【马志：加减白茯苓丸-糖尿病】

马志加减白茯苓丸

组成：黄连5，石斛15，熟地黄15，玄参15，覆盆子15，蛇床子15，人参10，天花粉10，茯苓10，萆薢10，鸡内金15，磁石20。

功效：滋阴润燥，清热生津。用于糖尿病证属阴亏阳亢，津涸热淫者。

用法：每日1剂，水煎2次，早晚分服。

加减：渴甚者，加葛根、花粉；消瘦者，加苍术、鸡内金；腰酸乏力者，加何首乌、菟丝子、枸杞子；咽痛者，加桔梗、玄参、金银花、连翘。如消渴病并发水肿，可用古方甘露饮加减治疗，偏于肾阳虚者，可加用附子、肉桂、干姜之品。并发疖肿者原方加五味消毒饮。

验案：李某，女，60岁，干部。患者于2年前发觉口渴，尿多，消瘦，当时未介意，后症状逐渐加重。经检查，血糖15毫摩、升，尿糖（＋＋＋＋）。诊断为糖尿病。曾服用甲苯磺丁脲、降糖灵治疗，病好转。近1个月来，无明显诱因病情反复。现口渴，喜饮，乏力，腰背酸痛，食纳可，大便干，小便频，失眠多梦，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。治以活血，滋阴，润燥，清热生津。处方：苍术15、菟丝子20，茯苓10，天花粉10，黄连5，萆薢10，玄参15，生地黄15，熟地黄15，覆盆子15，石斛15，鸡内金20，蛇床子15 茅根30，莲须20。连服30余剂后诸症大减，精神转佳，一般情况良好，空复血糖8，尿糖（＋＋），病情已稳定，改服用六味地黄丸，做善后处理。

按语：方中黄连降心火，石斛平胃热，熟地、玄参生肾水，腹盆子、蛇床子固肾经，人参补气，天花粉生津，茯苓交心肾，萆薢利热，鸡内金治膈消，磁石色黑，属水入肾，共奏益气养阴，清热泻火之功。