运动员谈之色变的跟腱断裂,离你也许并不远

经常看体育新闻的朋友对“跟腱断裂”一词肯定不陌生,很多著名的运动员都遭遇过这样的不幸。但是,这种运动损伤并不是运动员的“专利”,在日常生活中,普通人跟腱断裂的也不少见。

▶王靖主任团队为小杨进行跟腱断裂修补术。

小杨是一名女体育老师,在一次体育课上带学生进行篮球训练时,扎弓箭步演示如何运球,正准备起身,忽然听到右脚后跟“啪”的一声,像是被人踢了一脚,当时没有在意。晚上回家后,小杨发现自己的右足跟部疼痛、肿胀、无法活动,活动后疼痛、肿胀尤为明显。当时未予重视,到当地医院做了电疗消肿,2天后小杨的右足跟疼痛及肿胀症状仍不见好转,还出现右踝关节无力感这才觉得情况严重,到湖南省人民医院骨关节与运动医学科王靖主任处就诊,经检查后,小杨被诊断为“右跟腱断裂”,做了手术经过康复才得以康复。

“腿向前滑的时候,小腿腓肠肌会瞬间保护性收缩,产生一个巨大的牵拉暴力,足以把跟腱拉断”王靖介绍。

跟腱为什么会断裂?

跟腱位于脚后跟上方,是人体最粗、最为强壮的肌腱。日常行走、跑跳类动作都靠跟腱完成,少数患者跟腱断裂是外伤导致的,多数跟腱断裂与运动有关。临床上常见的跟腱自发性断裂一般发生在单侧肢体,以跟腱局部明显肿胀、疼痛、跖屈无力,不能踮脚站立,跛行等为主要表现。

跟腱损伤方式主要是间接外力所致,损伤机制是由于踝处于过度背伸位(60-70°角),跟腱已紧张时再突然发力所致。根据William lissner(1962)的生物力学分析:当体重为100磅时,提踵角为44°时跟腱所受拉力为133磅,即体重的1.3倍。运动员一次有力的踏跳,垂直力可达780kg,则跟腱拉力可达1000kg。跟腱断裂除了高发于运动员、舞蹈杂技演员,更高发于篮球、足球、羽毛球、跑步等高强度或需要爆发力的竞技类运动中需要弹跳的运动。

如何判断自己是否发生跟腱断裂?

大多数患者在体育运动中有“被人踢了一脚”的感觉,甚至还会听到“啪”的断裂声。然后出现踝部跖屈无力,以及踝后方无力,不能站立或行走,跟腱延长部分发力时疼或脚尖用力往上翘有麻木及发胀感,但是踝部跖屈力量可以由其他肌肉代偿,在周围肌肉的辅助作用下,有些患者还可以行走,只是感觉像是“扭了脚”。老年人的跟腱断裂可能长期难以发现。发生断裂时可能已经存在肌腱炎或长期退变,断裂后的疼痛感可能并不明显。

运动过程中如何避免跟腱损伤?

在运动前要进行充分的热身,如进行关节、韧带、肌肉的预热,运动后应进行充分的拉伸放松;不要一味地追求高强度运动,应量力而行;如有必要,可在运动时使用保护带对跟腱进行保护。运动过程中,一旦发生跟腱断裂,要立即停止运动,不要行走,可用棍棒绑在脚背,将脚固定在跖屈位,同时用冰袋冷敷患处,减轻疼痛与肿胀,及时就医。跟腱修补术后应适当休息,减少运动频率和强度,以防止跟腱再次出现断裂。

 专家简介  

王  靖

主任医师、硕士研究生导师,湖南省人民医院骨关节与运动医学科主任,湖南省卫健委225人才,国家卫健委全国高校医学专业研究生国家级规划教材《运动创伤学》编者。带领和推动了湖南肩关节疾病及肩关节镜技术的发展。

专业方向:关节疼痛、运动损伤、关节疾病的综合治疗及康复;关节镜、人工关节置换。

专长:特别擅长肩关节镜及各类关节镜微创手术(治疗肩关节疼痛、肩周炎、肩袖撕裂、肩峰撞击综合征、肩关节脱位等肩关节疾病及交叉韧带损伤、半月板损伤等运动损伤),擅长人工髋、膝关节置换术(治疗膝关节疼痛、膝关节骨性关节炎、髋关节疼痛、股骨头坏死、股骨颈骨折等)。

文字:骨关节与运动医学科  蒋 浩

编辑:吴靖

审核:周瑾容

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