枕下肌群：颈椎病牵一发而动全身的肌肉

们很多人在拍照的时候，经常会有这样的困扰：明明自己觉得已经把头摆得很正了，可是拍出来的照片头总是歪的？

其实，这是在提示我们的颈椎出现了问题，颈下肌群受损了！

枕下肌群位于枕骨的下方,寰、枢椎（即第1、2颈椎）的后方,一边四块，两边八块，分别是头后大直肌、头后小直肌和头上斜肌、头下斜肌。这些小肌肉在防止头部过度前屈以及在头部旋转运动中发挥了重要作用。

当我们长时间地保持某一姿势时（如长期伏案工作、低头玩手机等），枕下肌群就会受到细微地损伤，长期以往，细微损伤积累导致肌肉紧张僵硬，形成无菌性炎症等，出现各种症状。

手机低头族

(一)头晕头痛。

枕下肌群之间，穿行着颈动脉和枕大神经，当枕下肌群长期受累时，可能导致肌肉及肌筋膜结缔组织慢性无菌性炎症、肿胀和硬结，进而引起肌肉痉挛、硬化和粘连。当颈动脉受到卡压时，可能导致大脑供血不足引发头晕。因此，当我们从蹲到站立体位变化出现头晕时，低血压只是间接原因，而椎动脉受卡压才是直接原因。枕大神经受到卡压导致枕部扩散至眼部疼痛，让人“头重如裹”！

枕下肌群之间，穿行着颈动脉（红色）和枕大神经（黄色）

枕大神经受到卡压导致枕部扩散至眼部疼痛

（二）上颈段曲度变化、寰枢关节紊乱、脖子“咔咔响”

上颈椎是指枕骨、第一颈椎、第二颈椎，因其连接之间没有椎间盘结构，活动多大造成稳定性差。当负责辅助稳定头部的枕下肌群损伤时，失稳的上颈段就容易出现曲度变化、关节紊乱以及转动脖子时“咔咔响”。

（三）感觉灵敏度下降。

枕下肌群具有高度密集神经支配，每个神经元支配的肌肉非常少，为3-5根肌纤维（枕下肌每克肌肉组织中有36束肌梭，而鼎鼎大名的臀大肌每克中仅有0.7束肌梭），这些肌肉张力可迅速发生变化，从而可精确调整头颅的位置。在拍证件照时“自己觉得正实际上歪，自己觉得歪其实才是正”的表现，其实就是枕下肌群受损了。

（四）牵一发而动全身。

因枕下肌群组织中有大量的牵张感受器，当人们用眼睛或者头颈调节姿势的时候，枕下肌群首先会接收信号并向上反馈到大脑，再由大脑反射性地指示其余的脊背部肌肉，组织颈部以下的整个脊椎去完成动作。因此，枕下肌群被认为是整个脊背部的功能中心，决定着整个脊背部肌肉张力形式。当颈部出现问题时，就有可能牵连到肩、背、腰甚至波及到臀部，真正是牵一发而动全身。

颈椎功能障碍和头痛患者中，枕下肌群最容易出现紧张而导致上颈椎处于后伸位，触诊枕后软组织可触发头颈痛，还可发现这些软组织出现增厚、紧张和广泛压痛改变，严重者枕下肌群可发生严重萎缩。

枕下肌群自我松解方法

（一）自我手法处理松解枕下肌群。在后脑勺、后枕部两侧入发际一寸的凹陷中，即中医的风池穴处，用拇指由轻到重按压风池穴，20～30次。

（二）对枕下肌群进行拉伸。收紧背部、腹部，保持直立，双手自然放于枕后，下巴微收，然后头部向后上方用力顶，双手保持不动并与之对抗。

或者用泡沫轴、网球或者高尔夫球滚枕骨下缘，强度是逐渐增加的。左右摇头滚，每次滚3分钟。

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