菟丝子的功效作用与主治,菟丝子的保健与食疗
【科属与别名】
菟丝子为旋花科植物菟丝子和大菟丝子的种子。处方名: 菟丝子、菟丝饼。
【性味、功效与主治】
味辛、甘,性平。功效: 补肾固精,养肝明目。
主治肾虚腰酸腰痛、耳鸣、目糊;阳痿遗精早泄、小便频数、淋沥不尽;带下、久泄等病症。
【传统方剂】
(1) 五子衍宗丸(《丹溪心法》) 菟丝子、枸杞子、五味子、覆盆子、车前子,治疗早泄、精冷,妇人不孕。
(2) 小菟丝子丸(《景岳全书》) 菟丝子、石莲肉、茯苓、山药,治疗夜梦遗精。
(3) 验方(《本草纲目》) 菟丝子、麦冬,治疗小便赤浊。
(4) 菟丝子丸(《济生方》) 菟丝子、肉苁蓉、牡蛎、附子、五味子、鹿茸、鸡内金、桑螵蛸,治疗小便多,致失禁。
(5) 茯菟丸(《和剂局方》) 菟丝子、茯苓、石莲肉,治疗白浊,遗精。
(6) 其他 在傅青主《产后编》的保产无忧丸,《医学衷中参西录》的寿胎丸中,以及治疗目暗不明的石斛夜光丸中,都有菟丝子。
【主要成分】
菟丝子主要含黄酮苷类槲皮素和甾醇类等成分。
1. 黄酮苷类
菟丝子含槲皮素,槲皮素葡萄糖苷,紫云英苷,菟丝子苷,金丝桃苷等。
2. 甾醇类
含胆甾醇,豆甾醇,菜油甾醇。
3. 其他
菟丝子还含三萜酸类、树脂苷、生物碱、香豆精类、β-香树精、维生素A类、淀粉、蛋白质等。
【药理作用】
1. 增强免疫功能和抗氧化作用
菟丝子醇浸膏能增强腹腔巨噬细胞吞噬功能。
菟丝子能提高体液免疫功能,显著提高烧伤小鼠血清溶血素水平,改善脾淋巴细胞对刀豆素的增殖反应,使增大的脾脏容积缩小,使烧伤所致的免疫抑制恢复到正常水平。
五子衍宗丸中的菟丝子对大鼠心、肝、脑匀浆的脂质过氧化物有显著的抑制作用,有抗衰老作用。五子衍宗丸具有抗氧化和增强免疫功能的作用与菟丝子有关。
2. 对平滑肌作用
菟丝子浸剂和菟丝子酱油对离体豚鼠已孕未孕子宫有兴奋作用。菟丝子浸剂对离体豚鼠子宫能产生节律性收缩,但并不增加张力。
(注: 菟丝子酱油,是济南的一家酿造厂,用菟丝子为原料所制作的酱油。)
菟丝子能使麻醉犬肠肌运动受到抑制。
3. 抗癌作用和抗白内障作用
菟丝子对艾氏腹水癌有抑制作用,抑制癌细胞DNA的生物合成,并随剂量增加而增强。
菟丝子能延缓半乳糖性白内障的发展,有抗白内障作用。
【临床应用】
1) 治疗胎动不安症。
2) 治疗阳痿和男性不育症。
3) 治疗乳糜尿。
4) 治疗白癜风,菟丝子全草外敷。
5) 治疗原发性肝癌。
【剂量与用法】
(1) 药典剂量 6~12g。
(2) 临床常用剂量 6~12g。
(3) 大剂量 15~30g。
(4) 使用方法 水煎服,研末入丸散吞服。
【临床体会】
1. 关于强壮补益
菟丝子性能平和,可作为老年人补益之品,与枸杞子、灵芝等同用,经常煎服,既不清热,又不生火。可以增强免疫、抗衰老、增进健康、延年益寿。菟丝子配合川断、杜仲可治疗腰酸,是强壮的效果,不是止痛的作用。
2. 关于补肾育子
中医肾的概念比较宽,比较宏观。包括泌尿生殖系统、内分泌系统、遗传因素等方面。补肾就有许多环节,那么,菟丝子使用于哪个环节呢?
(1) 中医理论的肾 补肾药大多与增强体内内分泌功能有关,但菟丝子的药理作用没有这方面的报道。中医理论:“肾主水,司二阴,腰为肾之府”,膀胱和前列腺的功能均由肾主司。其慢性疾病也是治肾为主的。
(2) 菟丝子补肾育子治疗前列腺炎等 菟丝子《本草纲目》“主茎中寒,精自出,溺有余沥。”有13个附方,其中直接与泌尿生殖有关的有3方: 白浊遗精1方,小便淋沥1方,小便赤浊1方。其他尚有3方与肝肾虚损有关,阳气虚损1方,腰膝疼痛1方,肝伤目暗1方。朱丹溪的五子衍宗丸主治也是精冷、早泄。
从古代记载中分析: 菟丝子和五子衍宗丸之补肾育子,主症为淋浊遗溺,精冷腰酸,这些症状大多是男性泌尿生殖系统的慢性疾病,包括前列腺炎,前列腺肥大,附睾、精囊腺慢性炎症,所引起的阳痿、早泄、少精、死精等男性性功能减退症,不育症。
菟丝子治疗前列腺慢性疾病的常用药。剂量宜大一些,才能有效。
(3) 菟丝子传统也治疗女性不育症 菟丝子治疗女性不育症也是传统的常用药。五子衍宗丸男女不育症都能使用;保产无忧丸、寿胎丸是女性保胎方剂量,方中都有菟丝子。
现临床为治疗男女不育症也是常用药。
(4) 菟丝子的药理机制 菟丝子治疗男女不育症和前列腺疾病的药理机制尚不清楚,它具有增强免疫、抗衰老以及兴奋子宫,这些作用是不能解释的。
菟丝子在古代方剂中大多作为配伍药,作为君药的很少,最有名的是五子衍宗丸。菟丝子虽为君药,但五子衍宗丸在治疗男性病时药力一般,尚不够有力。
3. 关于抗白内障
菟丝子传统治疗目暗不明。中医理论认为是由于肝肾亏损、精血不足、不能荣目。治疗需益肝肾,补精血。现知菟丝子有抗白内障作用,对老年性的或皮质激素引起的早期玻璃体混浊,可常服菟丝子、石斛、枸杞子等来防治。
4. 关于加工方法
《本草经集注》提出:“宜丸不宜煮,得酒良。”《得配本草》提出:“补肾气,淡盐水拌炒;暖脾胃,黄精汁煮;暖肌肉,酒拌炒;治泄泻,酒米拌炒。” 古人认为不宜煎煮。在《本草纲目》附方中有11个内服方,其中有10个是丸方和末方,而且有10个方子用酒。所以古代绝大多数是丸药吞服,很少煎服。现处方中感到药力不足,可能与加工方法有关。
【保健与食疗】
1. 菟丝子的食用与食疗
菟丝子汤液味淡,带有甘味,淡米色,无特殊气味。
食疗可制作药膳、菜肴、汤肴、火锅、药酒、饮料、颗粒、胶囊等。甜、酸、咸、辣四种味道均可相配。用以补肾强身、增强内分泌功能,尤其是泌尿系统感染后的患者。
菟丝子、沙苑子羊肉火锅,冬天不但御寒,而能减少夜尿次数。
2. 药膳
菟丝子单味可制作药膳菜肴,如与鱼类、肉类,禽类、豆类等相配,或放入火锅。
3. 保健品
菟丝子可制作药酒、饮料,可调味。饮料口感较好。
药酒、颗粒、胶囊可与熟地黄、沙苑子、锁阳、芡实等相配,补肾固涩,以协助治疗尿频夜尿次多。
4. 文件规定
菟丝子在有关文件中属于第二类。
【不良反应】
1. 传统文献
《本草纲目》:“无毒。”
2. 毒理试验
(1) LD50 菟丝子酊剂小鼠皮下注射LD50为2.456g(生药)/kg。
(2) 毒性反应 小鼠连续口服菟丝子酱油42日未见异常。
(3) 病理检查 大鼠口服菟丝子酱油70日,病理检查肾间质有轻度浸润改变。
说明菟丝子的毒性很小。
3. 临床观察
菟丝子无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应,长期服用或在30g以下,水煎服或浸酒服,也没有明显不良反应。
【禁忌证】
菟丝子没有禁忌证。