关于恩替卡韦,这几件事,乙肝患者必须要知道
恩替卡韦最佳服用时间
通常情况下,恩替卡韦在24小时当中任何时间点都是可以服用的,并不要求每天服用的时间必须固定,只要每天服用的时间相差不要超过3-4个小时就可以。例如如果是每天早上8点左右服用,第2天服用时间不要超过中午12点。因为空腹服用(服药前后2小时不宜进食),能够避免药物浓度波动过大,可以使血药浓度维持稳定,这样有助于药物吸收和利用达到最佳效果。
恩替卡韦要服用多久
临床上,恩替卡韦要服用多久,主要决定于病人在用药前疾病处于什么程度,用药后的效果怎么样来决定。如果吃药之前有肝硬化,不管是代偿期或是代偿期,恩替卡韦一般都要终身服用。
如果吃药之前没有肝硬化,是乙肝大三阳患者,恩替卡韦服药疗程至少要3年,并且还要达到大三阳转为小三阳,DNA转阴也要至少3年。一般来说,只有同时达到以上两个条件时,才可以考虑停用恩替卡韦。
如果吃药之前是小三阳患者,服药疗程至少3年,并且要达到乙肝表面抗原转阴持续3年,同时达到这两个条件者才能停用恩替卡韦。
当然,具体情况还要根据不同患者的不同情况来定,这一点也是需要患者朋友们注意的。
长期服用恩替卡韦,会有什么不良反应
一般来说,长期服用恩替卡韦总体来说是安全的,但是也有的患者可能会出现下述不良反应:
1、服用后会觉得比较乏力,但经过适当休息后基本都能够缓解;
2、可能会出现程度较轻的、短暂的脱发现象;
3、服用后会出现睡眠障碍,甚至失眠;
4、出现轻微腹痛或腹部发胀,但持续时间较短,可自行缓解;
5、出现肌酐水平的升高,肾小球滤过率下降;
这些现象发生的概率一般来说都是非常低的,不是所有服用恩替卡韦的人都会出现,也是跟每个人的体质和吸收有一定关系。
如何确定恩替卡韦是否出现耐药
一般来说恩替卡韦有效的情况下,乙肝病毒DNA应该是隐形,及病毒量控制在很低的一个水平。如果出现耐药,就会出现乙肝病毒DNA的逐步上升,有的患者还会出现明显的身体不适。此时建议进一步检查来确定是否是出现耐药,是否需要调整抗病毒药物。
所以建议乙肝患者在口服恩替卡韦期间,需要每三个月随访药物的疗效,最好是每三个月需要进行乙肝病毒DNA的检测、肝功能的检测等。
服用恩替卡韦可以怀孕吗
口服恩替卡韦不建议怀孕,如果打算备孕,可以把恩替卡韦换成替诺福韦。具体可咨询自己的主治医生。