中医治疗慢性萎缩胃炎：滋养胃阴，濡润胃体，以治胃腺体之萎缩【一点资讯】

周某，女，58岁。

患上腹部不适伴嗳气食少半年余

，曾在某院经纤维胃镜检查及黏膜活检示：慢性轻度萎缩性胃炎，急性活动，伴局灶性腺上皮肠化；

胃体炎性增生性息肉约0.4cm×1cm，息肉表面充血。幽门螺杆菌(+)。

刻诊：

脘中嘈杂不适，隐隐作痛，时如针刺，嗳气，纳呆，痞满，食后胀甚，口干，形体消瘦，头昏乏力，夜眠欠佳，舌苔薄白而干、舌质红，脉弦细。

辩证为胃阴亏虚，湿热中阻。

治以养阴益胃，清化畅中。

益胃汤合小陷胸汤化载。

方药：南沙参、北沙参各15g，麦冬10g，玉竹10g，黄连6g，法半夏6g，瓜蒌皮15g，杏仁10g，炒枳实10g，白芍10g，炙甘草6g，乌梅10g，木瓜10g，蒲公英15g，土茯苓15g，薏苡仁30g，白花蛇舌草30g， 10剂。

复诊：

脘中嘈杂已减，痞满渐解

，疼痛亦轻，原方续服24剂。

三诊：

脘痛明显好转，纳谷较香，精神较好，

尚感嘈杂不适。原方加攻打莪术15g，生黄芪15g，赤芍12g，丹参15g,16剂。

四诊：

嘈杂、脘痛诸症已除，谷食转香，精神亦爽。

复以养阴清化和胃之剂：南沙参、北沙参各15g，麦冬10g，白芍12g，乌梅10g，木瓜8g，黄连6g，吴茱萸2g，蒲公英15g，薏苡仁15g，白花蛇舌草30g，瓜蒌皮15g，10剂，以善其后。

1年后作胃镜及黏膜病理复查示：

胃腺体萎缩、活动性炎症、胃腺肠化及息肉均消失，转为慢性轻度浅表性胃炎，幽门螺杆菌(-)。

按：

本案由饮食失节，恣食辛辣，损伤脾胃，致湿阻中焦，日久胃阴受损，而为胃阴不足、湿热中阻之候。

故方以甘寒濡养胃阴之益胃汤合芍药甘草汤及叶氏之乌梅配木瓜之药法，滋养胃阴，濡润胃体，以治胃腺体之萎缩。

复以清化畅中之小陷胸汤加枳实、杏仁、蒲公英，以治胃黏膜炎症之活动。以胃腺肠化故加土茯苓、薏苡仁、白花蛇舌草等清热化湿解毒药。

炎性息肉形成，故选用丹参、赤芍、生黄芪配莪术，活血化瘀理气消积之品。

其中生黄芪与莪术相伍，消补兼施，俾消积而不伤正气。盖以方药与病症机转相符，及获理想效果。

注：

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