10种通脉中成药，如何辩证选用？

芎香通脉丸———具有活血祛痰，芳香温通的功效。

主要成份由川芎、丹参、苏合香、麝香、冰片、诃子、肉豆蔻组成。

适应症：藏医用于龙型心绞痛与血型心绞痛。中医用于痰瘀互阻引起的胸痹，症见胸闷，胸痛，心悸气短，身困体乏等，以及冠心病，心绞痛属上述证候者。

用法用量: 含服，一次5-10粒，一日2次，急性发作时10-20粒。

通脉养心丸———具有益气养阴，通脉止痛的功效。

主要成份由地黄、鸡血藤、麦冬、甘草、制何首乌、阿胶、五味子、党参、醋龟甲、大枣、桂枝组成。

适应症：用于冠心病心绞痛及心率不齐之气阴两虚证，症见胸痛、胸闷、心悸、气短、脉结代。

临床用药经验汇总：

1、邵正东通过通脉养心丸、酒石酸美托洛尔片联用对冠心病室性早搏的治疗价值分析，得出结论对冠心病室性早搏患者采取通脉养心丸、酒石酸美托洛尔片治疗能够提升治疗效果,具有推广价值。（临床医药文献电子杂志,2018,5(62):7+11）

2、刁艳菲通过通脉养心丸联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床观察，得出结论将通脉养心丸与美托洛尔有机结合，可以有效治疗冠心病心绞痛，缓解不良症状，适于在临床领域进一步推广和应用。（中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(02):58）

3、史文军，吴宏川通过通脉养心丸治疗气阴两虚血瘀型冠心病室性早搏临床疗效研究，得出结论通脉养心丸对气血两虚型冠心病室性早搏的治疗效果明显理想于单纯西药疗法，能够显著改善患者临床症状，因此值得广泛应用。（世界最新医学信息文摘,2017,17(98):75+78）

用法用量: 口服，一次40丸，一次1-2次。

丹芎通脉颗粒———具有活血理气，滋补肾阴的功效。

主要成份由丹参、红花、川芎、赤芍、延胡索、枸杞子、制何首乌、香附组成。

适应症：用于胸痹气滞血瘀、肾阴不足证，症见胸闷胸痛、心悸失眠、头晕耳鸣、腰膝酸软；冠心病心绞痛见有上述证候者。

用法用量：口服，一次5g，一日3次。四周为一疗程。

舒心通脉胶囊———傣医：通塞勒，罕接噢拢哦。拢旧栽，载线勒拢很松贺办，满来。中医：理气活血，通络止痛的功效。

主要成份由马齿苋、千年健、川芎、紫丹参、降香、冰片组成。

适应症：用于气滞血瘀引起的胸痹，症见胸痹，胸闷，心悸等症，冠心病，心绞痛见上述证候者。

用法用量：口服，一次2-3粒，一日3次；或遵医嘱。

逐瘀通脉胶囊———具有破血逐瘀，通经活络的功效。

主要成份由水蛭、桃仁、虻虫、大黄组成。

适应症：用于血瘀型眩晕证，症见眩晕、头痛耳鸣、舌质暗红，脉沉涩。

临床用药经验汇总：

姜守军通过逐瘀通脉胶囊联合中药汤剂治疗眩晕合并偏头痛临床研究，得出结论逐瘀通脉胶囊联合中药汤剂应用于偏头痛性眩晕治疗，可使患者头痛头晕症状得到显著改善，降低不良反应发生情况，提高生活质量，康复效果更佳。（陕西中医，2018，39(06):770-773.）

用法用量：口服，一次2粒，一日3次，4周为一疗程。

通脉刺五加胶囊———具有活血化瘀的功效。

主要成份由刺五加茎叶提取物组成。

适应症：用于瘀血闭阻所致的胸痹心病，症见胸痛，胸闷，心悸等；冠心病，心绞痛属上述证候者。

用法用量：口服，一次3粒，一日3次。

葛芪通脉颗粒———具有益气，活血，通脉的功效。

主要成份由葛根、黄芪、当归、赤芍、红花组成。

用于气虚、血瘀型中风之恢复期患者。

用法用量：开水冲服，一次1袋，一日3次。

复方银杏通脉口服液———具有滋阴补肾，舒肝通脉的功效。

主要成份由银杏叶、制何首乌、女贞子、丹参、杜仲、川牛膝、钩藤组成。

适应症：用于中老年人轻度脑动脉硬化所致的头晕头痛，耳鸣耳聋，视物模糊，记忆力减退，腰膝酸软，肢体麻木等证属肝肾阴虛者。

临床用药经验汇总：

1、黄俊芳等通过探讨复方银杏通脉口服液联合厄贝沙坦治疗高血压的临床疗效，得出结论复方银杏通脉口服液联合厄贝沙坦治疗高血压具有较好的临床疗效，可有效降低患者血压，改善临床症状，还可改善血清因子水平，具有一定的临床推广应用价值。（现代药物与临床，2018，33（04）：801-804）

2、魏东生等通过探究在老年脑动脉粥样硬化中归脾汤加减与复方银杏通脉口服液联合治疗的效果，得出结论在老年脑动脉粥样硬化的临床治疗中，给予患者归脾汤加减与复方银杏通脉口服液联合能够有效改善患者血脂水平，缓解脑动脉粥样硬化症状。（陕西中医，2017，38（08）：1106-1107）

用法用量：口服，一次10ml，一日3次。

降脂通脉胶囊———具有化痰祛湿，活血通脉的功效。

由决明子、姜黄、泽泻、三七、铁线草组成。

适应症：用于痰淤阻滞所致的高血脂证。

临床用药经验汇总：

1、张琢通过降脂通脉胶囊联合瑞舒伐他汀治疗高脂血症患者的疗效观察，得出结论降脂通脉胶囊联合瑞舒伐他汀钙片可以有效治疗高脂血症，可以改善高脂血症患者的血脂水平。（中西医结合心血管病电子杂志，2018，6(36):163.）

2、潘春奇，菅颖，刘善新通过降脂通脉胶囊联合依折麦布片治疗高脂血症临床观察，得出结论降脂通脉胶囊联合依折麦布片治疗高脂血症，可显著改善患者的血脂，提高临床疗效。（新中医，2016，48(07):23-25.）

用法用量：口服，一次2-4粒，一日3次。

降糖通脉胶囊———具有益气养阴，活血化瘀，通经活络的功效。

主要成份由太子参、黄芪、黄精、天冬、麦冬、玄参、天花粉、苍术等组成。

适应症：用于气阴不足，瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病见上述证候者。

临床用药经验汇总

1、王双柱、王帅、许明东等通过研究降糖通脉胶囊对2型糖尿病脑梗死恢复期患者的疗效以及对患者抑郁的影响，得出结论降糖通脉胶囊对2型糖尿病脑梗死恢复期患者安全，能有效降血糖，促进神经功能的修复，改善运动情况、生活质量及抑郁情绪。（国际精神病学杂志，2018，45(01):160-162+169.）

2、罗永梅通过研究降糖通脉胶囊联合优降糖对2型糖尿病（T2DM）患者血液流变学的影响，得出结论降糖通脉胶囊联合优降糖治疗2型糖尿病降糖效果理想，可降低血黏度，改善微循环，安全性高，值得临床合理推广使用。（中医临床研究，2017，9(26):1-3.）

3、王思涵、赵金强、周昌炎通过进行降糖通脉胶囊联合优降糖治疗Ⅱ型糖尿病的临床观察，得出结论降糖通脉胶囊联合优降糖治疗可在不降低降糖血糖及不增加治疗不良反应发生率的同时，有效的改善T2DM的血液流变学及糖尿病微血管损失情况。（陕西中医，2016，37(05):555-557.）

用法用量：口服，一次3-4粒，一日3次；饭后服用或遵医嘱。

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