『妇科病诊治绝招』阴道痉挛

阴道痉挛是指女性性交时阴道外端1／3及会阴部肌肉皮生不自主的痉挛，往往使得阴茎难以插入，为外阴或阴道口器质性病变所引起的一种自然保护性反射活动。阴通痉挛程度及发生部位有很大不同，轻者只在性交时阴道口痉挛，造成阴茎插入困难及疼痛；重者阴道下1／3段及球海绵体肌、会阴浅横肌和肛提肌均出现痉挛性收缩，致使阴茎不能插入。少数患者甚至大腿内收肌也同时发生痉挛性收缩，致使无法暴露外阴。
    阴道痉挛有三种娄型：初次性交时发生痉率者，称原发性阴道痉挛；曾经有过成功性交的经历后来才发生痉挛者，称继发性阴道痉挛；由于改变性交环境而发生的，称境遇性阴道痉挛，这种情况比较少见。
     阴道痉挛的发生多与精神心理创伤有关，器质性的原因少见。

1．精神心理因素：
    (1)与精神紧张有关：如新婚女子对，降生活缺乏正确的认识。过度紧张、害怕；如婚后害怕性交会怀孕；或因夫妻感情不好，女方对性生活有厌恶情绪。
    (2)与精神创伤相关：如女性在童年或其他任何年龄遭受过性暴力以及其他外阴、阴道创伤史；或乱伦及初期性生活反复受到干扰。
    (3)与社会心理因素有关：如儿童或青春期受到的不正确的性教育，把性生活视为下流厌恶等。

2. 性交不当：缺乏性知识，女方尚没有性兴奋，阴道尚未湿润，男方就急于与之性交；或新婚女子处女膜破裂时剧痛等，均可引起反射性、防御性的阴道痉挛。

3．器质性病变：女性外阴或阴道损伤，萎缩性阴道炎，盆腔炎以及阴道口或大阴唇溃疡等，或妇科肿瘤、某些阴部手术瘢痕等。

有哪些症状
    1.  病位：阴道痉挛主要发生在阴道口和阴道外1／2部位，一般不涉及阴道深部、阴道顶端和小腹部。
    2．发生时间：大多发生在性交过程中，也可发生在阴茎末插入之前。
    3．病变的特点和程度：主要表现为非自主性的痉挛或缩窄，导致阴茎不能插入阴道或在阴茎强行进入阴道时造成严重疼痛。
    痉挛和疼痛程度可分为4级：
    I级：痉挛的发生仅限于会阴部肌肉和肛提肌群，或痉挛仅在某些特定的境遇下发生。
    Ⅱ级：痉挛不仅限于会阴部，而且包括整个骨盆的肌群，或痉挛在多种境遇下发生。
    Ⅲ级：臀部肌肉也发生不随意痉挛，整个臀部可不由自主地拾起，痉挛频繁发生，性交很难完成。

Ⅳ级：患者双腿内收并极力向后撤退整个躯体，甚至出现大喊大叫等惊恐反应。痉挛系原发性，性交从未完成。

部分阴道痉挛患者虽然无法正常性交或害怕过性生活：但仍可能有正常的性欲和性兴奋反应，阴道的润滑度并不降低，对性交以外的性活动仍有愉快和满足感。

如何诊断
    根据临床表现即可做出诊断。

如何治疗
    熟地黄15克，生地黄15克，枸杞子15克，女贞子15克，川牛膝15克，何首乌15克．牡丹皮10克，白芍30克，炙甘草10克，当归10克。
    *心烦失眠．加炒枣仁15克，川芎10克，知母10克；
    *肌肉抽搐．加炙龟板15克，鳖甲15克；
    *肌肤麻木，加鸡血藤15克，丹参15克：
    *乳房作胀，加炒麦芽15克，橘叶10克，橘络10克；
    *经行不畅、血色紫暗有块，加穿山甲6克，王不留行10克，川牛膝12克，当归12克；
    *小腹胀痛，加木香10克，香附10克；
    *带下量多，加薏苡仁15克，土茯苓15克；
    *阴部红肿疼痛，加金银花15克，金银花藤15克。
    上药加水煎煮2次、将两煎药液混合均匀，分2次服，每日l剂。

有哪些单验方
    1.  当归15克，赤芍15克，何首乌15克，水煎取液，熏洗外阴部位。
    2.  鹿衔草、仙灵脾、覆盆子各等份，共研细末，蜜调为膏，涂敷于外阴部位。
    3.  白芍100克，生甘草5克，上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。

特别提示
    1．男女双方要共同学习一些性知识，消除精神上的紧张、焦虑情绪，以解除心理负担，男方应多加抚慰、爱抚。
    2．性交前要交流感情，互相接触身体和抚摸．以激起女方性欲。性交过程中，男方要温文尔雅，动作轻柔。
    3．交合时宜取女上位，以便于女方控制，动作徐缓，或阴茎纳入不动，有助于消除或缓解痉挛。
    4．要进行系统检查，辩明原因，如果有相关的病变，要积极治疗。