定喘。【主治】实喘,症见喘促气急、呼吸极端困难、眼闭口张、颈项肿、面唇青、胸廓膨隆、四肢厥冷、口出白沫、喉中痰鸣如曳锯。可用于支气管哮喘、肺气肿、支气管扩张等病症。【方源】张梦侬《临证会要》26.新定三仁汤【处方】杏仁、厚朴花、白通草、淡竹叶、陈皮各10克,白蔻仁5克,苡仁18克,滑石15克,鲜芦根30克(切)。【用法】水煎服。每日1剂,分3次服。【功效】宣通气机,清利湿热。【主治】湿温初起,症见头痛恶寒、身重疼痛、午后热甚、或出汗、或不出汗、胸痞不饥、后但热不寒、舌苔白润不渴。亦有舌白不润、口干者热饮者,脉弦细而濡,多难速愈。【方源】张梦侬《临证会要》27.银翘桑菊汤【处方】金银花12克,连翘、薄荷、牛蒡子、桑叶、生甘草、菊花、淡竹叶、杏仁、前胡各10克,桔梗6克。【用法】水煎温服。每日1剂,分3次温服。【功效】辛凉解表,祛风清热。【主治】风温初起,症见头痛、身热、或恶风、或不恶风、咳嗽、流清涕、心烦、口渴、苔白或黄、脉浮数。【加减】临证时应视风重热轻或风轻热重,将祛风清热之药量随病情轻重灵活【方源】张梦侬《临证会要》28.竹叶银翘散【处方】连翘、竹叶各15克,金银花25克,淡豆豉、生栀子、冬桑叶、杭菊花、生甘草、杏仁泥各10克。【用法】水煎服。每日1剂,分3次服。病重者一日两剂。【功效】清凉宣透。【主治】温病初起, 症见头昏痛、 身发热、 不恶寒或自汗、 口干作渴、 舌苔薄白或黄、 脉象不缓不紧而动数、 两寸较大、 尺部皮肤较热、 午后热甚、 入夜尤炽。【方源】张梦侬《临证会要》29.十味伤风汤【处方】玉竹、荆芥、防风、杏仁、紫苏、薄荷、牛蒡子、前胡、生甘草、桔梗各10克。【用法】水煎服。每日1剂,分3次温服。宜避风。【功效】疏风解表。【主治】伤风,症见鼻塞、流清涕、打喷嚏或咳嗽、甚则头痛、身热、微出汗、恶风、脉浮缓、苔白不渴。【方源】张梦侬《临证会要》30.清热化疳汤【处方】酒黄柏、胡黄连、龙胆草(酒炒)各6克,炒鹤虱、白芜荑、槟榔片、雷丸、炒健曲、焦山楂、炒麦芽、生石膏末各10克,薄荷3克。【用法】水煎代茶饮,2日1剂。【功效】清热化疳,消滞磨积,败毒泻火。【主治】牙疳。证见牙龈腐烂,有时出血、口气臭秽。【加减】同时配用外治方:老白苋菜梗(烧灰存性)30克,煅枯矾3克,硼砂、枣信丹各10克(枣信丹系成药、系用红枣去核纳入信石末合拢入罐内盐泥封固,围以炭火,煅透存性,研细、备用)共研细末。先用二道淘米水洗净牙龈,后搽药末,张口流出涎水,一日数次。【方源】张梦侬,《临证会要》31.虚火牙痛汤【处方】肉桂末1.5克,熟地15克,熟附片、山萸肉、泽泻、丹皮、茯苓、牛膝、车前子各10克,细辛2克,玄参、山药各15克。【用法】水煎服(先用开水泡30分钟,再慢火熬2小时),分3次饭前服,3剂为度。【功效】滋阴和阳,引火归元。【主治】虚火牙痛,寒牙痛,并且能治虚火上炎所引起的慢性口疮、舌烂、咽喉溃疡腐烂等久治不愈。且牙痛不甚剧烈,牙龈不红不肿不热,牙根不动摇。脉沉细而数,伴下肢常冷,尤以冬春两季逆冷如冰者即可用之。【方源】张梦侬,《临证会要》32.疏肝解毒汤【处方】丹参15克,旋覆花(布包)、五灵脂、炒蒲黄各10克,紫花地丁、蒲公英各24克,夏枯草30克,当归尾、赤芍、白芍、川厚朴各10克,延胡索、甘草各10克。【用法】多加水浓煎,分3次温服,每日服1剂。以15剂为1疗程。停药观察其变化,如服后有效,可以续服3个疗程。【功效】疏肝理气,活血散瘀,散结败毒。【主治】无黄疸型肝炎。早期多无自觉症状,经过日久,始觉肝渐肿大,肝区有自觉痛或压痛感,兼有脘闷食减、气逆嗳饱、神疲体倦。【方源】张梦侬《临证会要》33.加味阴骘丸【处方】苍白术各60克,川厚朴、炒枳实、旋覆花炭、煨三棱、煨莪术各60克,醋炒鳖甲90克,绵茵陈120克,炒槐角、广陈皮各60克,败酱草90克,赤白芍各60克,红饭豆120克,昆布、海藻、槟榔各60克,干蟅虫(土鳖)30个,干蝼蛄(土狗)30个,蒲公英、地丁各120克。【用法】共炒焦,研极细,另用皂矾120克,入500毫升醋中,加热溶化,再加入粟米1000克,拌匀,晒干,入锅内慢火炒成炭,待烟尽,俟冷,隔纸将粟米炭摊地上,约2小时许以去火气,研极细,再合入上药末中共研匀,后用白面粉750克加醋与水各半,打成糊,和令为丸如小豆大,晒干,备用。每次服30粒,饭前用糖开水送下,每日服3次。如服后胃中有嘈杂样感可只服20粒或10粒,待反应消失时,每日加服5粒,逐渐加至每次30粒,最多每次不得超过40粒。如服1料后,病势减退,可照方配制继续再服,以愈为度。【功效】疏肝理脾,活血消瘀,清热利湿,软坚散结。【主治】肝硬化腹水(臌胀),证见脘腹坚硬胀满如鼓、肝区时痛、腹壁静脉怒胀、肢体出现明显蜘蛛痣及红斑掌、四肢干瘦、食少、溺短、神疲体困、动则气短作喘,或黄疸日久失治,则正气衰竭,发生肝性昏迷而致死亡。【方源】张梦侬《临证会要》34.利胆汤【处方】红柴胡、法半夏、炒栀仁、炒枳壳、莱菔子、川郁金、瓜蒌皮、焦山楂、炒神曲、枯黄芩、龙胆草(酒炒)各10克,大腹皮15克,生姜3片。【用法】每日1剂,水煎,分3次温服,可连服5剂。痛胀愈后则停药,以后病发可以服此方数剂。自然逐渐减轻而痊愈。【功效】苦辛开泄、宣湿清热、行气解郁。【主治】胆囊炎。症见右上腹膨满胀闷、胆囊压重、气逆嗳饱、甚则呕吐、右胁痛或时剧痛、食脂肪过多或油炸食物则痛发。35.驱逐汤【处方】乌梅15克,炒川椒、炒黄连、肉桂、榧子肉、炒鹤虱、雷丸、白芜荑、全当归、槟榔、使君子各10克,苦楝根皮15克,生姜3片、黄柏10克,五香丸(五灵脂、生香附子各500克,牵牛子60克,各炒熟1半、生用1半,共研细末、备用、勿泄气)9~30克(分3次空腹时,温开水送服)【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。【功效】驱虫、通便、止痛。【主治】蛔虫梗阻腹痛,证见腹中阵发性剧痛、面色苍白、唇红、痛处有坚硬之包块,按之更痛。痛过一阵则自行缓解,包块亦消,但不久其痛又发。如此反复发作,甚至多日不愈。【方源】张梦侬《临证会要》36.加味葛根黄芩黄连汤【处方】煨葛根、黄芩炭、黄连炭、白芍、生甘草、桔梗各10克,大豆卷15克,广陈皮10克,金银花10克。【用法】水煎服,每日1剂,分3次温服。可连续服5~10剂,以愈为度。【功效】清热泻火,苦寒坚阴。【主治】火泻,泻下黄水如注,证有急性与慢性之分。急性则每日泻下10次左右、慢性则每日3~6次,有时带有不消化食物,肠中雷鸣,多无腹痛、时微时甚、有迁延数月至数年不愈者。舌红无苔,脉弦数,手足温暖。【方源】张梦侬《临证会要》 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