｜药师有话说｜灰指甲的克星—盐酸阿莫罗芬搽剂

一、灰指甲是什么？

“灰指甲”是一种由真菌感染甲板组织所引起的传染性甲病变，临床表现为甲板发生变色、变形、增厚、分裂甚至脱落。

二、为什么盐酸阿莫罗芬搽剂能治疗它？

盐酸阿莫罗芬搽剂的主要活性成分阿莫罗芬属于苯丙吗啉衍生物，通过抑制真菌细胞膜上麦角固醇合成过程的两个关键酶，干扰麦角固醇的合成以及角鲨烯的聚集，从而改变真菌细胞膜的通透性，抑制真菌生长。盐酸阿莫罗芬搽剂能在甲板上形成一层光亮的防水膜，有效隔离水和真菌的侵袭，这层膜通常能够在甲板上保留长达一个星期时间，使药物更容易释放并渗透进入甲板内和甲板下，到达真菌感染部位发挥作用。

三、如何正确使用？

涂药前，先用指甲锉锉光病甲，然后将盐酸阿莫罗芬搽剂均匀涂抹于甲板上，每周1～2次。手指甲感染一般需连续用药6个月，脚趾甲感染需持续9～12个月。建议每三个月观察治疗进展，在医生指导下用药。

四、 有什么不良反应？

局部皮肤刺激是一种少见的不良反应。少数情况下甲床周围皮肤出现轻微的烧灼感，瘙痒，红斑，脱屑，无须停药，几天后即可消失。

五、如何防止灰指甲的复发？

灰指甲治疗后常见复发，长期复发率为20%-50%。

预防性抗真菌治疗对灰指甲的防复发作用尚不明确。但在灰指甲缓解后积极治疗足癣（俗称脚气），有助于降低灰指甲的复发率。

生活中也可以积极采取以下措施以降低灰指甲复发风险，比如：

1. 定期检查足部是否有足癣征象；

2. 避免破坏甲周围的皮肤；

3. 保持足部凉爽干燥，鞋袜因出汗潮湿时需及时更换；

4. 公共场所（如公共浴室、健身房）要穿鞋；

5. 避免共用未消毒的修甲工具。

友情提醒：

请不要自行随意使用药物。建议去正规医院就诊后，听从医生建议进行足够疗程的治疗。

参考文献：

【1】王红，刘维达．阿莫罗芬治疗甲真菌病作用机理的研究进展[J]．中华皮肤科杂志，2001，34(5):401-402．

【2】车斌,谢为民.抗真菌药物的分类及研究进展概述[J].海峡药学,2008,20(12):111-113

【3】周宗立，张建平，汪小敏，等.甲真菌病患者外用抗真菌药治疗的依从性及影响因素调查[J]中华流行病学杂志，2011，32(7):720～723．

END

供   稿 | 王   波

审   核 | 龚春燕

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