佳明讲中医基础第24讲，卫营之气

什么叫做宗气？它主要有两方面所组成

第一个就是由肺所吸入的清气，第二个就是由脾胃吸收或者是所化生的水谷精气所组成，聚焦在胸部，所以叫做宗气。宗气聚集之处叫做上气海，气海在关元下1.5寸，上气海又叫做膻中。

它的生成，主要是肺呼吸的清气所组成，人体通过肺从自然界是吸入清气，跟脾胃所化生的水谷精气上疏于肺，所以一起形成宗气，肺跟脾的功能正常与否，关系着宗气的盛衰。

大家都听过，这个人说话声音很大，说明他中气很足，这两个字有点中气意思，主要指一个人呼吸的强弱作用。

宗气主要有三个方面的功能：

第一是助肺呼吸，凡是源于呼吸的强弱都跟宗气有密切的关系。在看一个人，比如说他找你看病的时候，他语声很低微，说话的声音很弱，呼吸也很弱，我们就说他中气不足，或者是肺气不足，这时我们是补益肺气。大家都比较了解黄芪以补中益气，这里的中虽然是中间的“中”，不是宗气的“宗”，但是它所代表的含义是一样的，补肺气提升宗气，我们所说的中气不足。

第二，宗气起到帮助心脏推动血液运行的一个作用，气血的运行与宗气的盛衰有很密切的一个关系。

第三，宗气与人体的摄听圆动这些都有密切的关系，总而言之宗气最主要的，对呼吸和血液具有推动作用，也就是说跟呼吸的运动和血液的循环，起到重要的调整和推动作用，主要跟肺跟脾密切相关

营气行于脉中，行于脉道，具有营养的叫做营气，这里营气就是行于脉中会化身为血，所以说营气和营血就密不可分，常通之为营血，营血也叫做营气。

另外一个卫气，卫气行于脉外，在外属于阳的，也叫做卫阳。一个营阴一个卫阳，有一首方叫“桂枝汤”，是调整营阴营血的一个经典之方。
桂枝汤方：桂枝 芍药 炙甘草 生姜 大枣

注：这里的数字是一个比例关系，具体开多少，根据年龄大小，体格胖瘦、体质好坏来加减，如一个大人，可以乘以5，桂枝就是15g 其他类推，如果是小孩，桂枝5g芍药也就5g等等。

桂枝辛温，辛能散邪，温从阳而扶卫，故为君药。芍药酸寒，酸能敛汗，寒走阴而益营。桂枝君芍药，是于发散中寓敛汗之意；芍药臣桂枝，是于固表中有微汗之道焉。生姜之辛，佐桂枝以解肌表；大枣之甘，佐芍药以和营里。甘草甘平，有安内攘外之能，用以调和中气，即以调和表里，且以调和诸药矣。以桂、芍之相须，姜、枣之相得，借甘草之调和阳表阴里，气卫血营，并行而不悖，是刚柔相济以为和也。

桂枝汤里面的一个大枣和白芍，它主要是起到合营的一个作用，桂枝和甘草是不同的作用，主要看它如何调营阴的？补胃气的，非常有意思。

营气的功能特点，主要能够在脉管里面注入脉中以后，化身为血液。它的生成由脾胃所化的水谷的精气，通过上调于肺，通过脾胃的运化循环上下，循行五脏和六腑，整个营阴营气是贯注于全身的，

血液的一个重要的一个组成部分，营阴营气具有濡养全身的作用，为五脏和六腑经络脏腑提供了营养物质

总之营阴由脾胃所化生脾胃的水谷精气所化生，分布于四肢、五脏、六腑、经络，具有营养作用的一个组成部分。

卫气，卫是保卫的意思，营气行于脉中，卫气就是行于脉外，卫气具有保护的作用。卫气也是水谷精微所化生，因为它是属于阳，所以好动，活动性很强，流动很迅速，《内经》有句话“水谷之悍气也”，说明了卫气的一个强悍的作用，实际上是讲的一个卫气的特点罢了。

卫气的生成也是由脾胃水谷精气所化生，分布也是运行于脉外。

卫气的作用主要是一个温养的作用，也就是说只有温煦脏腑、润泽皮毛的作用，卫阳卫气的正常的一个运行，是我们生命活动的一个重要的一个条件，人气体温的恒温，体温的变化，有赖于卫气的温煦。

第二个调解腠理的开合、控制汗液的排泄，这些都是非常之重要的；

第三个这是防御的作用，就象固护城墙一样，具有防御、抵抗外邪侵犯的重要作用。

外邪侵犯人体首先肯定是从皮毛进行侵犯，大家看上感，为什么小孩子特别容易感冒啊，就是这个意思。首先是从口、咽、皮毛肺所主的这些来进行侵犯，小孩子肺气不足，五脏不足，那么很容易出现上感的症状，咽喉疼痛的症状，就是跟这些因素有密切关系到，防御的功能不强，固城墙还不强烈，抵抗能力还不强，所以我们要注意啊！

所以卫气就起到特别重要的作用。另外卫气也是要注意的，卫气循行与其睡眠有关系，当卫气行于体内的时候人就入睡，卫气处于体表的时候人就醒寐，很多失眠的病人，叫阳不入阴，卫气不行于体内，该休息时它不休息，所以人就容易出现失眠。

当卫气不足的时候，我们调的失眠的时候也是调卫气和营气，让卫气能够入于体内，行与体内，能够入睡，这个时候为什么又说到督脉的作用，就是个意思，卫阳跟督脉的循行是有很重要关系的。

当卫气不足的时候，人体的肌表就会失去固护，防御能力下降，而且容易被外邪侵犯，如果卫气不足很容易病后难愈，反反复复，偶尔出现抵抗能力下降的表现。

大家需要了解营气和卫气的区别，都是由水谷精微所化生的，这是它们的相同之处相同之处，营气属阴，行于脉中，转变为血液营养全身的作用，营养周身的作用；卫气属阳行于脉外，具有固卫温养脏腑的作用。

营气和卫气一个行于外，一个行于内，一阴一阳互为根本，营卫之间必须相互协调，互相发挥作用，才能够正常的实现其生理功能的一个作用，所以我们也要注意这两个营卫之前的固护和变化。

今天和大家介绍了四大气，元气、宗气、营气、卫气，四气既有联系又有区别，要特别掌握元气作为生命之根，生命活动的原动力

宗气具有化司呼吸行气道，能够行气血的作用；营气主要是营养营阴，营养全身的作用；卫气主要是起到一个保护作用，大家要了解这四个气的基本概念，生成，组成，它的功能的功能。

我们今天就讲到这里，我们下次课跟大家讲讲另外一个概念，什么叫做血？中医的“血”和西医的“血”是不同的