听春宏老师聊中医（第103期）：痿软舌和僵硬舌

痿软舌

痿软舌，在七八十岁的老年人中很常见。如果对痿软舌了如指掌，可以及时发现问题，从而增强老年人健康，提高生活质量。

1，首先要弄清楚到底什么样的舌是痿软舌？就是舌柔软，不僵硬，伸缩无力，你让他把舌伸出来，舌尖只能伸到唇边。

2，痿软舌主什么病呢？主气血不足或气阴不足。都存在“气”虚，所以舌无力伸出来。怎么区别气血不足与气阴不足呢？舌质白是血虚，舌质红是阴虚，这样就区分开了。

僵硬舌

拍舌象，是要把舌伸出来拍，是吧。可是拍出来的舌象，你看舌并未伸出来，只是嘴张的大大的，舌面上苔黄厚腻，这多数是僵硬舌。僵硬舌伸不出来，不是因为无力，而是因为僵硬不灵活。僵硬舌多数主热入心包。

中医非常有意思，成双成对。有痿软舌，那么肯定有僵硬舌。有浮脉，那么肯定有沉脉。无阴则无阳嘛！

春宏老师，血属阴，血虚和阴虚有什么不一样呢？

百度了一段，不知对不对了？

第一，血虚相比于阴虚而言，“热”的表现不明显，前面说过，阴虚主要有“干”和“热”的表现，但是血虚一般五心烦热、潮热、烘热等症状不太明显;

第二，血虚一般在女性，都会出现月经的问题，比如经量少，经色淡，经期错后甚至闭经，而阴虚则不明显;

第三，血虚更多的是“不荣”的表现，就是身体很多地方缺少血液的濡养，所表现出来的症状，如面无血色，唇无血色，指甲无血色等;第四，影响的脏腑也不一样，阴虚主要牵涉肺、胃、肝、肾，血虚主要牵涉心和肝。

痿软舌和僵硬舌区别方法：与病人交流几句，说话不清楚了，是强硬舌。

望舌下络脉

舌下络脉就是舌下静脉。一定要会看，当中医必须会看舌下静脉。

1，首先要知道正常舌下静脉是什么样子，知常达变，知道了正常舌下静脉是什么样子的，才知道什么样的舌下静脉是病变，是吧。正常舌下静脉直径小于0.3厘米，长度不超过舌尖到舌根3/5，颜色是暗红色，舌系带两侧各一条静脉，偶尔也有两侧各两条静脉，一共四条，也属于正常。正常形态无怒张，无结节。

2，其次掌握主病，分两个方面，一方面是过细，颜色淡，甚至看不见舌下静脉，主气血亏。另一方面是过粗，颜色黑，有结节，主气滞血瘀。

舌下有唾液腺开口，左右各一个，左叫金津，右叫玉液，望舌下络脉，顺便看一下津液情况。