急救父亲的心脏病
记录丨医记746
01
作者：猫猫
2019年10月7日，周一，重阳节。
上午11:03接到父亲的电话。很奇怪，他极少给我打电话，既便有事，也是让母亲打电话给我。
父亲：你在上课吗？（声音有些虚弱）
我：没有，我在家呆着呢。
父亲：你能来我这里一趟吗？我心脏病犯了，你妈不在家。我感觉有些撑不过去了。（父亲跟谁说话都这样客气）
我：啊！？你怎么了？
父亲：我心脏很难受。吃了“速效救心”和“硝酸甘油”，不怎么管用。
我现在手脚都没有力气，全身都是汗，衣服和枕巾全湿透了。我觉得我快要死了。
我：你别急，我马上过去。
我以最快的速度穿好衣服，然后从家里拿了十几包药装进书包里，打车赶到了父亲家。
防盗门、单元门都没有锁，一推就开了。后来父亲说是他用最后的力气打开了这两扇门，怕我忘了带他家的钥匙进不来。
父亲侧躺在卧室的床上，面朝着窗户，背对着房门。全身衣服被汗水浸透，身下的床单也是湿的。
额头、手臂、胸口全是冷汗。手脚冰冷，摸着就像冰块一样。手冷到腕，脚冷到踝。
他脸色灰白，没有一丝红润的感觉。说话有气无力，比刚才在电话里的声音还要虚弱。
我之前在父亲家里存放了一盒0.25*40的针，一瓶75%的酒精，一包医用棉球。
针刺：劳宫、内关、三阴交、太溪、阴陵泉、太冲，手少阴经在腋下至“青灵穴”之间左右各有一处反应点，各刺一针。
跟着，我取出两片生晒参，放入父亲嘴里。
然后询问具体发病情况。父亲还说母亲外出参加同学聚会去了（已经打电话通知她了，正在往家赶）。
他自己在家玩电脑，忽然间就觉得心脏不舒服，吃了8粒速效救心丸，无效。
又服了硝酸甘油，仍无效。胸部无痛感，也不觉得憋气，就是有一种无法用语言形容的难受。
同时，腋下不舒服，鼻子总是痒，右脚第四趾还一直在抽筋。胸部剑突的正下方有时会发胀，胀起来时感觉很硬，这时候心脏就会更加难受。
此时，针刺已经过了10分钟，父亲感觉自己不再出汗了。
脉诊：一息三至，右手三部脉弦而有力且不细，水泛之象。
左三部脉细，左关尺沉弱，汗出伤津所致。左寸浮弱，重按无脉，冷汗出，心阳欲脱之象。
诊断：水气凌心
处方：茯苓四逆汤
熟附子15克、干姜10克、炙甘草10克、茯苓20克、薤白20克、瓜蒌20克、桂枝20克、川芎10克、大枣4枚
书包里带的药有限，只能有什么药开什么药。父亲家里用的是电药锅，开锅需要15分钟，煎煮30分钟，总计45分钟。
期间，每隔一段时间就给他两片生晒参，含一会儿嚼着咽下去。
母亲也赶回来了。
父亲问母亲要不要去大医院？
母亲说心脏病怕折腾，建议他先喝汤药，然后视情况而定。
药熬好出锅，刚好一小碗。母亲不知用了什么方法，让药汤在5分钟内凉了下来。
父亲喝了，感觉有点辣。我顺便摸了一下脉，与我刚来时几乎没有区别。
10分钟后，左寸脉沉取有了微弱的感觉。
20分钟后，左寸脉沉取有了明显的感觉，虽然还是很微弱。
同时，右三部脉的弦象开始减弱。父亲感觉不像之前那样难受了。
30分钟后，左寸脉变化不大，但右三部脉明显减弱。父亲感觉越来越好，说胸腹部的硬胀感几乎没有了。
45分钟后，左寸脉沉取更有加力，浮脉减弱。父亲的脸上开始红润起来，脚趾抽筋停止。
1小时后，左寸脉浮象消失，父亲的手脚不像开始那样冰冷了。
2小时后，服第二煎。停止服用生晒参。
2小时30分钟后，父亲感觉病症消失了约七成。
我又开了一张善后方：
清半夏20克、黄连5克、黄芩10克、炙甘草10克、干姜5克、茯苓40克、桂枝20克、生龙骨20克、生牡蛎20克、党参20克、川芎10克、泽泻10克、猪苓10克、熟地20克、厚朴15克、生白术30克、大枣4枚。
心脏若仍不好受就加熟附子10克。
开5剂，两天喝一剂，每天喝一煎。
今天中午（10月11日），给母亲打电话，得知父亲已经完全恢复了健康，心脏没有任何不适感。母亲说他昨天又扫地又擦地，还涮了一天的碗。
备注：急救所用的“茯苓四逆汤”是根据父亲当时的症状以及脉象辨证开具的处方，有相当强的针对性。不能作为“通用的”心脏病急救处方。
各师兄、师姐评语：
春宏老师:@16天津-杨琳 您老爸心脏病可表代左路不升一类心脏病。另一类是胆胃不降心脏病。
心脏病吓人，但是“千年黑洞，一灯即明”。
要休息一周，养心气。不让他干活。
猫猫:他不愿意躺着静养。我们也没办法。
春宏老师:开的善后方，漂亮！。
猫猫，是国家授予的一级棋师，胸藏百万雄兵，拟方开药轻车熟路！
帝者师曰：“肾主水，脾堤水，心镇水。水气凌心就是水邪上犯冲击心脏”，讲的多好！
莲艳师姐:@16天津-杨琳 杨师兄做得漂亮。
玉新师兄:@16天津-杨琳 最佩服的是师兄脉法怎么学的这么好。
自学中医脉法一关，能十去七八。师兄讲讲你的脉法心路历程吧。
特别说明：
A、文章为医案记实，切勿对号入座！
B、文章为有偿阅读，单篇1元，包年200元，可日付可年付。
愿你飞向向往的生活
林佳明，林利城
来自广西钦州的小医师。