暑月伤寒古方治验

肖某，男，37岁，农民。1977年7月16日晚浴冷露寐，入夜即觉头痛项强，发热无汗，恶寒喜暖，拒食，强食即吐。经治二医，服药罔效，后邀余诊。诊其脉紧实之象，两寸紧盛，舌质暗红，苔白滑腻，舌根苔黄微燥，高热（40℃）昏睡，渴而不欲饮，致病已6日，服药5剂，至今无汗，自呼头痛如暴，脊痛似裂。视前医所用之药乃四黄、板蓝根、玄参、麦冬等苦燥阴寒之味，亦有用香薷饮加荆、防、二活者，俱乏效验，致病日甚一日。细审脉症，详析前药，患者实为暑月伤寒之太阴未罢欲传阳明证也。法当辛温解表，开腠发汗，勿使邪传入里。方用麻黄汤加减。

处方：麻黄6g，桂枝9g，白芍9g，葛根15g，甘草6g，生姜、白芷各9g，葱白3根，连须，水煎温服取微汗为度。

7月17日往视，方知入药即吐，一剂两服未能下腹，病无转机。乃令其将生姜加至15g，先以陈灶心土120g煎水，滤清煎药令服，务使汗出。

7月18日再往视之，二剂头服又未纳入，二煎勉强服下，至半夜通身得汗，次晨即觉身轻，病去大半，饮食知味，能纳而不吐矣。为调理善后，用东垣清暑益气汤加减3剂。5天后往访，已下地干农活2日矣。（周正祎）