七旬大妈牙痛起来“比生孩子还痛”，脑外科医生给治好了

“起初蛮怀疑的，牙痛跟 脑外科 风牛马不相及啊，还真给治好了！”今年75岁的 王大妈 （化名），近日从浙江省人民医院神经外科出院时，表达了感激之情。

生活中，不少人像王大妈一样不知道有这种病，一侧面部间歇性剧痛误以为是牙痛、偏头痛，结果跑错了科室，耽误了治疗，痛苦不堪。

牙痛久治难愈 结果跑错了门

 痛起来比生孩子还痛！一开始，就像刀割样的痛，突然痛起来，痛一会儿后又突然不痛了。  但后来剧痛时间越来越长，半小时、一小时……”提起延绵不息的牙痛，王大妈心有余悸。王奶奶先后到了好几家口腔诊所看效果都不好，还把一颗牙齿给拔了，结果还是痛。

前一阵，她去了一家口腔医院，医生告诉她，可能不是牙齿的问题，很可能 三叉神经痛 ，让她到综合性医院神经外科去看看。于是，她挂了浙江省人民医院 神经外科 主任医师雷兵的专家号。

“真属于你们科的疾病？”一开始，大妈还将信将疑。雷兵主任详细了解病史后，确定是典型的三叉神经痛。至此，从第一次牙痛发作到找到病因，她花了大半年时间 。

起初，给予药物治疗，但效果不佳。一个月多后，大妈住入神经外科病房，雷兵及副主任医师麻育源、主治医师杨开创等为其施行  微血管减压术  。术后，困扰王奶奶好一阵的脸痛牙痛终于消失了。

雷兵等在手术中

雷兵主任说：在临床上疼痛分为0到10级来算，有的病人 三叉神经 痛刚开始发作时，带给人的疼痛感就能达到10级！“ 它是一侧面部发作性、间歇性疼痛 。疼痛的性质是像电击或刀割、针刺一样，和牙痛是有明显区别的。还有病人误以为是 偏头疼 。 ”

血管“搭牢”神经，导致剧烈疼痛

雷兵主任介绍，三叉神经痛是脑神经疾病之一， 90%的情况是由于血管压迫三叉神经而引起的 。

三叉神经痛就是大家所说的“脸痛”，出现这种症状是很容易与牙痛相混淆的。三叉神经痛的疼痛发作多沿神经的走行分布。这就是三叉神经痛的症状表现。面部：发作时，患者受累的半侧面部可呈现痉挛性扭曲，发作终止后有时出现交感 神经症 侯，主要的三叉神经痛的症状表现为患侧面部先发白，然后潮红， 结膜充血 ，并伴有流泪、流涕、流涎等。有时出现所谓三叉神经、面肌痉挛性痛性抽搐、植物神经症，这也属于三叉神经痛的症状表现。

哪些因素导致三叉神经痛

雷兵主任说，正常情况下，三叉 神经根 周围就有血管，且二者距离很近。到了中老年后，血管开始越来越硬，加上大脑慢慢萎缩，导致血管和神经的关系越来越紧密，就更容易形成压迫。这也是三叉神经痛在中老年高发的原因。不过，近年来发现，三叉神经痛也有向年轻人蔓延的趋势。

 除了年龄因素，基础疾病对发病也有影响。患某些疾病的人更容易得三叉神经痛，比如高血脂、高血压等。  原理就是这些疾病可以在年龄的基础上，进一步导致 脑血管硬化 ，从而增加了患三叉神经痛的几率。这种病症不会自然消失，出现对应的症状，千万不要忍着，应尽早就医治疗。”

雷兵主任表示，目前有效治疗方法分为药物及手术，药物治疗比较方便。外科治疗三叉神经痛最主要的手术方法是微血管减压术。用手术器械将压迫在三叉神经根上的血管分离开，使血管不再压迫神经根。根本上解决了三叉神经痛，且立竿见影。