用针散记：手部不适症状的处理
网球肘是一个比较多见的手部不适症状。
陈女士胳膊抬举困难，无法拎重物，去诊所贴膏药、推拿、针灸了多次，没怎么改善。患处在其左手肘部肱骨高点附近。
识证是中焦，经络在阳明经、少阳经之间的络上。
这类不适症状的处理，既可以左病右治，直接在右手肘部肱骨附近同样位置进针；也可以上病下治，在右膝阳明经、少阳经之间的络处，寻找阿是穴或同气点进针。
我在其右手肘部肱骨高点附近刺入一针，即让她感受患处变化。她抬举了几下胳膊，说好多了，但是旁边还有些痛。
我又在相对应的地方刺入一针，原来酸痛等不适症状就没了。
当晚回家，她患处还略有些酸痛，跟原来比已经大为好转。隔天继续针治一次，也就好了。
以此方法处理网球肘不适症状，大多可以取得明显效果。
前阵子初中同学聚会，一个同学在右肘肱骨高处疼痛，拎物、曲肘、伸展困难。
我在其左手肘部同样位置附近行针，针入见效。因为两地相对较远，嘱其回去以后自行指压，效果也会不错。
指压的方法，跟用针一样，左病右治、右病左治，直接在对侧同样的地方按压。
还有一次，一个朋友第二天准备出差，却不小心右手腕扭伤了，转动困难，拎东西更是费劲。急匆匆跑来找我想办法，患处痛点就在右手腕阳明经阳溪穴附近和旁边的高骨附近。
还是右病左治，在其左手腕阳溪穴和高骨附近“同样位置”各进一针。
针入，让其感受患处。她先是小心翼翼活动了一下手腕，然后有点不信似的，又用力按着台角拧了几下，痛点找不到了。
吴老伯今年70多岁，双手大拇指关节不能自主活动，要么下去后起不来，要么翘起后下不去，要靠其他手指帮忙才能归位。严重时筷子握不拢，发病已有两年多时间，两个手指均有症状。医院诊断为腱鞘炎。
老伯两个手指均有症状，那就上病下治，按男左女右取穴。
患处涉及的经络主要是太阴经。
在其左脚大趾毛际处及两侧、大趾二趾趾缝中各一针。大趾是太阴经循行处，在其周边进针，充分考虑了上下同名经同气；趾缝一针，是在八风处，主要考虑患处之络的因素。
针下去不久，老人拇指就可以自行起落。留针毕，两个拇指基本恢复如常。
隔天二诊，两个拇指除了还有点活动不自如，其余症状均已好转。
这次用针少了，在左脚大趾毛际及两侧各刺一针，不适症状全部消失。至今已将近两年，老伯的腱鞘炎症状未见复发。
如果是单侧手指有腱鞘炎等不适症状，不一定在脚上施针，直接按左病右治、右病左治用针就行。
表弟的爱人左手大拇指根部两侧疼痛，活动受阻，也是腱鞘炎。
用针思路就是左病右治，在其右手大拇指的患处对应点直接进针，一针一导引，根据症的变化及时跟针，不适症状很快没了。也就用针一次，后来就再没来过。
掌指发麻也是比较多见的一个症状。
冯女士左手掌侧及掌根麻木，晚上睡觉尤甚，严重时没有知觉。冯女士有时急，恨不得用牙齿去咬。牙齿咬当然没用，还是麻。医院检查不出病因，冯女士就开始胡思乱想。
发麻就是症，患处在掌侧、掌根，经络主要是太阳经。
还是左病右治，在其右手太阳经后溪穴、腕骨穴以及前谷穴各下一针，然后嘱其静静感受。留针期间，没再出现麻木现象。
过了一段时间偶遇，问她，还麻不？她说，自从扎针后再没麻过。
赵阿姨过来扎针，也是手指麻，患处在右手食指、中指近掌侧的两节指肚上。
食指、中指，经络分别是阳明经、厥阴经。依然是右病左治，直接在指肚进针。
进针之际，我忽然想到指肚进针比较痛，临时改变思路，在她拇指、食指、中指以及无名指指缝间各刺一针。
食指、中指分别是阳明经、厥阴经循行之处，在这三个指缝进针，正好是两条经络络之所在，依然是同气相求，依然是在法则下用针。针入，赵阿姨发麻症状消失。
过了大约一个多礼拜，赵阿姨又来了，说那两个地方又开始发麻了。
这次用针，除了八邪处那两针，我又在其指肚相对应的指背上加了两针，指肚还是没扎。为何在指背扎两针？前病后治，把指肚视为前，指背视为后，还是在法则下没变。
这次扎完以后，赵阿姨很长时间没来找我。
一些外伤性的不适之症，也可一试。妻姐在厂里干活时不小心压伤手指，右手中指、无名指第一节严重肿胀变形，颜色深紫，指甲内有淤血。
外伤也是症，一样随证治之。右病左治，在妻姐左手中指、无名指两侧各进一针，中指指肚相对严重，又加了一针。
妻姐症状看上去挺重，这次没像对那个赵阿姨一样心存“温柔”。
进针不久，妻姐手指的疼痛症状开始消退，留针结束，疼痛基本消除，肿胀程度也相对减轻。
第二天，妻姐电话我说手指已经不痛，肿胀消失，淤血也没了。我让她晚上继续用针一次。两次以后，妻姐手指恢复如常。
写到这里，发现说来说去，也就说了一个道理，手部的不适之症，一般的用针思路就是左病右治、右病左治，可以直接在患处对侧手部的同样位置进针。
用这个方法是不是不需要识证？不需要“六三二一”规范？初看好像是，其实不然。在对侧进针，完全符合左病右治、右病左治这条法则，既是三焦同气，又是经络同气。
如果两只手都有症状，那就上病下治，按照三焦和经络同气，在足部对应同气点进针。
不在足部进针可不可以？也可以，用阴阳倒换求的办法。
比如说，患者双手肘部阳明经、太阴经处都有不适症状，一个方法当然是到膝盖中焦的同气点用针；还有一个方法，下（中）病上治，在手腕的阳溪穴（阳明）、太渊穴（太阴）附近同气点进针，是不是也可以？
同样，如果四肢都有症状怎么办？是不是也可以用阴阳倒换求的办法来下手？
把这个思路打开了，黄帝内针的用针方法就更活了。
小贴士：
手部不适症状，一般按左病右治、右病左治法则，直接在患处对侧同样位置进针。也可以上病下治，根据三焦同气、经络同气，在足部寻找阿是穴或同气点进针。
如用针效果不佳，可采取阴阳倒换办法强化。
张三针笔记
三生万物 针行其道