附子泻心汤‖胸脘堵闷、身冷【第796期】

严某，男性，42岁。

2008年2月5曰初诊。

胸脘堵闷、身冷3天。5天前，出现恶寒、发热、头痛等症，经用中西药治疗后，热退而出现胸脘满闷，身冷，口干，纳呆，大便如常，舌苔黄腻，脉弦细尺弦滑。

处方：大黄6g，黄连6g，黄芩6g，川附子（先煎）6g。

上4味，大黄以开水浸泡，用其汤煎3味，服1剂，证解。尚纳差，与茯苓饮善后。

按语

尺脉弦滑，舌苔黄腻，口干，纳呆，胸脘满闷，阳明里实热。身冷，见于中西药治疗后，津伤而陷于里虚寒。太阴阳明合病，上热下寒，为附子泻心汤方证。

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《伤寒论》第156条：心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。

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