经络与腧穴-第一节:根结与标本
结的意思就是会聚,结就相当于中医里标本兼治里的标,如果我们按照中医里治病必求于本这个理论的话,本应该是本于四肢,这个也间接的说明中医主治规律四肢穴位的重要性,四肢我们前面说了可以治疗全身病,原因是什么呢?就是它们的根在四肢部,所以我们说急则治标就是在症状部位取穴,缓则治本,我们就应该按照循经辨证取穴,循经辨证取穴一般在四肢部,四肢部穴位一般没有交叉(三阴交特例),最具有代表性的本经穴位都在四肢,所以我们说治病求本,本于四肢。
四根三结指的是四根本于四肢,三结结于头、胸、腹。
注:上图的命门不是命门穴
对于根结理论,它是说明经气活动上下联系以强调四肢末端为出发点,就是它作为本,着重于经气循行的根源与归源,这作为临床治病大的方向有着非常重要的指导意义。这是经气运行的一个重要形式,它强调四肢腧穴对于头身的重要作用。临床上对头胸腹方面的病证,我们在选择四肢部穴位治疗的时候,依据我们的经络辨证,我们要考虑以四肢部井穴为代表一些的相关穴位。在经络腧穴的现代研究里,井穴被认为是最能够代表脏腑功能关系的一个穴位,它的原因在根结理论里有着非常重要的理论依据。
标本是相对概念,在中医学中有着广泛的应用,在不同情况下有着不同的含意,比如说,从正气与邪气来讲,一般正气是本,邪气是标。如果从疾病本身来讲,导致这个疾病发生的病因是本,症状是标。如果从疾病发生的先后来讲,原发病或者是先发病为本,后发病或者继发病为标。那么在中医里面用标本说明发病的先后缓急、疾病的轻重代表治病因素和抗病能力,也就是我们所讲邪气与正气之间和关系(标本)是我们中医学辨证理论非常有特色的辨证方法。
比如:中满腹气不通,很长时间都没有排便了,这个是急则治标的。大家注意,我们中医里面所说的标,不是说突然昏脱了或者突发急症就是标,不是的。中医里的标讲的是病因,讲的是我们机体的运行模式,所以把中满列为重要的治标之一。什么意思呢?当你腹气不通的时候,邪气的出路就会闭塞,那么邪气被闭在身体里面就形成一种坏现象,闭门留寇,把敌人关在身体里面,我们说了狗急的都能跳墙,何况于非常重要的邪气排泄通道。
第二种情况小便不通,千金方中有葱管导尿的一个方法,人体大便小便不管什么原因,我们中医学首先治标,先打通通道排便,不允许闭阻,因为它代表邪气没有出路了。
标在上本在下,上下相应就是标本,经气在流行中是上下关系,阴经往上,阳经往下,形成经气循环,
《难经》是五输穴理论最为完备的,它完备了《黄帝内经》
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