【《辨证录》牙仙丹：虚实火牙痛】精

中医界有本书，叫《辨证录》，顾名思义辨证论治，这本书作者，傅青主一代大医，他不仅医术绝佳百年不遇，其他方面造诣也是了不得。他官方认证的身份是思想家、书画家、医学家，但实际上，他博极群籍，于学无所不通，并成绩斐然，涉及的学科包括儒学、医学、内丹、道教、佛学、诗词、书法、绘画、金石、武术、音韵训诂之学甚至美食等等，被时人称之为“学海”。
“学海”什么概念？就是学识已达到深不可测的地步，几乎凡是他有就接触过的，不玩则以，一玩就都能玩出个大师级别的来。

在他书中介绍一张方子，治疗牙痛，牙痛大家都知道上火了，那么火，中医来说有虚火实火之分。何为实火虚火？
虚火表现的症状
经常口腔溃疡，口干口渴，喝多少水都觉得渴；五心烦热(双手心，双脚心，心口，合称五心)，睡觉踢被子，手和脚总是不自觉的伸到被子外面；或失眠烦躁，难以入睡；脸上长痘痘，长是那种挤不出米的痘痘；嘴唇干燥甚至起皮；脖子动一动就嘎嘎响，膝关节也经常嘎嘎响；眼睛干涩，或看东西模糊；牙痛、咽痛、口干唇燥、午后颧部发红、口燥咽干、眩晕、耳鸣。
实火表现的症状
口干口渴，喝水多，喜喝冷水，饭量也大；便秘，口臭，脸上长痘痘，长的是能挤出白米或黄米的痘痘；有的人还伴有脚臭；容易出汗，脾气大，爱发火；眼睛红肿，牙龈肿痛；小便黄赤、大便秘结。

治牙痛方子叫牙仙丹，虚火实火引发牙痛都能治疗，所以名字叫的响亮，牙仙丹！
组成：玄参、生地黄各30g。
功效主治：滋阴降火。治诸虚火牙痛。
临床根据各脏腑兼证加减：
心经之火者，上门牙疼，加黄连1.5g；
肾经之火者，下门牙疼，加熟地黄30g或加知母、黄柏。
肝经之火者，上左大牙疼，加炒栀子6g；下左大牙疼是胆火
肺经之火者，下右大牙疼，加黄芩3g；上右大牙疼是大肠火
胃经之火者，上两边牙疼，加生石膏15g；
脾经之火者，下两边牙疼，加知母3g。
满口牙疼属虚火，加西洋参或沙参、天冬各6g；
牙疼有脓肿，加金银花、连翘、野菊花、蒲公英1-2味各10g。
加味药可用3-6克。

歌诀：牙仙玄地各等份，诸虚实火牙疼痛，肝火栀子心火连，肾火熟地肺火芩，脾火知母胃火膏，滋阴降火虚痛胜。

方解：方中玄参滋阴降火，凉血解毒消肿；玄参这个药你要说补虚药可以补肾滋阴，你要说能泻火也行，比如咽喉肿痛，搭配金银花连翘等效果也好，虚实咽喉疼痛都可以使用。李时珍盛赞玄参，在《纲目》：肾水受伤，真阴失守，孤阳无根，发为火病，法宜壮水以制火，故玄参与地黄同功。李时珍这里介绍说玄参补肾滋阴功效跟地黄一拼。地黄大家知道别名地髓，大地之髓，可见其补阴之力尤其强大！

《玉楸药解》：玄参，清金补水，凡疮疡热痛，胸膈燥渴，溲便红涩，膀胱癃闭之证俱善。这里解释玄参清热解毒治疗实火功效，可见历史上就分两种意见，虚实火皆可以治疗。因此傅青主选用这个玄参也是查阅了自古以来的资料；不是乱说的。
生地黄滋阴凉血生津。这里不多说了，又叫大地之髓，神农本草又说生者良。地黄滋阴历来名家喜欢运用，从汉代张仲景复脉汤，防己地黄，百合地黄汤当中就可以看出，到了近代温病学家更是善用生地黄，吴鞠通称地黄可以发血中之表，清血中之热，怎么评价生地黄，两字“厉害”！

最后顺便再给大家介绍三张外用单验方：

(1)含漱法:黄芩45克,玄参30克,地丁30克,煎水含漱。

(2)溻渍法:白芷20克,蜂房50克,红花10克,水煎取液,将纱布蘸药液冷敷面颊处,也可以配合用上药液含漱疗效更佳。

(3)敷贴法:取金黄散,黄连膏,外敷腮肿处,以解毒,凊热消肿止痛。

附  牙痛分型

上门牙疼是心火，下门牙疼是肾火，
上两边牙疼是胃火，下两边牙疼是脾火，
上左大牙疼是肝火，下左大牙疼是胆火，
上右大牙疼是大肠火，下右大牙疼是肺火，满口牙疼属虚火。

牙疼方：荆芥6g、防风6g、生石膏40g、丹皮6g、甘草6g、生地10g、青皮6g、升麻6g。

随症加减：

上门牙疼是心火，加黄连、麦冬；

下门牙疼是肾火，加知母、黄柏；

上两边牙疼是胃火，加白芷、川芎、白术；

下两边牙疼是脾火，加白芍、枳壳、大黄；

上左大牙疼是肝火，加羌活、胆草；

下左大牙疼是胆火，加柴胡、栀子；

上右大牙疼是大肠火，加大黄、枳壳；

下右大牙疼是肺火，加黄芩、桔梗；

满口牙疼属虚火，加西洋参；

牙疼有脓肿加金银花、连翘、野菊花、蒲公英1至2味各10g。

注：无西洋参可改用沙参、天冬各6g，加味药可用3~6克。