如何保护儿童听力【耳鼻喉科】
据世界卫生组织（WHO）最新报道，超过全世界人口的5%，也就是4.66亿人患有聋度为残疾的听力损失，其中包括4.32亿成人和3400万儿童。据估计到2050年将有9亿多人（全球10%）出现残疾性听力损失（指成年人更好的一侧耳朵平均听力损失超过40dB，儿童更好的一侧耳朵听力损失超过30dB）。我国有残疾人8296万，其中听力残疾占2780万，7岁以下聋儿就达80万，并以每年3万聋儿的速度递增，耳聋疾病已成为困扰很多家庭的公共卫生问题。WHO估计，15岁以下儿童中，60%的听力损失是可以预防和避免的。
引起儿童听力损失的原因有哪些？
先天性耳聋中60%与遗传因素有关。
出生窒息、低出生体重、早产和黄疸等出生时的并发症
妊娠期妈妈感染风疹、巨细胞病毒等可导致宝宝出生后听力损失。
儿童及青少年期腮腺炎、麻疹、风疹、脑膜炎等感染因素。
婴儿期及儿童期患急性中耳炎或分泌性中耳炎等。
长时间使用耳机等音频设备或接触其他噪声等。
耳部外伤。
服用耳毒性药物也是导致听力损失的常见原因。用于治疗儿童感染、疟疾、耐药性结核及癌症等多种药物，具有耳毒性，可导致听力损失。常见耳毒性药物包括氨基糖甙类抗生素（链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等），抗癌药（长春新碱、2－硝基咪唑、顺氯氨铂），抗疟药（奎宁、氯奎等），袢利尿剂（速尿、利尿酸）等。
儿童如何预防听力损失？
儿童期尤其是三岁以下的婴幼儿是言语发育的关键时期，如果听力障碍，轻者引发言语发育落后及行为问题，重者导致严重的言语发育障碍，即所谓“十聋九哑”。
对于非遗传性听力损失：
孕前对少女和育龄妇女进行免疫接种，预防风疹；预防孕妇巨细胞病毒感染和梅毒感染。
加强孕产妇和儿童卫生规划，包括促进安全分娩。
婴幼儿进行及时、规范的听力筛查，及时发现及时干预。
对儿童进行免疫接种，预防麻疹、脑膜炎、风疹和腮腺炎等感染。
进行儿童中耳炎筛查并配合适当的医疗或手术干预。
减少公共场所和娱乐设施的噪音暴露，建议使用耳塞、降噪耳机或头戴式耳机等个人保护装置，科学合理使用。
避免耳外伤：如不用指甲或坚硬、不洁器具挖耳。避免向耳内塞异物，避免头部、耳部外伤。
避免服用耳毒性药物，如需使用时必须由有资质医生开具处方并进行听力监测。
高危幼童（如有低出生体重、出生窒息、患黄疸或脑膜炎等），及早进行听力测评，并确保及时诊断和进行适当干预。
遗传性耳聋是由于父母将耳聋突变基因遗传给后代所致，分为常染色体显性遗传、隐性遗传、性连锁遗传和线粒体基因突变等，以常染色体隐性遗传多见。如果父母各自携带一条致病的耳聋基因，他们自身是携带者，并不会发病，而孩子从父母双方那里各获得一条致病基因，就有可能发病，每次生育出现听力损失患儿的几率是四分之一。因此，即使是听力正常的夫妇，也不可掉以轻心，如果携带耳聋基因，同样会面临生育聋儿的风险。
对于遗传性听力损失，育龄期夫妇进行耳聋基因筛查，避免新生儿出生缺陷；新生儿和儿童进行早期听力筛查和必要的基因筛查，实现早发现早干预，可预防或延缓耳聋的发生发展，避免“又聋又哑“。
值得注意的是，约4%的患者因为携带线粒体基因突变导致耳聋。携带此耳聋易感基因的人在使用氨基糖甙类抗生素后就会导致耳聋。所以进行必要的耳聋基因筛查可避免此类药物所致的耳聋发生。
如何进行耳聋基因筛查呢？
与普通化验一样，只需要抽取微量血液（不需空腹）就可以进行耳聋基因筛查，新生儿可采集足跟血，儿童可采集手指血样或静脉血，可帮助大家了解病因，采取科学的预防及治疗措施。
耳聋问题已严重影响人们健康和生活质量，听力防护应从娃娃抓起，注重孕前、婴幼儿、儿童及青少年各个阶段的听力保护，科学预防和干预，将耳聋“防患于未然”。