记录利城老师每日一案丨第53期

各位同道,大家好!

今天开始,我们一起来练习病案,每天上午我会发一个名老中医的病案,大家分析拟方,每天晚上九点钟的时候我再把答案发上来,大家看看自己的辨证对不对,也可以进行讨论,这样子训练个一两年,我们肯定会有很大的提高。


孙某,女,40岁,2012年4月12日初诊。

主诉:发热20余天。

病史:患者20余天前因感冒开始出现发热等症状,当时最高温度为38.4℃,经治疗后体温降至37.5℃左右,持续20余天。患者自己曾在晚间量过几次体温,一般夜间12点以后体温正常,早晨7点左右就开始发热,但较低,为37℃左右,下午较高,最高37.6℃。曾输液6天并服各类药物无效。

既往在2年前出现过这样长期低热的症状,当时持续了1个多月,曾到几家医院检查,也没有发现器质性病变,也是多方治疗,没少花钱,才慢慢好转。这次一见发热又是持续不见好转,心里有些害怕,经人介绍来找我治疗。

刻诊:热起时感到头懵,四肢酸痛乏力,无恶寒,无眩晕头痛,时有干呕,口苦,咽干,口不渴,纳可,时出汗,吃热饭时汗出更重,二便调。舌暗苔薄白腻微干,脉细稍数,寸关弦尺沉弦。体温37.4℃。心率92次/分。

请大家把自己的拟方思路及六经辩证,用方,方药答案写在文章后面留言上。

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