学一招,朱良春治支气管炎,清肺定咳汤

朱良春
全国名老中医,主任医师,中国中医学会理事,治疗内科疾病有丰富的临床经验。朱老在临床中有一治肺热燥咳经验方——清肺定咳汤。
该方对支气管炎患者,咳嗽日久,导致痰热蕴肺,粘痰阻滞,咯痰不爽等症最为适宜。
清肺定咳汤组成:
金荞麦、白花蛇舌草各20克,鱼腥草15克(后下),苍耳子12克,橘红6克,枇杷叶10克(去毛包煎),甘草5克。
功效:
清肺泄热,化痰止咳。
主治:
支气管炎中医辨证属肺热燥咳,痰少而粘者。
用法:
每日1剂,水煎分3次服。
方中金荞麦、鱼腥草为治肺热之要药,有清肺化痰之功。
白花蛇舌草除有清热化痰的作用外,还能提高机体抗病能力,促使痊愈;
配以枇杷叶清肺泄热,化痰止咳;
苍耳子本为通利鼻窍,散风祛湿之品,朱老则用其防治感冒(因其有抗过敏的作用),久咳不愈者用之,颇有良效;
橘红调中化痰;
甘草润肺止咳,调和诸药。
朱老临床用本方治疗本病肺热蕴郁热,久咳不愈,痰黄稠之证,收效颇佳。
病案举例:
赵某,女,30岁。外感后,咳嗽近1个月,痰多泡沫,夹黄浓痰,口干粘腻,舌苔黄腻,舌质微红。证属痰热蕴肺,治宜清肺化痰。
拟用泻白散加减,
处方:桑白皮、地骨皮、黛蛤散(包)、瓜蒌皮、半夏各10克,鱼腥草30克(后下),甘草5克。
3剂后,咳嗽依然,遂请朱老会诊,朱老说,患者确系痰热咳嗽,但泻白散为泻肺火,清虚火之方,治应以清热化痰,下气止咳为主。
朱老仍用清肺定咳汤治之,
处方:金荞麦、白花蛇舌草各20克,鱼腥草15克(后下),苍耳子12克,橘红6克,枇杷叶10克(去毛包煎),甘草5克。用法:每日1剂,水煎2次,混合后分3次温服。
服药5剂后,咳止痰消。
如何简单辨别寒咳、热咳?
简单记住以下两句话:
1、寒咳:痰少、痰白、夜间咳。
寒咳的孩子,有痰却比较难咳出来,偶尔咳出来的痰是白色的,比较少泡沫。
2、热咳:声响、痰黄、日间咳。
热咳的孩子,喉咙会干痛。咳出来的痰又黄又稠。多为阵发性剧咳,声音很响。
临床上辨别咳嗽的寒热虚实实际上要复杂的多,但是家长用以上方法是可以简单判断孩子咳嗽的大概性质的。如果孩子咳嗽严重,一定要看医生。
 
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寒咳吃什么?热咳吃什么?
如果孩子咳嗽,不是很严重,家长可以比较明显辨别寒热,那么可以用以下一些对证咳嗽药,同时在饮食上配合食疗方,帮助孩子缓解和恢复。
1,寒咳用药:蛇胆陈皮液;寒咳食疗:陈皮粥。
2,热咳用药:肺力咳合剂;热咳食疗:腐竹粥。
如果医生既开蛇胆陈皮液,又开肺力咳合剂,那就肯定是有问题的,临床上,这种情况也是碰到过的。

寒热夹杂的咳嗽怎么办?
咳嗽实际上并不是只有寒热咳这么简单,医生都难判断准确,更何况家长。更多时候,孩子的咳嗽是“寒热虚实夹杂”的,那么这个时候怎么办呢?
如果分辨不清楚寒热,或者发现孩子是寒热夹杂的咳嗽,家长可以:
1、选择西药止咳药:比如易坦静;
2、选择寒温并用的中成药:比如小儿葫芦散、小儿止咳糖浆;
3、辅助食疗:皮蛋瘦肉粥。

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