武汉国粹中医陈向荣：中医治疗肿瘤宜避开四个用药禁忌

正确的遣方用药，是中医肿瘤治疗取效的关键。那么中医肿瘤治疗在用药上，应注意哪些问题？中国抗癌协会抗癌药物专业委员会常务委员，湖北省国粹中医肿瘤首席专家陈向荣在中医肿瘤治疗上有丰富经验，在遣方用药上有独到见解，认为：中医肿瘤治疗宜避开四个用药禁忌，谨防把肿瘤治疗的“救命药”变成“害命药”。

一、避免盲目使用滋补药

众所周知，癌症会给患者的身体造成很大的消耗，从而导致患者出现脏器虚损及全身性的体质下降。所以大夫及家属都会嘱咐患者适当进补，以加强营养。然而很多病人缺乏常识，认为自己刚刚做了手术或是放化疗，身体虚弱，应该大补一番。于是盲目服用人参、鹿茸、胎盘、蜂王浆之类的补品，结果非但没有产生应有作用，反使病情加重。这是为什么呢？

“中药补养药可分为补气、补血、补阴、补阳四大类，而在具体应用上，则又分为补心、补脾、补肺、补肝、补肾等。”陈向荣解释说，“一般肿瘤大夫在临床上都是根据患者具体虚损程度及脏腑状况，有的放矢地使用补药。如果不加区分，乱补一气，比如病人本来就阴虚内热，如果过量服用补阳的人参、鹿茸等，那无疑是火上浇油，容易造成咽干舌燥、口鼻出血等症状。这样非但不能起到补虚扶正之目的，反而会使病加重。”

另外陈向荣说，从季节上说，夏季应少用补品，冬季可适当进补，但一定不能滥用补品。

二、避免泻下攻伐药使用过猛

正虚是癌症的病理基础，癌毒是癌症的致病要因，从辨证论治的观点出发，扶助正气是癌症治疗的根本，而解除癌毒则是癌症治疗的关键。陈向荣指出，肿瘤患者邪毒瘀阻体内，在治疗时应给邪气找出路。“凡治病，总宜使邪有出路。宜下者，不泄之不得下也；宜外出者，不散之不得外出也。”清代名医周学海所说的，正是这个意思。

邪毒瘀阻体内，既可从内而出，亦可从外而出。外出的通道，无非是人体的前后二阴。但遇到恶性胸水、腹水淤积严重者，则必须下峻猛之攻伐药，给水邪提供一条出路。陈向荣认为泻下攻伐药一定不能过量使用，而是要根据患者机体正邪博奕状况斟酌药量。癌症患者大都正气虚弱，体内空虚，攻伐过猛易使患者体质更加虚弱，一旦正气亏虚严重，免疫功能和抵抗力急剧下降，容易带来人瘤两亡的不良结局。

三、避免活血药用得太过

《医林改错》云：“肚腹结块，必有形之血。”说明腹内有形包块肿物，多由瘀血所致。临床观察发现几乎所有肿瘤患者都存在瘀血现象，可见瘀血是肿瘤病因之一。所以中医肿瘤治疗常用活血化瘀之法，其不但能祛邪消瘤，亦可配伍其它疗法对瘀血引起的发热、瘀血阻络引起的出血、血瘀经络所致的疼痛等证，起到一定的治疗效果。

尽管活血化瘀法在肿瘤治疗中对于祛邪有重要意义，但陈向荣认为进行活血化瘀治疗时，必须注意其适应症。如果肿瘤尚未切除或确实存在血瘀之象、且患者身体正气尚可，此时使用行气通络、活血化瘀之品，可收到良好的效果；而如果患者肿瘤已经切除，或是已经发生转移以及体质较弱者，则应尽量少用或不用活血之品。因为此时使用活血之品容易适得其反，使患者病体更加虚弱，甚至还有可能激活癌细胞，导致血行转移加速或是复发。

“再者活血药使用太过，还会造成血小板减少，进而引起咳血、尿血、便血等失血现象。”陈向荣提醒说。

四、避免以毒攻毒药使用过量

陈向荣介绍说，肿瘤乃痼恶之疾，邪深毒陷，非攻不克，故常用有毒之品，借其性猛以攻毒邪，这就是中医所说的“以毒攻毒”——利用药物的有毒成分或药物的毒副作用来治病。历代凡善治肿瘤者，在重视扶正的同时，皆不忘攻毒。行攻毒之法时务必要根据病情、病位、病程及体质的强弱等多种因素，来决定使用何种药物和剂量的大小；另外在辨病时，应做到不忘辨证。

陈向荣认为，以毒攻毒药物的特点，是“有效剂量”和“中毒剂量”很接近，故在临床应用时须慎重掌握有效剂量，宜从常规药量起逐渐加大用量。务必要注意避免在不采取用其它辅佐药品的情况下，过多、过量地使用大毒之药品，以防导致严重后果。另外如果已做完肿瘤手术、体内肿瘤病灶全部摘除了，则应改用清热解毒等疗法。

【名医档案】

陈向荣：湖北省国粹中医肿瘤首席专家，中国抗癌协会抗癌药物专业委员会常务委员，中国抗癌协会传统医学专业委员会委员，湖北省抗癌协会专业委员。

个人简介：

出身于中医世家，从事中医治疗恶性肿瘤临床工作40余年，曾在中国科学院中医研究院深造，有深厚的传承造诣和丰富的临床经验，曾发表学术论文多篇，并出版陈氏家族传承著作《新编汤头歌诀五百首》等专著。熟悉肿瘤病因病机，

多年来勤学古方，体悟意蕴，俯身临床，总结临床，形成了中晚期肿瘤治疗独特思路，在临床上取得了确凿效果，能切实有地帮助患者提高生活质量、延长生存周期，实现带瘤生存目标。