183.老中医秘方汇编2

183.老中医秘方汇编2

目录

儿科常用方剂50首--60年中医诊法之体会周仲瑛--杨志一：治湿十三法（上）--杨志一：治湿十三法（下）

张立山：谈咳嗽的六经--104条朱南孙临床用药经验--冠心病名中医有六法可治之--珍藏的治疗瘙痒验方10首

十六张经方屡用屡效--四逆散的临床运用体会|多则医案--治疗腰椎病（腰椎间盘突出）我最常用蒲辅周的百损丸加减

老中医留下的专病专方神奇秘方--98岁国医大师：这是我最后的贡献--沈氏女科家庭实用效方---悬壶济世中医妙方汇总

儿科常用方剂50首

1．人参五味子汤［来源］《幼幼集成》　［组成］人参  白术  茯苓  五味子  麦冬  炙甘草  生姜  大枣［功用］益气健脾。［主治］肺脾气虚证。2．七味白术散［来源］小儿药证直诀》［组成］藿香　木香　葛根　人参　白术　茯苓　甘草［功用］健脾止泻。［主治］脾虚泄泻。3．八正散［来源］《太平惠民和剂局方》［组成］木通　萹蓄　车前子　瞿麦　滑石　炙甘草　大黄　山栀　灯心［功用］清热泻火，利水通淋。［主治］湿热下注之淋证。4．三拗汤［来源］《太平惠民和剂局方》［组成］麻黄　杏仁　甘草［功用］宣肺解表。［主治］ 风寒袭肺证。5．三子养亲汤［来源］《韩氏医通》［组成］苏子　白芥子　莱菔子［功用］降气快膈，化痰消食。［主治］痰壅气滞证。6．大青龙汤［来源］《伤寒论》　［组成］麻黄　桂枝　杏仁　炙甘草　石膏　生姜　大枣［功用］解表清里　定喘止咳。［主治］外寒内热之哮喘。7．三妙丸［来源］《医学正传》　［组成］苍术　黄柏　牛膝［功用］清热燥湿。［主治］湿热下注证。8．小建中汤［来源］《伤寒论》［组成］桂枝　白芍　炙甘草　生姜　大枣　饴糖［功用］温中补虚，和里缓急。［主治］虚寒腹痛。9．小青龙汤［来源］《伤寒论》［组成］麻黄　桂枝　芍药　细辛　半夏　干姜　五味子　甘草［功用］解表散寒，温肺化饮。［主治］外寒内饮证，寒哮。10. 小柴胡汤［来源］《伤寒论》［组成］柴胡　黄芩　人参　甘草　半夏　生姜　大枣［功用］和解少阳。［主治］伤寒少阳证。11. 六君子汤［来源］《医学正传》［组成］人参　白术　茯苓　陈皮　半夏　甘草［功用］益气健脾，燥湿化痰。［主治］脾虚夹湿证。12. 六味地黄丸［来源］《小儿药证直诀》［组成］熟地黄　山萸肉　干山药　泽泻　牡丹皮　茯苓［功用］滋阴补肾。［主治］肾阴虚证。13. 五虎汤［来源］《医宗金鉴》［组成］麻黄　杏仁　石膏　甘草　细茶　生姜　［功用］泻肺降气，定喘涤痰。［主治］痰热闭肺证。14. 五皮饮［来源］《三因极－病证方论》［组成］桑白皮　生姜皮　陈皮　大腹皮　茯苓皮［功用］利水消肿，理气健脾。［主治］水肿皮水。15. 五苓散［来源］《伤寒论》［组成］猪苓　泽泻　白术　茯苓　桂枝［功用］利水渗湿，温阳化气。［主治］水湿内停、痰饮、蓄水证。16. 不换金正气散［来源］《太平惠民和剂局方》［组成］苍术　厚朴　陈皮　藿香　甘草［功用］调和脾胃，运脾开胃。［主治］脾失健运证。17. 玉女煎［来源］《景岳全书》［组成］石膏　熟地　麦冬　牛膝　知母［功用］清胃热，滋肾阴。［主治］胃热阴虚证。18. 玉屏风散［来源］《医方类聚》［组成］防风　黄芪　白术［功用］益气固表止汗。［主治］表虚自汗证。19. 四逆汤［来源］《伤寒论》［组成］附子　干姜　甘草［功用］回阳救逆。［主治］少阴病。20. 四神丸［来源］《内科摘要》［组成］肉豆蔻　补骨脂　五味子　吴茱萸［功用］温肾暖脾，固肠止泻。［主治］脾肾阳虚泻。21. 甘桔汤［来源］《小儿药证直诀》［组成］桔梗　甘草［功用］宣肺利咽。［主治］咽炎。22. 生脉散［来源］《医学起源》［组成］人参　麦冬　五味子［功用］益气生津，敛阴止汗。［主治］气阴两虚证。23. 华盖散［来源］《太平惠民和剂局方》［组成］麻黄  桑白皮  紫苏子  杏仁  赤茯苓  甘草  陈皮［功用］宣肺解表，祛痰止咳。［主治］风寒咳嗽。24. 导赤散［来源］《小儿药证直诀》［组成］木通　生地黄  生甘草梢  灯心  竹叶［功用］清心利水养阴。［主治］心经火热证。25. 防己黄芪汤［来源］《金匮要略》［组成］防己  黄芪  甘草  白术  生姜  大枣［功用］益气祛风，健脾利水。［主治］风水或风湿证。26. 血府逐瘀汤［来源］《医林改错》［组成］当归  生地黄  牛膝  红花  桃仁  柴胡  枳壳  赤芍药  川芎  桔梗  甘草［功用］活血祛瘀，行气止痛。［主治］血瘀证。27. 百合固金汤[来源] 《医方集解》[组成] 生地黄  熟地黄  麦门冬  百合  白芍  当归  贝母  甘草  玄参  桔梗[功用] 滋肾保肺，止咳化痰。[主治] 肺肾阴虚，虚火上炎证。28. 异功散[来源] 《小儿药证直诀》[组成] 人参  白术  茯苓  甘草  陈皮[功用] 益气健脾，行气化滞。[主治] 脾胃气虚兼气滞证。29. 杏苏散[来源] 《温病条辨》[组成] 杏仁  苏叶  橘皮  半夏  桔梗  枳壳  前胡  茯苓  甘草 大枣  生姜[功用] 轻宣凉燥，理肺化痰。[主治] 外感凉燥证。30. 黄芪桂枝五物汤[来源] 《金匮要略》[组成] 黄芪  桂枝  芍药  生姜  大枣[功用] 调和营卫。[主治] 虚证感冒。31. 沙参麦冬汤[来源] 《温病条辨》[组成] 沙参  麦门冬  玉竹  甘草  桑叶  白扁豆  天花粉[功用] 清养肺胃，生津润燥。[主治] 肺胃阴虚证。32. 补阳还五汤[来源] 《医林改错》[组成] 生黄芪  当归尾  赤芍药  川芎  地龙  桃仁  红花[功用] 补气活血通络。[主治] 中风，脑瘫恢复期。33. 良附丸[来源] 《良方集腋》[组成] 高良姜  香附[功用] 行气疏肝，祛寒止痛。[主治] 气滞寒凝证。34. 泻白散[来源] 《小儿药证直诀》[组成] 桑白皮  地骨皮  甘草  粳米[功用] 清泻肺热，平喘止咳。[主治] 肺热喘咳证。35. 参苓白术散[来源] 《太平惠民和剂局方》[组成] 人参  白术  茯苓  甘草  薏苡仁  桔梗  山药  白扁豆  莲子肉  砂仁  大枣[功用] 益气健脾，渗湿止泻。[主治] 脾虚夹湿证。36. 金匮肾气丸[来源] 《金匮要略》[组成] 干地黄  山萸肉  山药  茯苓  泽泻  丹皮  桂枝   附子 [功用] 补肾助阳。[主治] 肾阳不足证。37. 青蒿鳖甲汤[来源] 《温病条辨》[组成] 青蒿  鳖甲  生地黄  知母  丹皮[功用] 养阴透热。[主治] 温病后期，邪伏阴分证。38. 定喘汤[来源] 《摄生众妙方》[组成] 麻黄  白果  黄芩  半夏  款冬  桑白皮  甘草  杏仁  苏子[功用] 宣肺降气，清热化痰。[主治] 哮喘外寒内热证。39. 茵陈蒿汤[来源] 《伤寒论》[组成] 茵陈  栀子  大黄[功用] 清热利湿退黄。[主治] 湿热黄疸。40. 保和丸[来源] 《丹溪心法》[组成] 山楂  六曲  半夏  茯苓  陈皮  连翘  莱菔子[功用] 消食和胃。[主治] 食积。41. 养阴清肺汤[来源] 《重楼玉钥》[组成] 生地黄  麦门冬  玄参  丹皮  白芍药  贝母  甘草  薄荷[功用] 养阴清肺，解毒利咽。[主治] 肺气阴虚证。42. 射干麻黄汤[来源] 《金匮要略》[组成] 射干  麻黄  细辛  半夏  紫菀  款冬花  五味子  生姜  大枣[功用] 宣肺祛痰，下气止咳。[主治] 咳而上气，喉中有水鸡声者。43. 麻杏石甘汤[来源] 《伤寒论》[组成] 麻黄  杏仁  石膏  甘草[功用] 辛凉宣肺，清热平喘。[主治] 表邪未解，肺热咳喘证。44. 清热泻脾散[来源] 《医宗金鉴》[组成] 山栀  石膏  黄连  黄芩  生地黄  赤苓  灯心[功用] 清心泻脾。[主治] 心脾积热证。45. 菟丝子散[来源] 《医宗必读》[组成] 菟丝子  鸡内金  肉苁蓉  牡蛎  附子  五味子[功用] 温补肾阳，固涩小便。[主治] 肾气不足证。46. 参附龙牡救逆汤[来源] 《验方》[组成] 人参  附子  龙骨  牡蛎  白芍  炙甘草[功用] 温补心阳，救逆固脱。[主治] 心阳虚衰证。

47. 温胆汤[来源] 《千金要方》[组成] 半夏  陈皮  甘草  竹茹  枳实  生姜[功用] 理气化痰，清胆和胃。[主治] 胆胃不和，痰热内扰证。

48. 犀角地黄汤[来源] 《千金要方》[组成] 犀角  生地  丹皮  芍药[功用] 清热解毒，凉血散瘀。[主治] 热入血分证，热伤血络证。

49. 新加香薷饮[来源] 《温病条辨》[组成] 香薷  银花  鲜扁豆花  厚朴  连翘[功用] 祛暑解表，清热化湿。[主治] 暑邪感冒。

50. 缩泉丸[来源] 《校注妇人良方》[组成] 山药  乌药  益智仁[功用] 温肾祛寒，缩尿止遗。[主治] 膀胱虚寒证。

60年中医诊法之体会周仲瑛

一、新手上路，重问轻望周老曾说一般中医刚出道时都很重视问诊，生怕问有不周，遗漏重要线索，以至辨证有误而失治误治。这是由于初出茅庐，对脉诊“在心了了，指下难明”，对望、闻二诊也缺乏经验积累，总感到所望、所闻多大致相同，似乎“老虎吃天，无处下爪”，只有依靠详细问诊、甚至面面俱到才能了解病情，此不得已而为之，正是中医新手上路之通病。从目前使用的新世纪全国高等中医药院校规划教材《中医诊断学》来看，也将问诊列为该书开篇第一章，置于四诊之首，似乎问诊地位的抬升已渐成为目前中医界的共识。殊不知同一疾病，病人体质及耐受性不同，病人的感受各异，同一症状的叙述自然也难免有所差别；另外，病人的职业、受教程度及语言表达能力不一，同一病苦的表述也不尽相同；更何况病人提供的临床资料是否完全可靠，是否掺有“水分”，也不好尽知。所以，在中医诊法中能否将问诊做为四诊之首，实有进一步探讨的必要。根据周老个人的体会，随着临证经验的不断积累，当功夫达到一定程度时，才能逐渐发觉望诊的重要性，这正是中医诊法中难以示人的重要技巧之一。从重问轻望，到先望后问，甚至于最后完全有把握望而不问，是中医临证功夫日臻成熟、炉火纯青的重要标志之一。周老曾讲，病人病情的轻重，病证的寒热虚实，病位的表里上下，有经验的中医一眼望过去往往就八九不离十。病人的言语未必句句皆真，而病人的神色形态却往往难以造假。所以周老强调：“古人'望而知之谓之神，’并将望诊置于四诊之首实寓有深意。”现代科学也证实，人类获得的信息，90%是依靠视觉获取的，故望诊在收集患者辨证信息方面的重要性不言而喻。追溯先贤扁鹊望齐侯之色、仲景断仲宣四十而眉落，让人不能不惊叹中医望诊的神奇。《内经》有“面如漆柴者，心先死”，属绝症；《四诊抉微》曾说：“十指如杵，肺有病”；历代还有“胖人多痰，瘦人多火”、“肥人多中风，瘦人多劳嗽”等，皆为一望便知，问题是为医者能否处处留心，若熟视无睹，甚至视而不见，何能有裨于中医临证水平的提高？中医如是，西医也同样如此。如尿毒症病人面色苍白，心衰、缺氧病人口唇紫绀，风心病二尖瓣狭窄两颧紫红，肝硬化病人出现蜘蛛痣、肝掌、颜面黧黑，以及甲亢、黏液性水肿、伤寒、系统性红斑狼疮患者等都有特殊的病容，也是一望便知。

二、“以神会神”，直透深心医生与患者之间的信息交流，除了语言外，还需要心灵沟通，故望诊之中首重望神。望诊虽有望全身、望局部、望舌、望排泄物、望指纹等内容，但能否一望便知，关键是医生要有犀利的目光，“以神会神”，善于捕捉病人的眼神，直透身心，抓取第一印象。特别是对身心疾病、功能性疾病及亚健康状态的患者。“以神会神”这种提法见于清代石寿棠《医原·望神须察神气论》，其曰：“望而知之谓之神，既称之曰神，必能以我之神，会彼之神。夫人之神气，栖于两目，而历乎百体，尤必统百体察之……人之神气，在有意无意之间流露最真，医者清心凝神，一会即觉，不宜过泥，泥则私意一起，医者与病者神气相混，反觉疑似，难以捉摸。此又以神会神之妙理也。”说明医者在望诊时，要在刚一接触病人的瞬间，病人还未注意(有意无意之间)时，静心凝神，明察秋毫，在非常短暂的时间内直视病人的目光，并通过心灵的窗户，直透病人内心深处，从而窥探并掌握病人内部病情变化的信息。因此，望诊时要求医者用神专一，明察秋毫，善于用己之神去察他人之神，以自己的意识与病人的意识进行交会、交流、沟通，从而获得病人神的有无、衰旺，内心深处的忧伤、悲愤、思恋以及内部脏腑功能活动表现的真实情况等。因为人为万物之灵，富有思想、感情，当病人发现医生在注视自己时，往往会表现拘谨，有所掩饰，影响其神的真实情况。而医生如果过于用意，进行长时间的观察，也往往容易产生主观想法，而影响了观察所得，反而不易作出正确的判断。所以，望神的最佳时机是医生刚一接触病人的瞬间，病人尚未注意、毫无拘谨、没有掩饰的时候，此时所表现的神气、内心深处的活动才最为可靠。周老强调，这种“一会即觉”、“以神会神”的能力，是中医望诊的重要技巧之一，需要平时在临床和生活实践中不断加以训练才能逐步获得。从《史记·扁鹊仓公列传》所载扁鹊能“视见垣一方人，以此视病，尽见五脏癥结，特以诊脉为名耳”来看，若能从“以神会神”、洞悉细微上不断加以训练，进而发展到能“尽见五脏癥结”的水平，则起死回生、“拯黎民于水火”，完全有可能如探囊取物，不费吹灰之力。

三、诊法之要，曰阴曰阳《素问·阴阳应象大论》曰：“善诊者，察色按脉，先别阴阳。”《景岳全书·传忠录》也说：“凡诊病施治，必须先审阴阳，乃为医道之纲领。阴阳无谬，治焉有差？医道虽繁，而可以一言蔽之者，曰阴阳而已。”中医四诊所察的内容虽不胜繁多，仅脉学、舌诊方面的专著汗牛充栋，但若要概括起来，其实只有“阴阳” 二字。所以，掌握四诊内容的关键要抓阴阳，要善于从病人病情表现的相反、对立中去把握病情的阴阳、表里、寒热、虚实、标本等，从而为中医辨证用药提供第一手资料。任何疾病的发生，其实都是人体阴阳失调的表现，“有诸内，必形诸外。”病人病性是寒、是热，病势属虚、属实，病位在表、在里，或在脏、在腑；病人是急性病容，还是慢性病容；危重病人是属内闭，还是外脱等，仅从望诊上就是截然不同，判若霄壤，只要稍加留心，一望便知。闻、问、切三诊也同样如此。从闻诊来看，好言者为热，相反，懒言者为寒；言壮者为实，言微者则为虚。问诊方面，喜进热饮者为胃寒，喜进凉饮者则为胃热；腹痛喜按者为虚，腹痛拒按者则为实。浮脉主表，则沉脉自然主里；数脉主热，迟脉自然主寒；脉搏有力为实，无力自然为虚。为医者应善于从这种阴阳对立、正反不同的反复比较中不断提升自己的临床观察能力，见微知著，明察秋毫之末，这正是苦练中医四诊基本功的重要内容之一。数千年来，中医在这方面积累了极为丰富的经验。如仅从望诊来说，《灵枢·五色篇》曰：“五色各见其部，察其浮沉，以知浅深；察其泽夭，以观成败；察其散抟，以知远近；视色上下，以知病处”。清代名医汪宏结合自己的临证经验，在《望诊遵经》中进一步发挥为望浮沉辨病位之表里、察清浊辨病性之阴阳、观微甚辨邪正之虚实、视散抟辨病程之长短、别泽夭辨预后之吉凶等，都是从阴阳对立中去把握病情的变化。《灵枢·五色篇》还说：“色从外部走内部者，其病从外走内；其色从内走外者，其病从内走外。”可见，古人不但善于从阴阳对立中抓住四诊的要领，而且还特别重视从阴阳的转化中把握病情的进退，均值得我们在临床上高度重视。

四、问有重点，针针见血一般中医问诊都强调系统、全面、仔细，其实，周老认为没有必要像“十问歌”那样面面俱到。因为每一个疾病都有自身的病因病机演变规律，从而在临床表现上有各自的特点，应抓住这些要害，问有重点，力争每句都能问在点子上，针针见血，才能有助于中医诊疗水平的不断提高。1.围绕辨证辨证是中医论治的前提，故问有重点，首先应围绕辨证有目的地去问。如考虑病人是热证，就要问口渴吗？尿黄与否？大便干结吗？以求进一步确证。同时还要进一步问清是哪一脏的火热，如病人心烦易怒多为肝火偏旺，夜寐难眠多为心火上忧，易饥多食多为胃火炽盛等。2.紧扣主症主症是病人就诊时的主要病苦，也是我们临证时首先要解决的主要矛盾，故问有重点，当紧扣主症，不能“脱题”、“跑题”。如外感高热病人就要问恶寒不恶寒，有无汗出，发热的时间及特点等。若恶寒与发热同时出现，提示邪热在表；寒热往来，提示热郁卫气表里之间；壮热、潮热，但热不寒，为邪热在里，气分热盛；身热午后较高，迁延难解，身热不扬者，多属湿热郁蒸；发热昼减夜甚，提示邪热深伏营分。除此之外，还应进一步审查发热的伴随症状，如但热无汗，系风寒袭表，或里热兼感外寒；虽出汗，但汗出不畅，热随汗而减者，属湿热遏表；汗出蒸蒸，热不随汗而减者，为里热鸱张；汗随战栗而出，为邪热欲解或正气欲脱；渴欲引饮者多属里热炽盛；口渴咽干便燥者，提示热邪伤津；渴不欲饮多属湿热郁蒸；腹满胀痛，大便秘结或溏垢，提示燥热内结；伴神志或体表九窍出血，为营血热盛；兼见盗汗、颧红、手足心热等，表示热伤真阴。如是围绕主症，问有重点，才能区别不同的发热，从而直接为辨证用药提供依据。3.先发制人根据病机发展、演变规律，推测该病可能出现哪些兼夹证候，再进一步有目的地深入探问，如是可以掌握主动，先发制人，这是周老在多年临床实践中摸索出来的重要问诊技巧之一。如遇到两胁胀满、胸闷腹胀、喜太息的肝郁病人，要想到气有余便是火，气郁随时可以化火，应进一步问清病人是否兼有心烦易怒、口干口苦、溲黄便秘等火热表现；还应进一步想到肝火还极易引动肝风，肝风既可以上冒巅顶，出现头晕目眩，还可以旁走四肢，出现肢体麻木、拘挛等，所以有进一步了解病人是否有头目、肢体方面症状的必要。与此同时，还要注意肝火旺的病人既有可能一方面克犯脾土，出现纳差食少、脘腹胀满；还有一方面可能伤耗肾阴，甚至肝阳化风，出现头晕目眩，甚或中风等。如是则问有向导，洞微烛幽，分辨蛛丝马迹，则自有先见之明。正如喻嘉言所言：“大指一指独麻者，三年内定中风”，可见临证善问兼夹，甚至还可以预测疾病的发生。

五、脉不能轻，也不可玄 周老认为，诊脉既不能神化，玄乎其玄，也不能像有些人认为就是一根桡动脉而已。西医认为甲亢、发热、严重贫血的病人可出现水冲脉，心包积液或心包炎时可出现奇脉，即吸气时脉搏明显减弱或消失的现象。说明西医不但有诊脉的内容，而且也可以用来诊断疾病。中医诊脉的内容相当丰富，历经数千年的发展，已成为一门相对独立的学科，至今仍能有效地指导临床实践，更应引起我们的高度重视。临床上，凡是病人脉弦滑有力而数，一般为痰火偏旺，多见于高血压、高血脂的病人。凡是结代脉，病人肯定就有心律不齐，正如《伤寒论》所说的“心动悸，脉结代”。濡脉在发热病人中出现，西医叫做相对缓脉，是诊断伤寒病的依据之一，中医认为湿热为患，多缠绵难愈。由于脉搏是受植物神经支配，不以人的意志为转移，所以它是人体内客观情况的真实反映，可以直接为中医辨证用药服务。周老曾依靠诊脉，断定两例月经刚过4～5天的病人已经怀孕。其中一例是闭经，月经才来了一次，单靠诊脉就确定她已有喜，果然最后还生了一个男孩。这就是《素问·平人气象论》上说的“妇人手少阴脉动甚者，妊子也”。周老体会，这种妊娠滑脉明显的，多见于体质壮实的女性，体质弱小的一般不明显。东南大学某院士顾某某多脏衰，病实体虚，久病卧床，按理不应当出现弦大有力的脉，但病人却恰恰相反，属脉证相反。周老认为患者预后不好，故断病人将不久于人世，果不到三月撒手人寰。高人早逝，殊多感伤，但也足证中医凭脉断病不无道理。古人对诊脉不但高度重视，而且也特别考究。《伤寒论》开首第一条：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”是先论脉而后论症，脉在症之先。《金匮要略》通篇的题目都是“辨某某病脉证并治”，《千金要方》在辨治脏腑病证时都是以“脉论第一”置于篇首，就不难看出古圣先贤对诊脉的重视。单就浮脉而言，邪犯于表，气血奋起驱邪于外，故脉应之而浮。故有“浮脉为阳表病居”、“有一分浮脉就有一分表证”之说。换句话说，若病人头痛、恶寒，看起来很象表证，但若脉不浮，就很难说它是太阳表证，更不能用单纯发汗的方法进行治疗。相反，凡是病人有浮脉，说明人体气血充盈于表，因而不论是什么病，也不要管病程有多久，首先应考虑该病可能为表邪未解或者由于表邪不解引发的其他疾患。治疗自当因势利导，驱邪外出。缘此，周老以汗法为主，治疗过肾炎水肿、急性泻痢、黄疸型肝炎、支气管哮喘、过敏性鼻炎、类风湿性关节炎及荨麻疹等，皆有疗效，以致多年来一直想将这方面的经验写成“汗法的变通应用”一文。当然，浮脉也有不主表的时候，但那属于另一个问题。如脉象浮大而按之空虚的，或者尺部独不足的，往往见于戴阳虚烦假热之病人，与我们所言“如水漂木”之浮脉自然不同。浮脉如此，沉脉主里，数脉主热，迟脉主寒，脉搏有力属实，无力主虚，皆可类推。

六、外感重舌，杂病重脉       察舌与诊脉是中医四诊中最有特色的内容，二者常合参互用，以判断疾病的表、里、寒、热、虚、实，进退、吉凶、预后等，但周老从多年的临床实践中体会到，在外感急症方面，尤应重视验舌；在内伤杂病方面，则首当重视诊脉。外感六淫及疫疠之气，虽脉也为之应，但舌质与舌苔的变化相对更快、更早、更为明显，因而对临床的指导意义更大。在这方面，温病学家为我们积累了极为丰富的经验。舌质方面，若温热犯于卫表，仅舌边尖红；若热邪由表入里，进入气分，则舌红；若由气入营，则舌绛；若由营入血，则舌质深绛。若舌苔由白变黄、由黄变灰、由灰变黑，则表示着热轻、热重、热极的不同变化。另外，温病察舌还应注意以手扪之，一则审其气之寒温，二则审其是否润泽，以察津液之荣枯。至于阴伤而致胃阴不足者，舌白而干；肾阴不足者，舌红而干。若外感初起，舌面涎多苔厚而舌质起裂纹，舌尖红者，属内有伏热而兼新感，宜先辛凉开透，继则以清内伏之热为主。舌苔可以决定时病的治疗，而杂病的舌苔，在辨证论治过程中，有时只能起参考作用。比如消渴的病人而见腻苔，并不妨碍养阴润燥药的运用，但在用时要注意轻灵一些，避免过于滋腻，或者在清养之剂中稍加一些藿香、佩兰、白蔻、苍术、陈皮等，以资调理。若因见腻苔，而大量应用半夏、厚朴、草果、草蔻之类苦温燥湿就有失妥当，甚至反而加重病情。虚劳、肺痨的病人也同样如此。对于内伤杂病，特别是久病缠身、高年体虚之人，舌脉相比，脉诊的意义更大。同时浮、中、沉三候中，沉候更为重要，更能反映人体内部的真实情况。如久病之人，面红，心烦，口渴喜饮，汗多，脉象却细弱无力，证似阴虚火旺，实属气阴两虚。既不能单纯作阴虚论治，更不能用一派苦寒泻火之剂，应重用甘温益气之品，使气阴渐复，逐步调治而愈。如不察脉象，但见阴虚火旺之象，便轻率地用滋阴泻火之剂，则气愈虚而阴更难复。非但无功，反而有过，可不慎诸！

七、疑难重症，莫忘诊腹腹为阴海，内居脏腑，为水谷之乡、气血之源。十二经脉及冲、任、带、阴维、阴跷等经脉都与腹部有直接联系，可见，腹部为全身经脉循行最多、穴位分布最密的部位。腹部十二募穴又内通五脏六腑，为窥视脏腑之孔道。特别是腹部还有神阙、气海、关元等要穴，尤为候脾胃、肾元及冲任之气的要地。缘此，周老强调凡临床遇到病有疑难、症有危重的病人，莫忘诊腹。古人认为，腹部犹如人身上的炉冶，包裹肠胃并消化食物，所以应长得又圆又长，又厚又坚。凡腹皮宽厚，为五谷丰盈之象，主寿；妇人凡腹皮宽大者，多子。反之，腹部塌陷，甚至如舟状者，多属脏腑薄弱、气血虚衰之像，古人有“腹皮着背，不出三年死”之说。周老认为，凡临床上遇到疑似难决之证，注意及时诊腹，往往不难拨云见日，化难为易。如寒证的病人证据不足，犹豫难决之际，以腹诊求之，若腹部皮肤按之发凉者，则可断为寒证无疑。同时注意，若发凉而拒按者，则为寒实；若暖手按压觉舒适者，则为虚寒，可见腹诊还可以进一步区分寒证的虚实。与此同时，还可以提示寒证的病位。如脐下寒，多提示肾阳不足；脐周发凉，多为脾胃虚冷；脐上凉，多为心肺阳虚；两胁腹发凉，多为肝胆生发之气不足。反之，对疑似热证的病人也同样可以如此。若腹部皮肤按之热或灼手者，则可断为热证无疑，若喜冷而拒按者，则为实热证。若脉候有热象，而腹候不热者，或自感手足热，按胸腹不热者，或初按觉热久按则减者，则为表热；若重按腹而其热灼手者为伏热；热不易去，初按不觉热，久按灼手者为湿遏热伏于内；初按热甚，久按热更甚者，是邪热炽盛在里等。腹部不但为脏腑之宫城，同时还为气机升降出入之枢纽，“出入废，则神机化灭；升降息，则气立孤危”。因此，周老强调对危急重症患者必须重视诊腹。如高热昏迷的病人，若迭用清热泻火、凉血解毒、化痰开窍之剂不效，若摸之腹部胀满硬痛，立即以大承气汤峻下，往往随着热毒下泄而神志立醒。此即“与其扬汤止沸，不如釜底抽薪”。若不注意腹诊，何以能转危为安，所以危急重症病人注意诊腹往往又有特殊的意义。若危重病人少腹冰冷者，为阳气欲绝，随时可能有生命危险；若治疗后脐下转温者，则为阳气回复，而系正胜邪却之吉兆。

八、四诊合参，万举万全《难经·六十一难》说：“望而知之谓之神，闻而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。”由于望、闻、问、切是从不同角度收集临床信息，各有其独特的作用，不能互相取代，故周老认为，四诊合参并用，各有侧重，是中医诊病的优良传统，也是减少辨证失误，提高临床疗效的关键。为医者虽对望诊或脉诊某一诊法有高深的造诣，功力老道，稀有难逢，但也不能以偏概全，忽视其他诊法，甚至以一诊代替四诊。正如《医门法律》所说：“望闻问切，医之不可缺一。”《四诊抉微》也说：“然诊有四，在昔神圣相传，莫不并重。”仲圣在《伤寒论·自序》中也曾批评言：“省疾问病，务在口给。相对斯须，便处汤药。按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳，三部不参……，明堂阙庭，尽不见察，所谓窥管而已。夫欲视死别生，实为难矣。”疾病表现复杂多端，也只有四诊合参，知常达变，才能抓住疾病的本质。比如鼻流清涕，一般认为是外寒袭肺，可是《尤在泾医案》却有“咳甚夜间，肌热午后，此阴亏也；浊痰咳唾，鼻流清涕，是肺热也”的说法。单就鼻流清涕而言，外感风寒是其常，阴伤肺热是其变。若不结合病人有肺阴不足、肺热有余的其他见症，则焉能断此鼻流清涕为热从窍泻的临床表现？古人将诊脉列于四诊之末，重在以脉合病，以便脉证互参、色脉相合，如是“有者求之无者求之”，万举万全。周老常言，现代不少人只重从症辨证，不重辨脉，甚至动辄“舍脉从症”；反之，却有个别人只强调诊脉以断病，而忽略其他诊法，实为当代中医的一大憾事

九、病案附录1.从望痰下手，开肺化饮疗臌胀沈某，男，50岁。因发热，便下紫血而入院。

检查时脘下触有包块，但不痛，经治发热下血均瘥，而腹部日渐膨胀，渐至脐突，青筋暴露。经用补气、运脾、温肾、逐水诸法俱不效，住院半年有余，反复检查既非肝硬化腹水，也非肾病，难以明确辨病诊断。当时天气日冷，见其伴有明显的咳喘，咯吐多量白色泡沫痰液，苔白，脉弦。周老重新辨证认为病人虽属血瘀气滞、肝脾两伤、水湿内停，但当前的病机主要为寒饮伏肺，肺气不宣，通调失司，乃迳取小青龙汤原方，温肺化饮，开上启下，意图通过开肺以利尿，化饮以消水。药后腹水随咳喘咯痰的改善而日渐消退，经月痊愈。但亦未见小便明显增多，足证前人“治饮不在利小便，而在通阳化气”的论点，实为经验之谈。2.以望诊为主，化痰祛瘀治肥胖杨某，男，46岁。1999年12月16日初诊。

患者高血脂、肥胖20余年，大腹便便，腹壁脂肪肥厚，形体壅肿，体重已达103公斤。刻诊：患者头额有包块隆起，面红油光，左侧头痛，困倦乏力，苔黄薄腻质暗紫，脉细滑数。证属痰瘀阻络，治当化痰祛瘀通络。药用：熟大黄4g(后下)，炒莱菔子12g，生楂肉15g，泽兰15g，泽泻15g，荷叶15g，决明子15g，海藻15g，天仙藤15g，炒苍术10g，大腹皮15g，鬼箭羽15g，川芎10g，法半夏10g。1月后来诊，面容消瘦，腹壁肌肉肥厚有所松软，困倦现象改善，面部充血偏淡，大便开始每日2～3次，拉出大量油脂，近逐渐好转，原有肩周炎也逐渐减轻，脉细缓，苔黄腻质暗红。治守前法再进，上方加制首乌12g，片姜黄10g。3月后再诊，患者体重降至86kg，复查血脂已降至正常范围，腹壁明显缩小，肢体灵活，体力增加，已无不适。按：中医向有胖人多痰之说。从患者大腹便便，形体壅肿，头额有包块隆起，辨其为痰浊内盛不难。然有形痰浊留内，阻滞脉络，血行不畅则瘀血易生，从患者头痛、舌暗紫，进而辨其为痰瘀阻络，则为一难也；从病人面红、苔黄、脉数，又进而辨为痰瘀化热，则为二难也；在辨痰、辨瘀、辨热的基础上，不被困倦乏力气虚之象所惑，据其苔腻、脉滑，而辨其为水谷不化精微，痰湿困脾，因实致虚，此为三难也。三难既破，对其治疗则如顺水扬帆。方中选法夏、苍术、莱菔子、荷叶、大腹皮、海藻、泽兰、泽泻运脾燥湿，化痰利水，执中央以运上下；加生楂肉、鬼箭羽、川芎、天仙藤祛瘀通络，消积散结；大黄、决明子通降郁火，荡涤瘀热，推陈致新。如是痰浊化，陈莝除，瘀散热清，则肥胖消，血脂降，壅滞之症自除。3.通过深入问诊，温运脾阳疗心悸范氏女性，心慌胸闷，心前区不适半年余，寐差多梦，胃脘胀痛，食欲不振，大便稀溏，苔薄，脉细。心电图查见低电压、房性早搏。拟诊为病毒性心肌炎。前医屡投养心安神剂，并用西药均罔效。分析患者虽以心悸胸闷为主症，但追查病史，发病前曾患暴注下泄，且便溏经久不愈。遂断为证属中阳虚馁，脾运失司，化源亏乏，子病及母，心营不畅所致。方取附子理中汤温运中阳为主，复入丹参饮加远志、菖蒲通脉宁心，心脾合治，俾中阳得振，心脉通畅。药服1周，竟然心悸能平，脘宇胀痛若失，便溏转实。4.结合腹诊，从结胸退肺炎高热张某某，女，57岁。病经3天，因沐浴乘凉，而致恶寒，头痛，继则发热，无汗，肌肤如灼，入夜热盛则神志欠清，微有咳嗽，咳痰色黄，量少不爽，昨起又增左胸疼痛，咳则引痛尤甚，胸闷脘痞，时时呕恶痰涎，口苦，渴欲凉饮而不多，大便质干量少，舌苔淡黄白腻，上有黏沫，质暗红，脉小滑数。检查：体温39.4℃，脉搏105次/分，急性病容，胸部左下七八肋间叩诊音浊，语颤增强，呼吸音减弱。胸透：左下肺见大片状模糊阴影，边缘不清。印象为肺部炎症，肺脓疡？查白细胞总数41，200/mm3，中性90％，淋巴10％。痰培养3次，均为非溶血性链球菌。辨证论治：入院头两天，以风暑夹湿袭表，邪犯肺卫治疗。用新加香薷饮、桑菊饮加减，不效。第3日身热39.5℃汗出不解，热势不扬，时有恶风，咳嗽不著，左胸疼痛，胸闷，心烦，泛恶，呕吐多量痰沫黏水，脘部痞塞胀满，按之作痛，大便先后3次，干溏相杂，舌苔淡黄黏腻，底白，质暗红，脉细滑。据症分析，是属病邪由卫入气，从上传中，热郁胸膈，痰热中阻，湿食互结，肺胃同病，病理重点在于胃腑，表现结胸证候。治拟清宣郁热，化痰开结。取栀豉汤合小陷胸汤加味：淡豆豉12g，姜黄连2.4g，全瓜蒌15g，川朴3g，光杏仁、炒枳实、黑山栀、炒莱菔子各9g，法半夏、广郁金、旋覆花（包煎）各6g，橘皮、姜竹茹各4.5g。

杨志一：治湿十三法（上）

导读：杨志一先生是江西名医，为经方大家曹颖甫先生的得意门生，并一生致力于《伤寒论》和《金匮要略》的研究，善用六经辨治急慢性血吸虫病、传染性肝炎等病证，疗效卓著。在本文中，杨先生从理论、适应症、用药、用方、方证对比等方面，给大家介绍了治疗湿邪的十三法，具有重要的临床指导作用。特此推送，以飨读者。湿为六淫之一。湿邪为病，在临床上颇为多见，究其原因，有以下几个方面。一是人体感受湿邪机会较多，如居处潮湿，汗出当风，淋雨涉水，感受雾露，以及过食肥腻生冷瓜果等，都可导致湿邪为患。二是湿邪可兼挟其他病邪为患，如湿为阴邪，常与寒邪相挟而为寒湿；风为百病之长，湿与风合而为风湿；湿邪阻滞气机，气郁化热而为湿热；暑热天湿与暑相合而为暑湿等。三是湿邪可侵犯人体多个部位，如湿邪侵犯肌表而成表湿证；湿邪侵犯脾胃等脏腑而成里湿证；湿邪流窜经络而成痹证；湿邪侵犯皮肤又可出现湿疹、疮毒等疾患。四是湿邪重浊而缠绵，病难速已，病程较长，湿邪还可进一步发展为痰为饮为水等，因而相对而言，湿病就显得比较多。湿证的临床表现是多方面的，由于湿邪具有重浊趋下，凝滞缠绵，污秽不洁等特点，我们可将其基本症状概括为以下十点。1. 舌苔滑腻，或白或黄，脉缓，或濡或涩；2. 头身沉重，或头有紧束感、重压感，或关节疼痛而肿；3. 汗出不透，或齐颈而还，或齐腰而还；4. 肢体或面目浮肿，尤其多表现在下肢，或呈目下有卧蚕；5. 面色黄滞或暗滞，或有黄疸；6. 口不渴，或口渴而饮水不多，或喜热饮，喝水后反觉不舒；7. 胸闷，胃脘或腹部满闷，不思食或不知饥；8. 皮肤瘙痒有湿疹，或阴囊潮湿起疹，或有脚癣；9. 小便不利或混浊不清，有沉淀，或有淋浊白带；10. 大便溏软，不成形，解出不畅。以上十点，当然不必悉具，只要见其中一、二症，或三、四症，便要考虑到湿邪的存在了。治湿的方法很多，现根据文献资料、临床报导及个人体会，概括为以下十三法。1解表散湿这是针对湿邪在表的—种治法。常用药有羌活、独活、防风、麻黄等，并常和其他解表药、祛风药配合应用。代表方剂有羌活胜湿汤，适用于湿邪在表，见恶寒发热，头痛头重，身重疼痛，无汗脉浮，苔白或有腻象等；若里有热者，又当改用九味羌活汤。在《金匮要略》中，治疗湿邪在表，并不用一般解表散湿药，而是以麻黄配以利湿化湿的药物，以达到发表祛湿的作用。如寒湿在表，身烦疼者，用麻黄加术汤，方中用麻黄等散寒，用白术以除湿，且麻黄得术，虽发汗不至多汗，术得麻黄，可行表里之湿；又如风湿在表，见“一身尽疼，发热日晡所剧者”，用麻杏薏甘汤，方中以麻黄解表，薏苡除湿，杏仁宣降肺气以行湿，甘草补中。解表散湿一法，应注意不可发汗太过。《金匮要略》便指出“汗大出者，但风气去，湿气在，是故不愈也。若治风湿者，发其汗，但微微似欲汗出者，风湿俱去也”。因湿性粘滞留着，用药透湿通阳，使微微汗出则湿气易去。此外，尚有祛风胜湿一法，适用于风湿在经络而成为痹证者。症状以关节疼痛为主，可用秦艽、桑枝、桂枝、羌活、独活、桑寄生、五加皮、海桐皮和豨莶草等治疗。 2芳香化湿如同辛凉解表、甘寒养阴和辛香开窍等治法一样，芳香化湿一法是温病学派对传统治疗方法的一个发展。芳香化湿就是用芳香药物透化湿邪的一种方法。适用于湿邪郁遏，气机不畅之证，其病位偏于上焦，此正所谓上焦宜化，中焦宜燥，下焦宜利的方法。常用药物有藿香、佩兰、菖蒲、郁金、薄荷、蔻仁等。如外感邪气，表里俱湿，见寒热身痛，呕吐泄泻，口粘苔腻等，用藿香正气散；又如湿温初起，邪在气分，用甘露消毒丹，此方不仅适用于温病，即杂病中湿热郁遏之黄疸，若辨证得当，往往可收到较好疗效；若湿温经久不退，侵入营血，蒙闭清窍，而见舌苔垢腻、神志不清者，可用菖蒲郁金汤，这和热入心包，用安宫、至宝之类清心开窍有所不同。在临床所见久热不退的患者，常有因湿遏热伏而致者，宜用芳香宣透化湿之品，湿化则热邪得透，不重在清热，而热邪可清。若一见发热便用寒凉之属，则更使热邪郁遏不透，发热缠绵难愈。3苦寒燥湿《内经》指出湿淫于内，“以苦燥之”，但有苦寒和苦温之别。苦能燥湿，寒能清热，用味苦性寒的药物以燥湿清热的方法，称为苦寒燥湿。主要适用于湿热之邪蕴结于胃肠之证，见舌苔厚腻，口苦口粘，胃脘胀闷，不思饮食等症。代表药有黄连、黄芩、黄柏、山栀和秦皮等。在方剂的应用方面，如湿热蕴结发为痢疾，可用白头翁汤；湿热内盛，热甚便秘，舌红苔黄腻，发为黄疸重证者，可用栀子金花汤；湿温汗出热解，继而复热者，用黄芩滑石汤；湿热或痰热蕴于胆胃，而见口苦苔黄，眩晕泛恶，或心烦失眠者，用黄连温胆汤；湿热下注而见下肢疼痛，甚则成痿者，用二妙丸。苦寒燥湿和清热利湿相近，常难以截然划分，且往往一个方剂中，既有苦寒燥湿又有清热利湿，如龙胆泻肝汤、茵陈蒿汤等便是。它们的区别在于：苦寒燥湿适用于中焦湿热内盛，肠胃症状比较突出，清热利湿适用于湿热注于下焦，泌尿系症状比较突出；前者味苦性寒，后者味甘淡而性凉。再者，必须注意苦寒药和甘寒药的鉴别应用，甘寒适用于有热无湿，或热邪伤阴，或素体阴虚之证，这和苦寒药用于湿热之证，是大不相同的。4苦温燥湿用性温味苦的药物燥化湿邪的方法称为苦温燥湿，此即《素问·至真要大论》“湿淫于内，治以苦热”的方法。适用于湿邪内盛或寒湿内盛之证，多见舌苔白腻，口粘囗腻，脘腹痞满，倦怠恶食，甚则肢冷怯寒等症。主要药物有苍术、厚朴、法夏和陈皮等，代表方剂有平胃散；若湿积成痰，或痰湿内盛者，又宜用二陈汤。湿温病，湿热蕴结或湿重于热者，亦常在清热利湿方中加入一两味苦温燥湿药物，如藿朴夏苓汤中用厚朴、半夏便是例子；亦有用苦寒燥湿合苦温燥湿以治湿热证者，如二妙丸中，以黄柏合苍术治湿热下注之证，便是例子。脾主湿，中焦病多和湿邪有关，故平胃散便成为调理脾胃的一个常用方剂。如中焦有湿而见胃脘胀痛痛不适者，加木香、砂仁，名香砂平胃散；出现泄泻痢疾者，合香连丸，名香连平胃散；兼有脾虚者，加党参、茯苓，名参苓平胃散；兼痰湿咳嗽者，合二陈汤，名平陈汤；湿盛尿少，见泄泻或浮肿者，合五苓散，名胃苓汤；疟疾寒热往来而湿盛者，合小柴胡汤，名柴平煎；湿邪或暑湿内盛而呕吐不食者，加藿香、半夏，名不换金正气散，等等。5淡渗利湿以甘淡渗利之剂，使湿邪从小便排出的方法，称为淡渗利湿，此即《内经》“以淡泄之”之法。湿邪郁滞在机体之内，主要症状之一便为小便不利，小便通利则湿邪自能排出体外，故《金匮要略》指出“湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便”；《河间六书》也指出“治湿之法，不利小便，非其治也。”淡渗利湿虽然比较地适宜于湿阻下焦，但其他治湿方法往往和淡渗利湿一法配用，它已成为治疗湿邪最常用最普遍的方法。淡渗利湿的代表药物有茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁等，代表方剂有四苓散，若湿邪停滞而膀胱气化不利者，则以五苓散较为合适；若湿邪停滞而兼阴虚者，则以猪苓汤较为合适。淡渗利湿的药物多甘淡平和，而清热利湿药多偏于寒凉，这是两者的不同处。6清热利湿湿热停滞于体内，尤其是停滞于下焦，出现小便短赤、灼热作痛，或小便淋涩不畅者，应当用清热利湿的方法治疗。代表药物有白茅根、车前、滑石、竹叶、茵陈蒿、大蓟、小蓟、金钱草、海金砂和木通等，这类药物多味甘淡而偏寒凉，一方面能清热，一方面能利尿。代表方剂中，如小便短赤，而伴有心烦失眠舌尖红者，可用导赤散；暑天小便赤涩作痛，可用六一散，湿重者用桂苓甘露饮；小便淋沥不畅，甚则癃闭不通，伴有苔黄腻，脉数有力者，用八正散，挟有砂石者，再加海金砂、金钱草等，或改用石苇散加味；小便尿血而淋沥作痛者，用小蓟饮子；湿热熏蒸发黄，而大小便不利者，宜用茵陈蒿汤；肝经湿热下注，小便淋浊，外阴肿痒，或为白带，宜用龙胆泻肝汤；湿热蕴于经络，见关节肿痛而热者，清热利湿兼以宣通经络，宜用宣痹汤；湿热聚于肠间而便血者，又当用赤小豆当归散。下焦为肝肾所居之地，肝主血，肾主阴，湿热久居下焦，可导致阴血不足，故清热利湿法有时和滋阴养血法合用，这和苦寒燥湿治在中焦，有时配用调理脾胃药物是有所区别的。

杨志一：治湿十三法（下）

导读：杨志一先生是江西名医，为经方大家曹颖甫先生的得意门生，并一生致力于《伤寒论》和《金匮要略》的研究，善用六经辨治急慢性血吸虫病、传染性肝炎等病证，疗效卓著。下面继续介绍杨先生的治湿十三法。7理气化湿水湿在人体的代谢，和肺、脾、肾三脏关系最为密切。若肺气失于通调，脾气不能运行，肾气难以制化，则水湿调节失常，停滞于体内而为病。其治疗便当用理气的药物调理气机，导滞化湿，以达到气化则湿化，气行则湿行的目的，这在治湿方法中占有很重要的地位。代表药物有陈皮、大腹皮、杏仁、蔻仁和郁金等。在方剂的运用方面，虽然单纯理气化湿的比较少，但在方剂中配用这一方法的例子却是很多的。如治疗湿温的著名方剂三仁汤，方中杏仁宣通肺气以开上焦，蔻仁醒脾和胃以宣中焦，使气机条达则湿邪易去；吴鞠通五个加减正气散，用陈皮、大腹皮、杏仁以理气行气；治疗水湿内盛的五皮饮，方中桑白皮泻肺降气，陈皮理气和中，大腹皮行气化滞，是理气化湿作用比较突出的方剂；上焦肺郁湿阻用的宣痹汤，亦具有宣肺解郁，理气以化湿的作用；至于用陈皮以理气化湿的二陈汤，则更是临床上常用的方剂。8益气化湿气机郁滞不能布津行湿，固然可以导致湿邪为病，气虚而气化无力，脾虚运化失常，也是湿病的常见原因。此时的治疗便当益气健脾以行湿化湿，这便是益气化湿，或称为健脾化湿，主要药物有黄芪、党参、白术和茯苓等。代表方剂中有防己黄芪汤，此方原用以治疗风湿在表的表虚证，主要症状有“脉浮身重，汗出恶风”。方中用黄芪补气化湿，白术健脾利湿，防己祛湿利水。不仅气虚湿邪在表者可用，就是一般气虚湿重或气虚水肿的病人也可用。如慢性肾炎见气虚者，守方服用，有的可收到肿退肾功能恢复的较好效果。再者还有李东垣的清暑益气汤，此方一方面用黄芪、党参、甘草、大枣等益气健脾，另一方面用黄柏、泽泻、苍术、白术等清暑化湿。适用于既有发热口苦，苔黄腻尿黄，又有身倦气短，汗出脉虚的暑湿伤气之证。东垣的清暑益气汤和王孟英治疗暑热伤阴之清暑益气汤自有不同，而王孟英评论李氏方“虽有清暑之名，而无清暑之实”，未免太偏。再如治疗脾虚泄泻的参苓白术散，脾虚带下的完带汤，也都是益气健脾化湿的常用方剂。9温阳祛湿温阳祛湿是用辛温或甘温的药物治疗湿邪的方法，主要适用于阳虚而寒湿内盛之证。此等证忌用寒凉渗利之品，故《医门法律》指出“凡治湿病，当利小便，而阳虚者，一概利之，医之罪也”。温阳祛湿的主要药物有附子、干姜、桂枝、白术等。代表方剂有《金匮要略》治疗湿盛阳虚的三个附子汤。如阳虚而湿邪在表者，用桂枝附子汤，主要用桂枝配附子，助表阳而散湿；阳虚而湿邪在里者，主要用白术配附子，助里阳而燥湿；表里阳俱虚，湿邪盛者，用甘草附子汤，桂、术、附三药同用，君以甘温的炙甘草，温阳补中而祛湿。这种根据不同证候而严格挑选药物的手法，是很值得我们借鉴的。再者，治疗寒湿着于腰部的肾着汤，方中以甘姜苓术四药相配，也是温阳燥湿的著名方剂。在黄疸病中，由于阳虚寒湿内盛所致的阴黄，治用茵陈四逆汤、茵陈术附汤等，也属于温阳祛湿的范围。10升阳除湿升阳除湿一法，在李东垣的《脾胃论》中强调得比较突出。他认为在一般情况下用利湿之法是可行的，但在脾胃久衰，清阳不升的患者则不行：“用淡渗之剂以除之，病虽即已，是降之又降，是复益其阴而重竭其阳气矣，是阳气愈削而精神愈短矣，是阴重强而阳重衰矣，反助其邪之谓也，故必用升阳风药即差。”所谓升阳风药是指羌活、独活、柴胡、升麻、防风等，或再配以黄芪。风药能胜湿，清阳升则湿邪去，为治湿另辟一法。这种治湿方法，在《脾胃论》中多处可见。如治疗湿热成痿的除风湿羌活汤，治疗湿热肠澼的升阳除湿防风汤，治疗泄泻的升阳汤和升阳除湿汤，四方中防风、升麻、柴胡凡三用，都体现了升阳除湿这一方法。喻嘉言治疗表邪入里所引起的痢疾，用人参败毒饮以“逆流挽舟”，还有前已提及的东垣清暑益气汤，都包含有升阳除湿的作用在内。11苦辛泄湿苦辛泄湿是以辛开苦降的药物以宣降湿邪方法，前人所谓“湿热之邪，非辛不通，非苦不降”，指的便是此法。凡湿邪困于中焦、脾胃升降失调，见脘腹满闷食少，呕吐恶心，肠鸣便溏或泄泻等症，便当用苦辛泄湿的方法。一方面用能开能通的辛味药，如生姜、干姜、菖蒲、香豉、郁金之属，宣透湿邪，升清醒脾；一方面用能泄能降的苦味药，如黄连、黄芩、厚朴之类，苦以燥湿，和胃降逆。此外，尚有半夏一药，味辛而善降，能和中燥湿、散结除满，为此法中的常用药。在杂病中，因湿邪留恋，寒热中阻，升降失调，而见脘腹痞满痛胀，呕吐下利诸症者，半夏泻心汤为常用方。方中干姜、半夏辛开散结以和阴，黄连、黄芩苦降补脾以建中，而四味药又均具有燥湿之功，此外更配参枣补脾建中，用此法治疗肠胃疾患常可收到较好疗效。在温病中，湿热之邪阻滞中焦，见满闷呕恶诸症，宜用王氏连朴饮。方中除用半夏外，还用菖蒲、豆豉之辛宣以透湿邪，同时又用黄连、厚朴之苦燥湿和胃，为治疗中焦湿温证一常用方。苦辛泄湿法升中有降，开而能泄，既善治中焦湿热，又能恢复脾胃升降功能，是药味配伍得当的一种治法。在此法中，最常用的是黄连和辛味药的配伍。如配吴茱萸成左金丸，主治肝胃之气上逆而挟有湿热者；和木香配而成香连丸，主治湿热痢疾；配苏叶成苏连丸，主治妊娠湿热呕吐之证。黄连也是其他苦辛泄湿方剂中的主药。此外，黄连配肉桂而成交泰丸，主治心肾不交之失眠。至于苦辛药的比例，一般为苦多辛少，但也可依据病情而灵活掌握。12燥湿化浊燥湿化浊为针对湿浊在里的一种治疗方法。所谓湿浊是湿邪的进一步发展，其含义有二。一为湿邪深结在里，根深蒂固，非一般治湿药所能治愈者；二为湿邪凝聚成形。其临床表现为面色油垢，或晦滞而黯，腹部胀大，舌苔垢腻，大便深黑污垢，小便混浊不清，或有浊块杂下，或尿中沉淀甚多等。从这些症状可以看出，这和—般的的湿气或水湿是有所不同的，如果认为“湿浊即湿气”，未免过于笼统。在具体的治疗方面，如湿浊随温邪深伏膜原，见壮热恶寒，或寒热往来，舌苔垢膩，胸闷呕恶等，宜用达原饮，除用黄芩、知母清热外，选用槟榔、草果、厚朴三味懔悍之品直达病所以化湿浊；湿偏重者，宜用雷氏宣透膜原法。又如湿浊下注，致小便混浊或如乳泔，宜用萆薢分清饮，方中以萆薢为君以清理湿浊。再如膀胱湿热内盛，而成赤白浊之证，又宜用《医学心悟》萆解分清饮，用萆解、茯苓、车前子，黄柏等清化湿浊。13解毒燥湿解毒燥湿是针对湿毒为患的一种治疗方法。所谓湿毒，可从两方面理解。第一，表现出湿象，同时又有突出的热象火象者，也称之为湿热毒。其症状有舌苔黄腻，咽喉痛，小便混浊短赤，并有痛感，前后阴热如火燎，妇女带下粘稠腥臭。其治疗可用苦寒燥湿的方法，但剂量宜加重，并加上清热解毒之品。第二，湿邪郁于肌肤引起皮肤病者。如带状疱疹、各种湿疹、接触性皮炎、脓疱疮等，常出现皮肤起疱、糜烂、渗水、瘙痒等症状，且多具有病程较长，缠绵难愈的特点。治疗应以燥湿败毒为主，可根据具体情况选用龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤、清解片、消风散等，代表性的药物有土茯苓、苦参、黄柏、苍术、白藓皮、紫荆皮、地肤子等。此外，除了各种药膏外涂，还可选用蛇床子、明矾、艾叶、黄柏、苍术、苦参、防风、百部等煎汤外洗，或熏蒸患部以燥湿解毒，祛风杀虫，比单纯用内服药收效更捷。写在后面以上治湿十三法，虽各有特点和适应证，均可单独应用，但数法联合应用的例子也不乏其例，以上各法中所举方剂，便往往具有这种作用，我们只是就其主要作用进行归类而已。再如治疗臌胀属湿热内聚的中满分消丸更是突出例子，方中治湿诸药合用，具有苦寒燥湿、淡渗利湿、理气化湿、苦温燥湿和健脾祛湿等多种作用，是治疗臌胀有一定作用的方子。可见遇到病情比较复杂的病证，数法的联合应用还是必要的。治湿一法已广泛运用于肝炎、痢疾、肠伤寒、妇科炎症以及皮肤病等的治疗中，他如急腹症、泌尿系感染及结石，风湿性关节炎、肠胃炎、日久不退的发热以及重症肌无力等病症，运用治湿法而见效的病例都可或多或少地见到，充分体现了祖国医学异病同治的特点。这或者也说明以上疾病可能有其共同的病理基础或者说明治湿药物在不同的疾病中所起的作用并不完全相同。我们相信，随着中西医结合的不断深入发展，这些问题是会得到逐步阐明的

张立山：谈咳嗽的六经（三阳经、三阴经）辨证——附案例

【按语】第一次听立山主任介绍这个专题是在2011年首届国际（中日韩）经方论坛上，张主任在这里就咳嗽一症的六经辨证进行了一次系统梳理，论案结合，思路明晰，对我们学习和临证启发极大！此次讲座经精心整理后发表在2012年11月的《中华中医药杂志》上，今于转载，以飨读者！ 咳嗽的六经辨证【三阳病部分】北京中医药大学东直门医院   张立山【摘要】咳嗽为临床常见病，按传统分为外感咳嗽与内伤咳嗽，当前临床治疗常用脏腑辨证，而六经辨证治疗咳嗽也有特色。本文论述了六经辨证在论治咳嗽的应用，阐释太阳病、少阳病、阳明病、太阴病、少阴病以及厥阴病六经病咳嗽的临床症状特点、与他经合病规律以及依据六经辨证指导下经方在治疗咳嗽中的应用，并附病案举例。咳嗽是临床常见病，按传统分为外感咳嗽与内伤咳嗽，目前临床治疗咳嗽以脏腑辨证为多。六经辨证在论治咳嗽一病时也具有鲜明的特色，以下笔者仅就六经辨证治疗咳嗽谈谈自己的浅见。【太阳病】太阳病为表阳证，太阳病咳嗽，多伴咽痒，遇风冷加重，可伴见太阳表证，如恶寒发热、头痛、身痛等太阳表实证，而临证咳嗽患者以伴见汗出恶风之太阳表虚证更为多见，治疗时笔者根据张仲景所论“喘家作，桂枝汤加厚朴杏子佳”，予桂枝加厚朴杏子汤治疗。亦有汗出不著，唯遇风则咳，可选三拗汤或清代程钟龄的止嗽散。也有患者表有湿邪，症见咳嗽，一身尽痛，日晡所发热，舌苔腻，可选择麻杏苡甘汤。案1】患者某，男，18岁，2010年10月20日母亲陪同来诊，感冒后咳嗽3月余，服用消炎药及川贝枇杷膏等未好转，就诊症见：咳嗽，气道作痒，流清涕，汗出，恶风，便溏，口干，舌淡红苔薄白，脉细滑。西医诊断：感染后咳嗽中医诊断：咳嗽(太阳表虚证)处方：桂枝加厚朴杏子汤(桂枝10g，白芍10g，生姜15g，大枣10g，炙甘草6g，厚朴10g，杏仁10g)，7剂水煎服，日一剂。10月27日复诊，诉服药后流涕止，气道痒已，咳嗽减轻渐至咳嗽停止。前方再进5剂巩固疗效。【阳明病】阳明病为里阳证，阳明咳嗽一般咳声高亢，除咳嗽外，常伴有面赤额痛，或口渴喜饮，或大便干燥之阳明见证，治疗选择白虎汤或承气类。若见阳明湿热证，可选择葛根芩连汤。咳嗽单纯阳明见证较少，多与太阳或少阳或太阴合病。太阳阳明合病之咳嗽，临床可见葛根汤证或者麻杏石甘汤证。案2】患者某，女，44岁。2008年1月21日就诊，咳嗽一周，胸片检查阴性，咳痰少色微黄，质黏，恶风寒，颈背恶寒明显，骨节疼，无汗，口干喜热饮，咽痒，大便可，小便调，舌胖淡苔薄，脉细弦。西医诊断：上呼吸道感染中医诊断：咳嗽(太阳与阳明合病)处方：葛根汤加味(葛根30g，炙麻黄6g，桂枝9g，白芍9g，生姜10g，大枣10g，炙甘草6g，厚朴9g，杏仁10g，生石膏(先煎)20g)，7剂水煎服，日一剂。4剂后咳减7成，诸症均减，唯口干，咽痒，舌胖淡苔薄白，脉细滑略弦。前方加蝉衣5g，5剂后咳止。　【少阳病】依笔者临床所见，咳嗽少阳见证最多，尤其是慢性咳嗽，笔者曾发表论文论述从少阳论治外感久咳。咳嗽日久者，多因患者正气不足，“血弱气尽，腠理开，邪气因入”，外邪从太阳传入半表半里，缠绵难愈。此类患者咳嗽特点为多呈阵发性呛咳，可伴见咽干、口苦、脉弦、遇冷热均咳、咳引两胁痛、或胸满等，方药选择小柴胡汤或依《伤寒论》方后加减法小柴胡汤去生姜、大枣、人参，加干姜、五味子。少阳与他经合病也最多，如邪气由太阳表位传入少阳，太阳未解，兼见少阳，临床非常多见，笔者常选择柴胡桂枝汤加厚朴杏仁，或者止嗽散合小柴胡汤。若邪气由少阳内传阳明，除少阳口苦，胁胀等见证外，兼有口渴喜饮、大汗出，或者伴见大便干燥，且咳嗽常于申酉时加剧者，可分别选择柴胡白虎汤或大柴胡汤两解少阳阳明。案3】患者某，女，32岁，2010年11月15日初诊，咳嗽一月，无痰，口苦，咽痒，咳声高亢，口干渴，大便日一行，舌淡红苔薄黄，脉细弦。西医诊断：慢性咽炎中医诊断：咳嗽(少阳病)处方：小柴胡汤加减(柴胡12g，黄芩10g，天花粉12g，干姜6g，五味子15g，炙甘草6g)，6剂水煎服，日一剂。6剂后复诊诉服药3剂后病减6成，口干减，舌淡红苔薄黄，脉细滑。效不更方，再服6剂症解。太阴病因太阴病属于里虚寒证，寒饮内生，因此太阴咳嗽多伴见咳痰，且痰量多，慢性支气管炎患者多有太阴见证，表现为食后腹胀，大便易溏，手足易冷，口和，治疗可选择理中汤、四君子汤、苓甘五味姜辛夏汤、六君子汤等。太阴病咳嗽临床多兼见太阳证，常因里虚寒，而内有痰饮，复感外邪，形成外邪里饮之证，代表方如小青龙汤、厚朴麻黄汤、射干麻黄汤、半夏厚朴汤等。若饮郁化热，则见口干，痰黏，成为太阴阳明合病，可仿张仲景小青龙加石膏法以内清阳明。亦有伴见咽干口苦等少阳证者，当合用柴胡剂，如柴朴汤、柴平煎。案4】患者某，女，48岁。2011年2月9日初诊，咳嗽半月余，痰白黏量多，面色苍白，口干，汗多，便溏，小便不利，苔白腻，脉沉弦。西医诊断：急性支气管炎中医诊断：咳嗽(太阴与阳明合病)处方：苓甘五味姜辛夏汤加味(茯苓12g，炙甘草6g，五味子15g，干姜6g，细辛3g，清半夏15g，桂枝10g，生石膏45g，白芥子6g，苍术10g)，7剂水煎服，日一剂一周后复诊，咳嗽好转7成，痰少色白黏，大便成形，小便调，仍汗出，口干，眠差，舌脉如前，前方加生龙牡各15g以安神敛汗，7剂后咳止。少阴病少阴病为表阴证，多于咳嗽同时伴见遇风冷打喷嚏、流清涕，手足厥冷，大便易溏，脉多沉细，无汗者选择麻黄附子细辛汤，有汗者可选择桂枝加附子汤，笔者常仿张仲景法加入厚朴和杏仁。案5】患者某，女，50岁，2009年4月23日就诊，咳嗽一周，始于感冒后，近5年来每年春季停暖气均有发作，平素畏寒喜暖，就诊时见干咳无痰，背恶寒，易汗出，遇风冷咳嗽，大便不尽感，易腹胀，口中和，舌胖淡暗，苔薄黄，脉沉弦。西医诊断：感染后咳嗽中医诊断：咳嗽(少阴病)处方：麻黄附子细辛汤加味(炙麻黄6g，炮附片(先煎)6g，细辛3g，炙甘草10g，干姜6g，五味子6g)5剂，水煎服，日一剂3剂后咳嗽明显减轻，背冷基本缓解。5剂后咳愈。厥阴病厥阴病临床认知最难，出现张仲景厥阴证提纲证所言“消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食”等表现者临床较少，据其代表方乌梅丸以方测证，厥阴病多寒热错杂，上热下寒，上热多表现为口干口苦，耳鸣、心烦等，下寒多见肢冷、便溏等，若咳嗽患者兼见上热下寒证，寒热错杂，当属厥阴病。除乌梅丸外，柴胡桂枝干姜汤，因其方中除柴胡、黄芩、天花粉等清热外，还有干姜、桂枝等温药，冯世纶认为其适合半表半里阴证，即厥阴病。笔者临床遇咳嗽而见寒热错杂者，确见投柴胡桂姜汤而取效。案6】患者某，女，68岁。2009年5月22日就诊，咳嗽半年，痰少色白，咽痒，口干口苦，足冷，便溏，夜尿10余次，舌暗红苔薄腻，脉细弦。西医诊断：慢性支气管炎中医诊断：咳嗽(厥阴病)处方：柴胡桂姜汤合当归芍药散(柴胡12g，黄芩10g，天花粉12g，桂枝10g，干姜6g，生龙牡各15g，炙甘草6g，当归10g，川芎6g，泽泻10g，白芍10g，茯苓12g，苍术10g)，7剂水煎服，日一剂一周后复诊，咳止，夜尿减至4次，大便时成形时溏，效不更方，再进7剂巩固疗效。

104条朱南孙临床用药经验

导读：朱南孙，女，主任医师，教授，沪上著名朱氏妇科第三代传人，1942年毕业于上海新中国医学院，以后随父从医解放后历任，全国首批名中医，现今为上海市首席名中医工作室主持人之一。1.党参  黄芪参芪健脾培中，益气升阳，凡妇脾肾气虚所致的崩中漏下、子宫脱垂、白带绵绵、胎漏、滑胎等症皆为首选之药。对气血两虚之闭经，月经过少等，参芪入四物汤治崩中漏下，补气以生血。2.党参  沙参 二参相伍，益气养阴，宜于气阴两虚之不孕症、内异症、崩漏以及流产后、癌症术后放化疗等症。病后虚羸，神疲倦怠，食少纳呆，咽干疼痛，舌质暗红，苔干少津者。3.党参  丹参 党参益气，丹参活血，气行则血行，气充则血活，宜于气虚血瘀之痛经、经闭、月经过少等症，气血两虚兼有瘀滞者，再配当归、川芎。丹参且能凉血安神，两药合用，又适于血虚血热，心烦不寐等症。4.当归  熟地 当归乃补血调经要药；熟地乃治阴亏血虚之主药，两药相伍，通守兼备，是妇科阴血亏虚之血枯、血燥之侍品。5.当归  白芍 当归养血活血，调经止痛，为血中气药；白芍酸苦微寒，养血柔肝，静而敛阴，为血中阴药，两药合用，动静结合，养血理血，对血虚而瘀之证有效。6.熟地  白芍 熟地基温入肾，白芍酸养入肝，肝肾并补，滋水涵木，宜于肝肾阴虚之诸症。7.熟地  砂仁 熟地腻膈，久服滞脾碍胃；砂仁行气调中，醒脾开胃，且引气归肾。砂仁（或用砂仁壳）配熟地，既可防熟地滋腻之弊  ，又可引熟地入肾。8.当归  丹参 养血活血，补中有通，通补结合，治血虚经闭、经少者必用，用量宜大，多至20～30g。也用于慢性盆腔炎症、输卵管通而欠畅之不孕症，有疏通血脉之功。9.生地  白芍 甘酸化阴，甘寒生津，养阴清热，柔肝敛阴，适用于阴血不足、虚火内盛之经行先期、月经过多、经行烦中、妊娠恶阻、排卵期出血等，常配淡芩加强清肝之功。10.生地  熟地 生地养阴凉血，熟地补血滋阴，凡肝肾不足、阴血亏虚而兼虚热之月经失调、不孕症、痛经、更年期综合征等皆可运用。11.生地  玄参 生地甘苦而守，滋阴降火；玄参咸寒，养阴降火，解毒软坚，两药合用，适于阴虚炎旺，虚热上浮，或兼有（疒徵）结之症，如癌症放化疗后、更年期综合征、子宫肌瘤等。火旺津亏，大便干结，两药“增水行舟”，寓泻于补。常配麦冬、丹皮、 以增养阴清热凉血之效。12.生地  百合 尊仲景百合地黄汤，常配甘麦大枣汤疗妇人心阴不足所致的心悸烦渴，躁动少寐，甚则精神失常者。13.菟丝子  枸杞子 常伍桑椹子，三子相配，补而不腻，不温不燥，不论肾阴虚、肾阳虚皆可应用，是平补肝肾之佳品。14.菟丝子  山茱萸肉甘温酸涩，两药相配，补肾涩精，益阴固阳，是肾虚胎漏崩漏、带下等症的首选药。15.淮山药  山茱萸肉 健脾益气，益肾涩精，甘温酸敛，固气涩精，止崩托胎，常于脾肾两虚之崩漏、胎漏、带下、产后汗症、经行泄泻等症。怀山药需炒。16.肉苁蓉  巴戟天 温而不燥，味厚纯补，入督脉，填肾精，壮肾阳，随滋肾药则滋肾，伍壮肾阳药则兴阳，并对阳虚精衰之虚人便秘有润肠通腑作用，是补肝肾之要药。17.仙茅  仙灵脾 二仙辛温大热，助命火，兴阳事，配石楠叶以促排卵，对肾阳衰衰、命火不足之无排卵、排卵欠佳、性感淡漠等不孕症为宜。多用在月中，肝肾阴虚火者慎用。18.石楠叶  蛇床子 温肾壮阳而促排卵，配覆盆子，能促进性欲，对脾肾阳虚型不孕伴性感淡漠者，食后性欲增强。因性味辛热，不且久服。19.石菖蒲  石楠叶 怡情提神，醒脑开窍，多配川芎，用于垂体功能低下、排卵功能障碍，或平素神疲乏力、精神萎靡、记忆力低下、经行头痛者颇效。20.鹿角片  紫河车 两药乃血肉之精，填精血，补督脉，养冲任，强筋骨，适用于肾阳虚衰、精血亏虚之经闭、不孕、先天性子宫发育不良、崩漏复旧阶段，性欲淡漠者可与蛇床子。冬令膏方中常用鹿角胶或鹿胎膏。21.覆盆子  金樱子 温肾涩精，能补能敛，对久崩久漏、白带绵绵等属肾气亏损，精血滑脱，需培本复旧者尤佳。22.覆盆子  紫石英用于虚证不孕，温肾暖宫而不燥，益肾固精而不凝，子宫发育欠佳、排卵障碍、性感淡漠者为宜。23.桑螵蛸  海螵蛸 固肾收涩，合用能固冲止崩、涩精止泻、缩尿束带，多用于肾虚不固之崩中漏下、带下绵延、小便失禁、大便溏泻等症；于活血调经方中，起固摄冲任、防血妄行之效，组成通涩兼施方。24.桑螵蛸  金钱草通涩并举、益肾缩尿，通利膀胱，宜于下焦湿热瘀结，日久损肾，症见腰酸、尿频急涩痛，常用于盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等症，病久肾虚腰酸，伴泌尿系感染者。一利一敛，开阖并施，湿热可利，肾气得固。25.川续断  桑寄生补肝肾而强筋骨，固冲任且安胎元，多配杜仲，为妇科诸症所致的肾虚腰脊酸楚、胎漏、胎动不安之必选药。26.桑枝  桑寄生 补骨强筋、通络止痛，用于肾虚输卵管阻塞性不孕，常配路路通、丝瓜络，炎症性阻塞加红藤、公英等。亦治产后、失血后腰痛肢麻。27.女贞子  旱莲草 女贞子采在冬至，旱莲草收在夏至，两药配用，又名二至丸。女贞子甘苦入肾，补肾滋阴，养肝明目，性平清补；旱莲草甘本酸入肾，滋阴凉血。两药合用，实肾养肝，凉血止血，凡妇科之肝肾阴虚所致的经崩淋漓、月经先期过多，更年期综合征等皆可选用。28.首乌藤  合欢皮益肾养血，解郁安神，《本草求真》曰：“合欢皮味甘气，……令五脏安和，神气自畅，……重用久服，方有补益怡悦心志之效。”首乌藤益肾通络安神。两药合用，尤宜于妇人肝肾阴虚，肝郁火旺之心烦失眠，梦扰不宁者，常伍淮小麦、炙甘草，治疗更年期综合征。29.芡实  莲须 固冲止崩，涩业束带，健脾止泻，故宜于脾肾气虚之经崩淋漓，带下绵泻便溏，胎动胎漏等症。30.煨肉果  煨金樱 涩肠止泻，适用于脾肾不足所致的泄泻滑脱。常配芡莲须，使固涩之力增强。31.附子  肉桂 性味辛热，一守一走，两药配伍补命门而暖胞宫，散寒凝而止痛经。朱师用于女子宫寒不孕、痛经等，多配紫石英、艾叶、干姜等。32.小茴香  艾叶 温经散寒，理气止痛。两药配用，适于痛以属寒凝气滞者。．  33.小茴香  沉香末 辛温香窜，擅长散寒理气，疏络止痛。凡输卵管阻塞之不孕症，炎症控制，属寒凝脉络者，作为疏络通管（温通法）之首选。沉香以研末冲服为宜；多用伤津伤阴，一般于经期用5天即停。34.鸡血藤  桂枝 鸡血藤补血行血通络，桂枝温经散寒通络，两药配伍，温补兼通，入养血、通经方中，治疗血虚、寒凝所致的闭经、月经涩少、产后肢节酸楚疼痛。35.赤芍  白芍 赤芍清热凉血，通脉消瘀；白芍养血敛阴，柔肝止痛。赤芍散而不补，白芍补而不散，两药合用，一散一敛，一泻一补，尤宜于血虚挟瘀有热之症，常用于妇女痛经、盆腔炎、徵瘕等症。36.柴胡  延胡索肝藏血而主疏泄，两药皆入肝经，疏肝理气，活血止痛。凡妇女少腹、小腹疼痛，如内异症、盆腔炎、盆腔瘀血综合征、各种痛经，以及乳癖等所必用，多配川楝子效佳。37.蒲公英  地丁草 多配败酱草、红藤，清热解毒，消肿化瘀。常用于急、慢性盆腔炎及内异症、输卵管炎症性阻塞，亦用于经期不慎房帏所致的经淋、腹痛。对消散乳癖也有效。38.川楝子  路路通 疏肝理气，活血通络，常配留行子、丝瓜络，为治疗输卵管阻塞性不孕症所必须。39.广地龙  路路通 地龙性寒下行，善走窜而通络利尿；路路通上通乳络，下疏胞脉。两药配合，尤宜于经前乳胀兼有输卵管积水阻塞之症。40.马鞭草  留行子 清热活血，通络利水，专用于输卵管积水症，若配石见穿可增强疗效。41.马鞭草  益母草 清热活血通经。宜于气滞瘀而兼有热象之经闭、涩少之症。血瘀甚者，多配泽兰、卷柏、川牛膝等药。42.泽兰  益母草活血通络，有活血不伤正、养血不留瘀之特点，多配川牛膝、卷柏为一组药，用于气滞血瘀之闭经，或催经止孕。43.川牛膝  淮牛膝 川牛膝活血通经；怀牛膝补肝肾，强腰脊。两药合用，寓攻于补，攻不伤正，适于肝肾不足，腰膝酸楚之经闭，或攻恐伤正气方中配伍而用。44.川续断  川牛膝补肝肾而活血通经，对经行量少不畅，或经闭不行，活血通经，引血下行，又恐伤肾气，两药组合，攻补兼施。川断可炒用，有固冲止泻之效。45.益母草  仙鹤草 活血止血，通涩相伍，动静结合，对血瘀崩漏，或平素经行量多绵延不止，经前用药，单止恐瘀，单行惧崩淋不止，两药配伍，瘀去血归其经。两药比例视瘀血、出血主次而定。46.仙鹤草  仙桃草 仙鹤草乃益气养血，止血之佳品，寒热虚实之出血皆可用之；同桃草又名接骨仙桃草、芒种草，性温味甘淡，能补虚损劳怯，健脾胃，活血止血。两药配伍，属强壮性止血帖，凡崩漏下血致形体虚羸者，皆宜应用，颇具功效。仙桃草用量12g～15g为宜。47.白术  莪术 白术健脾强胃，莪术善消痞结。两药相伍，每用于脾虚痰凝血瘀之经闭、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症，攻坚不伤正，实有枳术丸之意，莪术也有开胃之功。48.大黄炭  炮姜炭 大黄炭清热凉血、祛瘀行滞，有推陈致新，引血归经之力，而无腹痛便泻之弊；炮姜炭温经止血，温中止泻，“守而不走”。两药合用一，一寒一热，一走一守，寒热相济，通涩并举，相行而不悖。此配伍是瘀血崩漏、赤带绵延、产后（包括人工流产）瘀阻恶露不绝之良药。重用炮姜炭，也治脾肾阳虚寒积之腹痛便溏。一般用量4～6g。49.大黄  黄芩 大黄气味重浊。苦寒下行，能入血分，逐瘀通经，走而不守，古之无积丸（《医林集要》）独用大黄，分成四分，分别以童便、醇酒、红花、当归制过为未，蜜丸服治瘀血凝滞经血不通者，甚效。黄芩苦寒，清热燥湿，凉血止血。两药合用，既可清血分之实热，又能活血通经，常配黄连，治心火偏旺型闭经。50.大黄  月季花 月季花甘温通利，活血通经，配大黄，清热泻火，活血调经，通便导滞，宜于心火偏旺之闭经。脾虚便溏者慎用。51.淮小麦  炙甘草 淮小麦味甘微寒，养心阴而安心神；炙甘草和中缓急。朱师善用两药再配首乌藤、合欢皮、茯苓神等治疗心阴不足、肝郁不畅所致神志不宁诸症，如更年期综合征、脏躁症、经期烦躁少寐以及闭经等。淮小麦用至30g。52.刘寄奴 石见穿  活血通经，消症止痛。凡盆腔（疒徵）积瘀滞疼痛者为宜，如子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔瘀血综合征等。53.青皮  陈皮 青皮性烈，偏于疏肝破气，消积化滞；陈皮性缓，偏于健脾行气，燥湿化痰。两药同用，调和肝脾，消胀除积，理气止痛。妇人肝脾不和之痛经、经前乳胀、经行腹泻以及痰湿阻络之不孕、徵瘕等症皆可应用。54.三棱  莪术三棱苦平，莪术苦辛温，皆能破血和气，消积止痛，三棱破血力强，莪术破气力宏，两药配伍，尤宜于瘀阻（疒徵）瘕等有形之坚积，如血滞经闭、瘀阻痛经以及囊肿、肌瘤、癌症等。两药消积散瘀力强，是妇人徵瘕积聚之要药。但虚人慎用，或与参、术同用，以免损伤正气。55.石菖蒲  制南星 化痰醒脑开窍。制南星通胞络之痰滞；石菖蒲芳香开窍，和中辟浊。合用为痰湿阻滞型不孕症之要药。能调节丘脑－垂体－卵巢功能，用于多囊卵巢综合征、肥胖症所致的闭经。每于经期中加石楠叶，既增生化痰通络之效，又能温肾兴阳，促卵助孕。56.桃仁  红花 活血通经，祛瘀止痛。两药合用，协力效增，专治妇女各种瘀血痛症，如月经不调、痛经、产后腹痛、徵瘕属血瘀实证者。57.瓜蒌仁  桃仁 瓜蒌体体润性滑，善涤痰垢而导积滞，有润燥滑肠通便之效；桃仁苦平，破血去瘀，润燥滑肠。合用宜于瘀阻（疒徵）瘕而兼大便秘结之证，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、闭经、痛经、盆腔炎等症，瘀阻胞宫、胞络，日入阴亏液乏，大便干结不畅者，多配火麻仁（即麻子仁）。58.蒲黄  五灵脂两药配伍乃古之名方失笑散，能治一切血滞腹痛，尤宜于瘀血内阻致经行欠畅之痛经，如内膜异位症、膜样痛经、经水不止之崩漏；产后瘀滞不下之恶露不绝、产后腹痛等，用之颇效。血瘀型崩漏再配以炮姜炭、大黄炭、山楂炭等效佳。蒲黄乃粉末，五灵脂气味腥恶，故均需布包入煎。59.蒲黄  赤芍活血凉血，散瘀止痛，常配丹参，为子宫内膜异位症、膜样痛经必用之品。若为热瘀互结，则加公英、地丁、败酱、红藤之类。亦用于消散肌瘤。60.炙乳香  炙没药 乳香、没药皆能活血止痛，消肌生肌。乳香辛温香窜，偏于调气止痛；没药散瘀活血，偏于活血定痛，两药兼施，相须效增，对气滞血瘀之痛经最为适用。也用于血瘀型经闭、徵瘕，用药量一般为各3g。61.橘叶  橘核 橘叶疏肝解郁，消肿散结；橘核苦温，理气散结，两药皆入肝经，为治疗乳房癖块之佳品，时配以广郁金、川楝子、青皮等。62.海藻  昆布 两药咸寒，清热软坚，善消瘰疬瘿瘤。上可解乳房郁热、结块，下可消卵巢囊肿、症积。63.猫爪  昆布 猫爪草解毒散结，昆布消瘿散瘤。用于乳癖结块之顽症，配用芋艿丸疗效更显。64.蒲公英  夏枯草 蒲公英清热解毒，又善消肿散结，夏枯草平肝解郁，且长清热散结。两药配伍，清热平肝，解郁散结，常用于肝郁火旺之乳癖，经前乳痛症。65.红藤  白头翁 清热解毒，通络散结，为治疗两腹侧抽掣吊痛，或兼湿热带下、便溏之要药，配椿根皮效尤佳。66.川楝子  红藤川楝子苦寒，清湿热，疏肝气；红藤苦平，通血脉，解热毒。两药配伍。一气一血，是妇女附件炎必用药。67.广郁金  合欢皮 广郁金性凉，辛散甘降，乃血分之气药，平肝解郁，凉血散辨瘀．合欢皮甘平，活血止痛，怡悦心志。合用行气活血，疏肝悦情，是情志不遂，肝郁不达所致的经前乳胀、胁肋胀满、闷闷不乐之佳品。68.延胡索  川楝子 延胡索辛散温通，能行血中气滞，气中血滞，为止痛良药；川楝子入肝经。疏肝止痛，性寒，且能导热下行，故两药合用妇女实证痛经或徵瘕结聚所致腹痛之良药，常用于子宫内膜异位症、膜样痛经、盆腔炎等症。69.知母  黄柏 同入肾经，清热利湿，滋肾泻火。多配滋养肝肾药治疗慢性盆炎之湿热壅盛，有肾阴虚之证，也用于治疗肝肾虚型不孕症，基础体温呈高温双相者。70.制香附  川楝子 香附辛平微苦，理气解郁，调经止痛，乃气病之总司， 女科之主帅，配川楝子，尤善治妇科肝郁气滞所致诸症，是常用的一对疏肝理气药。若体虚，则酌情与补气、养血、滋阴药配伍运用。71.制香附  广郁金 香附宣畅十二经气分，兼入血分，擅长舒肝解郁，调经止痛；郁金属血分之气药，辛散苦降，兼能清热。两药合用，调气活血，清降止痛，凡情志抑郁，气血瘀滞之经前胸乳胀痛，心烦气逆，经行腹痛以及徵瘕结聚等症皆可运用。72.穿山甲  留行子 穿山甲性专行散，能通经络；留行子功专通利，能走血分。两药配伍，通络下乳，善消乳癖。以两药研粉，每次吞服1.5g，治乳癖，效验。73.穿山甲  海藻 化痰消结，疏通乳络。对经前乳胀伴明显肿块、卵巢囊肿 、多囊卵巢综合征适宜，常配夏枯草、皂角刺等加强消瘤散结之力。74.血竭末  三七粉 血竭行瘀止痛；三七止血要药，且能散瘀定痛。两药配伍，通涩并用，兼止血、行瘀、止痛三大功用，是子宫内膜异位症、膜样痛经经量多者必用之品。两药用量各2g，吞服即可。75.生地  钩藤 生地滋阴凉血清热；钩藤平肝清热降逆。常用于妇女肝肾阴虚，心肝火旺引起的经期精神失常、经前乳房胀痛、孕后胎漏胎动不安、子肿、子悬等症。76.生牡蛎  钩藤 平肝清热。常用于肝旺肾虚之更年期综合征，症见心烦易怒，头痛头晕，烘热汗出等症。也用于经前头痛。77.磁石  龙骨 磁石重镇安神，龙骨平有镇惊。常用于经期癫狂，症见烦躁失眠，甚者胡言乱语、狂笑喊叫，也用于阴虚肝之夜寐惊叫。两者配伍，有明显镇定中枢神经作用。78.赤小豆  绿豆 赤小豆清热利水解毒，性善下行；绿豆清热解毒，皮胜于豆。常配料豆衣（又名鲁豆衣，补肾阴而养血平肝，清虚热而止盗汗）三豆合用名“扁鹊三豆饮”。广泛用于妇人面部色素沉着之雀斑、先兆子痫、妊娠恶阻等属肝血热、湿热内蕴、冲脉气逆者。79.川黄连  莲子心 川连清心泻火；莲子心清心安神，止渴除烦，乃清养之品。凡心肝火旺、痰火扰心、心肾不交所致的妇女精神失常皆可应用。心肾不交之失眠、心怯，多配远志交通心肾。80.黄连  黄柏 清热燥湿，泻火解毒。凡妇人邪侵冲任、湿热蕴阻胞脉，症见少腹抽掣坠痛、带黄气秽、大便稀溏者，皆可选用。81.黄柏  椿根皮 清热燥湿，收敛固涩，是治疗湿热带下，阴痒之常用药，多配地榆、侧柏叶等。  82.青蒿  地骨皮 清热除蒸，善退虚热。常在滋养肝肾方中加入此药对，治疗肝肾不足、阴虚火旺之更年期合征、崩漏，以及不孕症基础体温高温双相或单相者。83.生地  地榆再配侧柏叶、椿根皮能上能下，四味一组，习用于肝旺血热、脾虚便溏之证，症见经行量多，烦热口渴，大便不实，或伴小腹胀痛。生地清热凉血，养阴增液，宜于肝旺血热之证，恐寒凉太过，用之脾虚者常致大便实，配椿根皮既可止血，又可涩肠止泻。盆腔炎、内异症、崩漏常遇此症，用之颇验。84.大蓟  小蓟 （大小蓟）清热凉血，祛瘀止血，适用于血热有瘀之崩漏、月经过多、经行吐衄等症。85.姜川黄连  淡吴茱萸 吴茱萸辛苦大热，疏肝暖脾善解厥阴之滞，消阴寒之气，但配川连之苦寒，辛开苦降，一寒一热，相反相成，用于妊娠早期因肝旺冲脉气逆，胃失和降之恶阻。86.苎麻根  南瓜蒂 苎麻根甘寒，清热止血安胎；南瓜蒂止呕安胎，合用宜于妊娠胎漏，下血腹痛，兼有恶心欲吐之症。腰酸痛者再配炒川断、杜仲、寄生之类。苎麻根且能通便，胎热便结者尤宜，用量在15g～30g，故素体脾虚便溏，孕后无胎漏下血者亦应慎用。87.川黄连  阿胶珠 黄连苦寒，清心泻热，燥湿止泻；阿胶甘平，滋阴补血，止血安胎，《本草备要》谓“泻者忌用”，故用蛤粉炒成珠。两药配伍，清补并举，尤宜于妊娠后肝肾不足，阴虚火旺之胎漏、胎动不安者，多伴有心烦不安，腰酸腹坠等症。川连多用3g，阿胶珠用9～12g。88.紫草  白花蛇舌草 （若无可用水线草）再配生牡蛎、夏枯草、旱莲草，此五味组合，平肝软坚，消瘤断经，是更年期肾虚肝旺型子宫肌瘤、经前乳胀、月经过多的常用药，前3味各用30g。也常配入治疗上证的膏方中，阴虚可加女贞子、桑椹子、枸杞子等，久服消瘤缩宫，断经防癌。89.棉花根  红枣 棉花根健脾益气，利水消肿；红枣安中益脾，合用可治产后浮肿、经行浮肿。属强壮消肿帖。棉花根兼能通经，故产后恶露未净，或经行量多者不宜。90.藿香  佩兰 两药芳香化湿，醒脾启胃，是暑湿当令之药，也宜于湿浊内阻脾胃之妊娠恶阻，多配砂仁、苏梗，以助化湿宽中之效。91.苏罗子  路路通 行气通络，上通乳络，下疏胞络则输卵管阻塞性不孕、盆腔积聚、乳癖，症见小腹、少腹、乳房胀满疼痛之常用药，服后腹中作响，上易嗳气，下则矢气，胀满乃消。92.路路通  通草 两药配合，是性质缓和之通乳药。93.骨碎补  刘寄奴 骨碎补苦温，温肾坚骨，治疗折伤；刘寄奴活血止痛，善疗跌打损伤。两药用于产后息胞致耻骨疼痛效佳。94.鹿角霜  龟版 鹿角霜“通督脉之气舍”，擅长温通督脉；龟版得阴气最足，峻补阴血，善通任脉。两药皆血肉有情之品，一阴一阳，性味纯厚。尤宜于产后（人流后）肾气虚弱，腰部酸楚，以骶骨疼痛为主者。95.鹿角胶  龟版胶 鹿角胶甘平微温，温肾通督，生精止崩；龟版胶甘咸平而平，滚阴通任，益肾健骨。两药合用，阴阳俱补，大补精髓。《本经逢原》谓“非龟鹿二胶并用，不能达任脉，而治羸瘦腰痛”。朱师常予两药入妇人崩漏带下、阴阳俱虚、形体虚羸，性欲淡漠之膏方中。若脾虚纳呆，需加健脾助消化之品，以防上药粘腻之弊。96.鹿角片  附子 附子主督脉脊强而厥，两药配伍，善疗产后受寒脊背寒冷而痛，俯仰不便之症，朱师还配以桂枝、络石藤、鸡血藤、海风藤等温经通络之品。97.当归  肉苁蓉 当归质润多汁，养血润肠；肉苁蓉质润而降，滋肠通便。两药配伍，养血滋液通便。是阴血亏损、肠燥便结不畅之必用药，多用于产后、久病体虚、失血津亏之人。98.茯苓  茯神 健脾渗湿，宁心安神。朱师用于妇科诸症属气血不足，心脾两虚，症见神疲、纳呆、心悸、少寐者。以朱砂拌用，可增宁心安神之效。99.山楂  鸡内金 山楂甘酸微温，善消食积，且能化瘀。《医学衷中参西录》谓其“善入血分为化瘀之要药，能除痃癖（疒徵）瘕，女子月闭，产后瘀血作疼”。鸡内金甘平，为消食化积之良药。若脾虚便溏，则炒用。100.贯众  远志 贯众清热解毒，凉血止血；远志不仅能交通心肾，宁心安神，也有止血之效。两药配伍，常用于血热妄行，心神不宁之崩漏、人流后恶露不绝等症。101. 玫瑰花  代代花玫瑰花偏入肝经，解郁疏肝，行气和血，代代花甘苦气香，疏肝和胃，理气宽胸，开胃止呕。合用肝胃不和之恶阻，经行呕吐或妇人伴气郁。102.玫瑰花  月季花 月季花甘温通利，活血通经，两药配伍，常用于肝郁气滞，血瘀经闭、涩少之症。103.糯稻根  瘪桃干 多配浮小麦，3味配伍，敛汗专药，妇人虚汗、盗汗均可应用，配益气固表之参术，或滋阴清热之知柏，用于产后体虚汗证或更年期综合征。104.赤石脂  禹余粮 两药质重固涩，攻专下焦，均能止血止泻，久崩久漏，或久泻久利，属脾肾虚弱之证所必用。

冠心病名中医有六法可治之

A：名医赵锡武冠心病治疗六法B：胡希恕——经方治疗冠心病的经验A：赵锡武冠心病治疗六法赵锡武（1902~1980）教授，中医研究院西苑医院心血管研究室主任，中医研究院副院长，对心血管研究具有极高造诣。 赵氏认为仲景以“阳微阴弦”,“责其极虚也”.一针见血地指出本病以虛居多。虛，表现为心阴虛出现胸中气塞而短气，脉见阳微或沉迟。实为气滞，由痰饮内阻，水邪不化所致，表现为胸痹而痛，脉刚阴弦、关上小紧。如水气、痰，瘀结在胸，则胸满。胁下逆抢心，故产生喘息咳唾，胸背痛，短气或胸痹不得卧，心痛彻背；或胸中气塞，或诸逆心悬痛，或心痛彻背，背痛彻心等。胃、心、肺、肝、肾等脏腑病变。所谓实，多为胃、心、肝等病变；而胸痹的本质为虚。正因为胸痹乃本虚标实，以虚致实，故治则应以补为主，以补为通，通补兼施，补而不壅塞，通而不损气。赵氏用以下几种治法 一：通阳宣痹法胸痹心阳不宣，是由于血脉痹滞，通阳可以痹，宣痹也可以通阳。故可以栝萎薤半夏汤、栝萎薤白白酒汤为主方。若脏冷者并用枳实薤白桂枝汤；若阳虚痛甚,“心痛彻背,背痛彻心”,可并用乌头赤石脂丸；若伴有失眠可佐酸枣仁汤；若兼有“脏燥”及白合病表现，可合用百合知母汤、百合地黄汤。 二：心胃同治法中医认为“脉以胃气为本”、“胃为水谷之海”。心与胃相互依赖，互为影响。胸痹胸中气塞短气证偏于实者，可用橘皮枳实生姜汤加减；证偏于虚者以人参汤加味；兼有食后腹胀满者，可合用厚朴生姜甘草半夏汤加味；下利呕吐者合用吴茱萸汤。 三：补气养血法 “血者气之体，气者血之用”胸痹脉虚，病久正气虚衰者可合用当归补血汤加味；若脉有间歇、气短、心悸可合用当归芍药散；心脉数亦可用生脉散合栝蒌薤白半夏之主方；若脉结代胸痹者，可合炙甘草汤加味。 四、扶阳抑阴法 “阴消则阳长，阳消则阴长”胸痹心阳虚微，可用薏苡附子散；四肢厥逆，脉微可加用四逆汤；阳虚畏寒者加用附子汤；寒甚者加桂枝、细辛温通心阳，鼓舞阳气。 五、活血行水出现浮肿者，多为滞寒瘀积，可合用当芍药散，也可加用郁金、参苏饮；若心阳衰所致浮肿可以真武汤合治水之法；如有胸痹心痛可合用瓜蒌薤白半夏汤。 六、补肾养肝法乙癸同源，肝肾互为用。病见脉弦细无力、胸闷头晕、耳鸣、腰痠、腿软、少寐、血压高者,可以栝蒌薤白半夏汤合杞菊地黄汤加杜仲、生石决明等镇肝之品；如肾阳衰微,表现畏寒肢冷、脉微,可用桂附八味丸加鹿角胶、巴戟、仙茅等滋补肾阳之品；如胸痹兼有头昏，脉弦，阴虚阳浮、血压高者，宜用栝蒌薤白半夏汤合天钩藤饮加味，以通阳宣痹，滋阴平肝。总之，根据证候不同进行施治。附录——医案：              李某，女，57岁，冠心病心绞痛5~6年，心前区疼痛每日2~3次，伴胸闷气短，心中痞塞，疲乏，脉弦细，苔白淡边齿痕。此系胸痹之病，乃心阳虚，胃不和遂致气机不畅，血脉瘀阻，拟通阳宣痹，心胃同治，仿瓜萎薤白半夏汤合橘枳姜汤化裁。 处方栝蒌30克、薤白12克、半夏15克、枳壳10克、橘皮15克、生姜6克、党参30克、生黄芪30克、桂枝12克、香附12克 服上方2月余后，心前区痛偶发、胸闷气憋减轻，脉弦细，苔薄，心电图T波V4-6由倒置转低平，或双向,ST4-6由下降0.1mv转前回升0.05mV。 本例胸痹，疲乏，脉弦细，以心阳虚为本；心中痞塞，心痛，为水气痰饮致实。采用心胃同治，以栝蒌薤白半夏汤为主方，加黄芪、党参补益心气，配桂枝以鼓振心阳，唯增香附一味，以气为血帅，气行则血行，疏通血脉，兼有胃气不和，则佐以橘枳姜汤。综上观之，以通阳宣痹一法为主，佐以和胃、益气等法说。明以一方为主，几法可并用，临证不可胶执。— AND —B：胡希恕——经方治疗冠心病的经验

大柴胡汤合桂枝茯苓丸、大柴胡汤合桃核承气汤、瓜蒌薤白半夏汤、大柴胡汤合桂枝茯苓丸、木防己去石膏加茯苓芒硝汤。你见过胡老用45克瓜蒌，75克半夏吗？短气未必都是虚，胸痹半表半里实60年代有了心电图机，冠心病诊断渐渐明确，以中西医结合探讨其临床经验论著逐渐增多。对冠心病多有胸闷、胸痛，认为是痰饮瘀血阻滞的病因病机，这一认识颇为一致。而怎样从整体上看待冠心病是虚还是实上存有分歧。其中有不少人提出：根据患者多有短气、四逆、末梢血循环不好，心电图提示供血不足、心肌梗塞等，冠心病患者多属虚证，其治疗则应以益气活血为主。胡老认为，冠心病多属于中医胸痹心痛范畴，在《金匮要略·胸痹心痛短气病》第2条曰：“平人无寒热，短气不足以息者，实也。”正是说冠心病（胸痹心痛）多见邪实之证。胡老从六经辨证及辨方证上研究，常用大柴胡汤合桂枝茯苓丸治疗，认为本病以实证多见，今以治验病例分析之。例1李某，男，67岁，病案号159790。初诊日期1965年5月28日：气短、胸痛、胸闷一月余。4月23日某医院诊断为“心肌梗塞（愈合期）”，曾服复方硝酸甘油、氨茶碱等无效。又找中医治疗，以益气活血，化痰通络（白人参、黄芪、瓜蒌、赤芍、降香、桃仁、薤白、郁金等）治疗近月，未见明显疗效。近症以左胸灼热痛，气短，动则明显，时寒时热，心下堵，口苦，时头胀，失眠，大便微干，舌苔黄，脉弦滑。胡老与大柴胡汤合桂枝茯苓丸加味：柴胡12g，半夏9g，黄芩9g，白芍9g，枳实9g，生姜9g，大枣4枚，桂枝9g，茯苓12g，桃仁9g，大黄6g，生石膏30g，炙甘草3g。二诊：6月1日：上药服三剂，各症均已，唯感夜间憋气，食后烧心，大便干，舌苔黄，脉弦滑略数。上方增大黄为9g。三诊：12月23日：上药服二剂夜间憋气已，外出活动仍感气短，但休息后症状渐渐消失，未再来诊。今咳一周而来诊，与半夏厚朴汤加味。按：本例在前后治疗过程中，都用了活血理气药，但前医无效，而胡老治疗疗效明显，其关键是：前医未注意患者的寒热虚实，而胡老首先认清是实热，并定位在半表半里，再进一步辨出是大柴胡汤合桂枝茯苓丸方证，故效如桴鼓。类似这一治验是不胜枚举的，这里仅再看胡老回忆的一个病例，更可了解胡老治冠心病的特点和辨方证的准确。1950年冬，一个叫做齐兴华的东北人，时年50岁，平时有心脏病，常心悸，胸闷，两手肤色不同，一紫一白。一日起床时突然发作胸闷心痛，其痛如刀割，并大汗淋漓，不敢挪动，时时哀叫，其妻给服鸦片而不见效。请西医马大夫急诊，注射强心剂不效。胡老至，诊脉细弱而有神，因谓不要紧。马大夫闻言提起诊包欲走，被家属挽留，谓：“不是外人，不要见怪”。马大夫乃问道：“君何以言不要紧？”胡老答曰：“中医看脉象尚有神。”马大夫请胡老诊治，胡老处方与大柴胡汤合桃仁承气汤一剂，立即煎服，不久痛已。续服前方两剂，两手肤色变为一样，心绞痛未再作。本例因是回忆病例，当时无心电图可证，但据患者心区痛甚，并伴见大汗淋漓，很难排除心肌梗塞。但无论是否，胡老把这些症辨为实证、大柴胡汤合桃仁承气汤方证，是独具慧眼的。痰饮瘀血阻胸阳，祛痰活血理应当冠心病常有血液循环不好，而出现四肢发凉、胸闷气短、面色苍白、疲乏无力等，中医辨证当属阳虚，但进一步分析，这种阳虚是标，而痰饮瘀血阻滞是本，胸阳被阻使阳气失运。即这种冠心病也是邪实之证。胡老也常治疗这类病证。例2安某，女，74岁，病案号162346。 初诊日期1965年6月14日：患心绞痛一年多，常胸前剧痛，每发作则不能平卧，呼吸困难，经常服用硝酸甘油、氨茶碱等，大汗出，口干不思饮，大便干，舌苔白厚，脉弦细。证属痰饮阻胸，瘀血阻络，治以化痰通阳，祛瘀通脉，与瓜蒌薤白半夏汤加味：瓜蒌45g，薤白27g，半夏75g，白酒2两，桂枝9g，枳实9g，桃仁9g，陈皮30g，白芍12g。结果：上药服三剂，痛减，但小劳则发心区痛。上方加茯苓2g，继服六剂，胸痛时作时休，仍以上方加减，服一月后，胸痛不再发作。按：本例与例1都是痰饮瘀血阻胸，治疗都用了祛痰活血的药，但例1标热明显，而本例标寒显著，故治疗用方明显不同。胡老在瓜蒌薤白半夏汤方解中讲道：瓜蒌开胸逐痰止嗽，薤白散结止痛，合以为方，故治胸痹痛而喘息咳唾者。煎以白酒，更使药力畅行无阻也。而用大量半夏，是因饮逆较甚之故。由两治疗验例可看出，祛除痰饮是治疗冠心病的重要之法。在《金匮要略·胸痹心痛短气病》第1条就提出：“夫脉当取太过不及，阳微阴弦即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹心痛者，以其阴弦故也。”就是说上焦阳虚，下焦的寒饮盛，寒饮上逆，故使胸痹而心痛也。说明中医早已认识到这一病因病理，也进一步说明冠心病以邪实多见。故治疗冠心病多以祛邪为主，这是胡老治疗该病的特点。房室传导有阻滞，活血祛瘀可调理一般而论，脉结代见于外感病后期，由于汗、下、吐等治疗而津血枯燥所致。治疗多用炙甘草汤加减，但胡老不默守常规，而是辨方证用药。例3朱某，男，48岁，病案号134621。初诊日期1964年8月12日：近半年来心慌不适，在某医院以补气养血治疗，曾用炙甘草汤、柏子养心丹、天王补心丹等方加减，多治无效，反出现恶热、喜冷、失眠等症。经做心电图提示：房室传导阻滞、心肌劳损。现在症状：心慌，失眠，纳差，胃脘疼，心区隐痛，手脚麻木，口苦涩，小便黄，大便干，舌苔白腻，脉结代。与大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生龙牡：柴胡12g，半夏9g，黄芩9g，桂枝9g，茯苓9g，白芍9g，枳实9g，桃仁9g，红花6g，大枣4枚，生姜9g，大黄6g，生龙骨15g，生牡蛎15g。结果：上药服三剂，胃脘疼已，纳增，手脚麻木已，眠好转，上方去红花，加丹皮三钱。服六剂，胸痛减，眠佳，心慌不明显，脉结代已。按：病有常有变，欲知其变，当细审其证。该患者有心慌、纳差、手脚麻木、脉结代等，似是虚证，初用炙甘草汤加减等补益无可厚非。但治疗后出现口苦涩、小便黄、大便干、心区隐痛等，证属少阳阳明合病挟瘀，故用大柴胡汤合桂枝茯苓丸加龙骨牡蛎和解少阳阳明，活血祛瘀，佐以安神，因药已对证，不久均安。痰饮停久致心衰，温阳利水本应该长期的冠心病往往发生心功能不全，出现心悸、浮肿等症，已示正气明显虚时，也要据证用补，胡老也用理中汤、真武汤等方治疗。《金匮要略·胸痹心痛短气病》第5条：“胸痹，心中痞，气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之。”胡老注解道：“心下痞，指心中痞塞气不通之意。气结在胸，谓气结于胸中而胸满闷也。胁下逆抢心，谓自觉有气自胁下而逆于心胸感。枳实薤白桂枝汤，功能降逆行气以消胀满，故主之。而人参汤亦主之者，以中气大虚，饮自下乘，亦可能有气结胸满的类似证候，但虚实不同耳。”可见胡老在治疗冠心病，遇到中寒气虚证时也用温补中气之法，而同时仍要祛除痰饮，因“中气大虚饮自下乘”。冠心病病久心衰，更易出现这些证候。例4贺某，男，62岁。初诊日期1965年10月15日：双下肢浮肿、胸闷、喘满2月。有冠心病、心肌劳损已5年，近两月来胸闷、心悸加重，动则喘满，且出现双下肢浮肿。西医给服强心利尿药，未见明显疗效。又服中药10余剂，症亦不见好转，更感头晕、心悸明显，而找胡老治疗。近症：胸闷，心悸，头晕，气短，心下痞满，口唇紫绀，口干，大便干，小便少，双下肢浮肿明显，舌苔白腻，舌暗紫，脉沉弦细。胡老与木防己去石膏加茯苓芒硝汤：木防己12g，桂枝9g，党参18g，茯苓18g，芒硝12g（分二次）。结果：上药服三剂，下肢浮肿明显消退，头晕、喘满、心下痞满明显减轻。上方去芒硝，加生石膏一两,服六剂，浮肿已，胸闷、心悸各症亦不明显。按：本例是中气虚寒非常明显的冠心病，因此以党参、桂枝温补中气。因中虚寒甚而饮邪上逆，故见胸闷、喘满、心悸等症。又因饮邪盛溢于下，故见双下肢浮肿。此时应温阳利水，用温补中气药理所当然，但痰饮停久，常易化热，乘虚上逆，治本应降逆，一些人常忽略于此，却囿于黄芪为补气之长，于此用其温补中气，使气升不降，饮邪亦随上逆，故使胸闷加重，更出现头晕等症。胡老辨证为木防己去石膏加茯苓芒硝汤，是因本患者不但中气虚甚，而且气逆水盛也明显，同时又有心下痞满、二便不利、口干明显等症，因此，以党参温补中气为君，以桂枝温中降逆为臣，以防己茯苓利水化饮为佐，并使以芒硝清热除坚满，标本兼治，故见效迅速。这里更强调的是桂枝降冲逆的作用，是与黄芪升提正相反，一味之差，疗效迥异。关于桂枝的降逆作用，胡老反复强调，熟读桂枝汤诸方证可自明。以上是胡老治疗冠心病最常用的方法，冠心病轻重不一，变症多端，其治疗方法、所用方药也变化万千，用经方治疗该病也有许多方药，据证用药，当是定法。

珍藏的治疗瘙痒验方10首

1.止痒汤【歌诀】祛风止痒用牡蛎，珠母益母归生地，防风荆芥夜交藤，甘草蝉衣粉丹皮。【组成】牡蛎30克，珍珠母30克，生地24克，当归24克，益母草24克，夜交藤24克，丹皮15克，防风12克，荆芥9克，蝉衣7克，甘草9克。【用法】先将上药用水浸泡30分钟，牡蛎，珍珠母另煎1小时，再合余药，共煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日1剂，早、中、晚各温服1次。【功效】平肝熄风，凉血止痒。【方解】瘙痒是皮肤病中最常见的症状。究其病因不外乎风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚等几个方面，临床最常见的是肝肾阴虚、血虚生风，也有血热或夹湿者。该证皮肤剧痒，但多无原发皮损，经反复搔抓后，则可引起抓痕、血痂、湿疹化、苔癣样变等继发皮损。本方系自拟方，经数十年临床验证，疗效良好。方中牡蛎、珍珠母平肝熄风；生地、当归滋补肝肾，畅通血脉；丹皮、益母草凉血化瘀；夜交藤宁心安神；防风、荆芥、蝉衣祛风止痒；甘草缓和，解毒矫味。全方合成，适用于肝肾阴虚、血瘀、血虚生风之“风瘙痒”。其审证要点为：多为老年，病程较久，瘙痒与情绪有关，苔薄舌红，脉细数或弦数。【主治】风瘙痒。【加减】若热重者，加黄柏；夹湿者，加泽泻。【附记】尚需注意，服药期间勿饮酒，忌食辛辣食物，避免各种刺激，以免影响疗效。2.益气凉血汤【来源】张梦侬《临症会要》【歌诀】益气凉血用黄芪，归地桑叶黑豆皮，山栀蝉蜕苍耳子，橘叶杭菊白藓皮。【组成】生黄芪10克，当归6克，生地10克，桑叶10克，苍耳子10克，黑豆皮10克，栀子皮10克，蝉蜕10克，白藓皮10克，杭菊花10克，橘叶10克。【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。可连服数剂。【功效】益气凉血，清热祛风。【方解】方中用黄芪补气，生用重在走表而外达肌肤；橘叶行气，消肿散毒；生地、当归凉血散血以去血分之热；桑叶、苍耳子、黑豆皮、栀子、蝉蜕、白藓皮、菊花等有疏风清热之功。药用皮而不用实，取其轻能上升，偏于宣散，用于皮肤之疾，效果更佳。3.六味止痒汤【主治】瘙痒症，甚至数年不愈者。【来源】《治验百病良方》【歌诀】六味止痒用苦参，黄柏花椒地肤投，再加甘草蛇床子，一方两用效堪奇。【组成】蛇床子30克，地肤子30克，苦参30克，黄柏15克，花椒5克，甘草10克。【用法】水煎3次。每次加水300毫升，煎取200毫升。头煎、三煎药液，倾入盆内，加温水适量洗澡，第2次煎液，分3次内服。【功效】清热利湿，祛风止痒。【方解】方用苦参、黄柏清热利湿；蛇床子、地肤子、花椒祛风止痒；甘草解毒，并调和诸药。诸药合用，共奏清热利湿，祛风止痒之功。【主治】全身皮肤瘙痒症。【加减】偏湿热者，加生苡仁30克。【附记】用本方治疗全身皮肤瘙痒症近百例，一般用药2剂可愈。最重者只服4剂，无1例无效。4.止痒散【来源】《治验百病良方》【歌诀】止痒散中露蜂房，丹参地肤熟地黄，苦参蝉衣乌梢蛇，研末为用日三服。【组成】熟地黄、露蜂房、丹参、地肤子、苦参各100克，蝉衣、乌梢蛇各50克。【用法】上药共研极细末，过120目筛后装瓶密闭备用。用时，每取药末4克，日服3次。1周为1疗程。直至痊愈止。【功效】滋阴活血，祛风止痒。【方解】方用熟地黄、丹参滋阴活血；苦参清热利湿；地肤子、蝉衣、乌梢蛇、露蜂房祛风止痒，且露蜂房还有解毒之功。合而用之，共奏滋阴活血，祛风止痒之功。【主治】皮肤瘙痒症。【附记】用本方治疗皮肤瘙痒症145例，其中治愈者140例（用药1疗程治愈者89例，2疗程治愈者51例），好转3例，有效2例，总有效率达100%。治疗过程中，未见不良反应。5.石膏浮萍汤【来源】《中医杂志》（12）1965年（丁荣川方）【歌诀】石膏浮萍生地黄，丹皮黄芩与连翘，苍耳山栀生甘草，赤芍蝉衣白藓皮。【组成】生石膏30克，浮萍6克，生地12克，丹皮9克，黄芩6克，白藓皮10克，连翘10克，苍耳子10克，山栀10克，蝉衣5克，赤芍10克，甘草3克。【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。【功效】清热解毒，散风止痒，凉血除湿。【方解】方用生石膏、连翘、黄芩、山栀清热解毒；生地、赤芍、丹皮凉血清热；浮萍祛风湿；苍耳子、白藓皮、蝉衣散风止痒。诸药合用，共奏清热解毒，凉血除湿，散风止痒之功。【主治】疥疮、皮肤瘙痒症、泛发性神经性皮炎、脓疱疮多因风湿挟热所致。【附记】本方对上述皮肤病，经临床反复验证，投之每能奏效。6.润燥祛风汤【来源】徐福松《许履和外科医案医话集》【歌诀】润燥祛风大胡麻，当归生地制首乌，荆芥防风乌蛇肉，苦参藓皮板蓝根。【组成】大胡麻9克，当归9克，制首乌12克，生地12克，板蓝根15克，白藓皮9克，荆芥4.5克，防风4.5克，苦参9克，乌蛇肉9克。【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。10剂为1疗程。【功效】润燥祛风。【方解】“风瘙痒”，相当于现代医学的“全身瘙痒症”。《诸病源候论》云：“风瘙痒者，是体虚受风，风入腠理，与血气相搏，而俱往来在于皮肤之间，邪气微，不能冲击为痛，故但瘙痒也。”这对于全身皮肤瘙痒症的病因病理，说得比较清楚。瘙痒是一个症状，并不是一个特异的疾病，因为许多皮肤病都可引起瘙痒，所以“瘙痒病”，仅指皮肤有痒感，而无原发病变者而言。治宜润燥祛风。故方用当归、制首乌、生地、大胡麻养血滋阴润燥；板蓝根清热解毒；苦参清热利湿；荆芥、防风、白藓皮，乌梢蛇祛风之痒。合而用之，共奏清热养血，滋阴润燥，祛风止痒之功。【主治】风瘙痒（皮肤瘙痒症）。【附记】临床屡用，多能应手取效。7.大青叶汤【来源】《治验百病良方》【歌诀】大青叶汤金银花，黄芩党参板蓝根，紫草防己延胡索，白芷甘草白藓皮。【组成】大青叶12克，黄芩12克，金银花12克，党参12克，板蓝根15克，紫草6克，延胡索6克，防己6克，甘草6克，白藓皮9克，白芷9克。【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。【功效】清热解毒，益气凉血，祛风止痒。【方解】方用大青叶、金银花、板蓝根、黄芩清热解毒；党参益气健脾；紫草凉血清热；防己祛风湿；白芷、白藓皮祛风止痒；甘草解毒，并调和诸药。诸药合用，共奏清热解毒，益气凉血，祛风止痒之功。【主治】带状疱疹。【附记】用本方治疗带状疱疹70例，经1～19天治疗，均获痊愈。服药期间均未发现明显副作用。8.板蓝根汤【来源】《程氏医学笔记》【歌诀】板蓝根汤用虎杖，丹皮蝉蜕草赤芍，清热凉血祛风湿，带状疱疹一扫痊。【组成】虎杖15克，板蓝根20克，丹皮13克，赤芍13克，蝉蜕10克，甘草5克。【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。【功效】清热凉血，祛风止痒。【方解】方用板蓝根清热解毒；丹皮、赤芍凉血活血；虎杖祛风除湿；蝉蜕祛风止痒；甘草解毒，并调诸药。合而用之，共奏清热凉血，祛风止痒之功。【主治】带状疱疹。【加减】若发热者，加葛根、黄芩；若继发细菌感染者，加金银花、连翘。【附记】用本方治疗带状疱疹13例，经3～9天治疗，均获痊愈。其中12例在5天内治愈。9.石冰散【来源】《程氏医学笔记》【歌诀】石冰散中川黄连，青黛蛤粉红升丹，共为细末油调敷，带状疱疹外用灵。【组成】煅石膏70克，蛤粉40克，川黄连30克，红升丹25克，冰片60克，青黛50克。【用法】上药共研极细末，装入瓶内密封备用。用时，根据皮损面积大小，取适量药粉，用香油适量调成糊状，涂于患处，外用灭菌敷料，再用胶布覆盖固定，隔日更换1次。【功效】清热解毒，助阳敛疮。【方解】方用青黛、黄连、冰片清热解毒；蛤粉助阳补肾；煅石膏、红升丹消炎敛疮生肌。合而用之，共奏清热解毒，助阳敛疮之功。【主治】带状疱疹。【附记】用本方治疗带状疱疹120例，经用药2～5次后，均获痊愈。10.解毒膏【来源】《程氏医学笔记》【歌诀】解毒膏中用黄连，青黛冰片朱砂襄，共为细末油调敷，带状疱疹效果好。【组成】川黄连60克，青黛60克，冰片60克，朱砂15克，香油150毫升。【用法】先将前4味药共研极细末，加入香油内调成糊膏状，贮瓶备用。用时，先以消毒棉签沾双氧水反复搽洗带状疱疹区的皮肤，并将水疱排破，使疱液流尽，再用消毒棉签沾药膏均匀地涂于患部，每日涂药3～4次。不用包扎。【功效】清热解毒安神。【方解】方用川黄连、青黛、冰片清热解毒；朱砂重镇安神，共奏清热解毒安神之功。【主治】带状疱疹。【附记】用本方治疗带状疱疹46例，经用药2～4天后，均获痊愈。又用雄黄、明矾各等份，共研细末，用冷开水调匀，用毛笔蘸涂患处，可立即止痛。用治带状疱疹，几日内可治愈。 "山萸肉90克 净麻黄45克 水煎服,一日一剂 2剂"治疗眼目秘方：当归3克，羌活6克，牛旁3克，赤芍3克，防风6克，麦冬6克，车前3克，细辛2克，黄岑3克，苍术6克，沙参6克，茯苓6克，甘草3克，川芎3克煎水服。

十六张经方屡用屡效

我的中医学习实践却在徘徊中慢行。翻看病案记录，最早的一个是在2月14日。也许还有更早的。遗憾的是，有些没有记录，有些没有下文。盘点自己用过的方子，算是对过去一年的小结，也算是对新一年的期待。

2012年，记录的医案22个，用过的方子15张，这其中不包括网友问病的一些记录。这些方子是：

1、小柴胡汤治疗感冒后期咳嗽

2、半夏厚朴汤治疗感冒后期干咳、多年过敏性咽炎、淋巴结节

3、吴茱萸汤治疗头痛

4、桂枝甘草汤治疗心悸咽痒

5、桔梗汤治疗咽喉肿痛

6、白头翁汤治疗霉菌性阴道炎

7、调神汤（三部六病）治疗网友太阳穴痛、头晕

8、桂枝加葛根附子汤治疗感冒

9、元参桔梗汤合半夏厚朴汤治疗感冒后期咳嗽鼻塞

10、元参桔梗汤治疗上颚干痛

11、葛根麻黄汤（三部六病）治疗感冒

12、麦门冬汤治疗半声咳

13、完带汤（傅青主女科）治疗白带阴痒

14、甘草泻心汤治疗下阴溃疡

15、橘枳姜汤治疗嗳气无食欲

16、寒解汤治疗反复发热

此外，还有用当归四逆汤治疗桥囊、吴茱萸汤治疗经期头痛、温经汤治疗不孕，正在治疗中，结果尚不清楚。这些方子里，半夏厚朴汤治疗感冒后期咳嗽，基本屡用屡效。元参桔梗汤治疗鼻塞，也是奇效连连。凭着记忆写一点对于这些方子的粗浅理解。一、小柴胡汤。这是一位同事的孩子，感冒后，经过西医治疗，余下咳嗽多日，搞得自己筋疲力尽。我建议他喝小柴胡颗粒，加倍服用，后来这位同事反馈，一次喝了半袋，汗出证减。我分析他是不信任我，处于试试的想法。关于小柴胡的用法，伤寒论论述很多。

我考虑把握小柴胡的关键是：但见一证。这个但见一证，尤其是在伤寒之后。对于小孩来说，如果感冒之后，出现呕证，大多可用小柴胡，也就是出现小柴胡证。

二、半夏厚朴汤。

一是小儿治疗。干咳这个方子原本是用来治疗梅核气的，用它来治疗小儿干咳，是从冯老师弟子家驹处学来。那是去年春天女儿感冒后，余下咳嗽，反复不效，束手无策之际，请教家驹，家驹告诉冯老多用半夏厚朴汤治疗咳嗽，认为是太阴水饮。我在此基础上，加了彭子益的治疗干咳方，效果极好。后来用这个方子给很多网友，效果很好，成了2012我的看家方剂。二是治疗梅核气。所谓过敏性咽炎。同事高某，自诉从小学得病，目前已30余年，每到春季冬季即发过敏性咽炎。曾与北京等地名医院治疗，仅起到缓解作用。中医蒙医也反复治疗没有效果。其人相信中医，是我治疗成功的关键。每次按照我的吩咐吃药。大概半个多月好了，冬天也没有犯病。这个病号，大概是用原方剂量的三分之二，就是1两15克换算。以半夏厚朴汤做基础方，中间合过麻黄附子细辛汤和四逆汤。就这样一个多年老病号，被我稀里糊涂治好了。

三是治疗淋巴结节。病号是我的大妹。春天开始发现自己脖子下面长了疙瘩，而且越来越大，到了5月份的时候已经鸡蛋大小，随吞咽上下移动，家里所有人主张手术治疗。我认为这是因为气郁引起来的。我这个大妹爱操心，爱生气，经常因为孩子学习的事，气的说自己嗓子堵着。我说，中医也许能治好，但是给我一个月时间，如果不好再考虑手术。就这样我以半夏厚朴汤合四逆散做基础方（黄煌老师称之为==八味解郁汤）中间合过海藻玉壶汤（效果不好），后来定下合“刘绍武老的解郁攻坚汤”，大概坚持了20多天，疙瘩一天天缩小，自己和家人都树立了信心。这也是我学中医以来最大的收获！这个过程中，还意外的治好了妹妹的胃病。她以前总是说自己的胃沉甸甸的，我以前多次用过诸泻心汤以及旋覆代赭汤均告无效，结果这个半夏厚朴汤吃了三五副，说是胃好了！！！

半夏厚朴汤的使用经验：只要出现咽部不适，但不是肿痛，且有梅核气症状即可大胆使用。如果用来治疗干咳，可以加麦冬、紫苑、诃子一类滋阴化痰药物。如果用来治疗梅核气，或者所谓过敏性咽炎，可以合四逆汤、麻黄附子细辛汤一类温热药物。如果用来治疗结节一类实质性病变，可以合四逆散，也就是黄煌老师说的八味解郁汤，同时合三部六病的解郁攻坚汤。特别想说的是小儿感冒后咳嗽，如无明显的表证里证以及少阳证，应该首选。三、吴茱萸汤这个方子用起来效果如神。这是单位同事，刚刚结婚，一日见其光头，一问原因，说是头痛，正在用外用药，准备到外地求一传说偏方。期间中医蒙医西医广泛治疗。仔细问，有没有恶心，有没有痛起来撞墙的想法，有！我说，我给你一个方子，你吃三幅，没效拉倒。我是按照1两10克搞得，就是原方，结果一剂大效，三剂痊愈。12月30日，又开给一位女同志，她是经期头痛，伴有呕吐，嘱其痛时服用，效果不知。

吴茱萸汤的使用经验：干呕头痛，痛时撞墙。四、桂枝甘草汤

这个方子，用起来也是意外。一位女同事说自己呼吸道痒痒，特别想咳嗽。我本来想着咳嗽的方子。仔细再问说自己多年心慌，慌起来的用手按，还自己手舞足蹈的形容。这不是典型的“其人叉手自冒，心下悸，欲得按者”嘛！问其心电图，说是规律，这点是想考证其有无炙甘草汤的“心动悸”。我理解心动悸应该是心电图不规律（纯属臆断，没有实践）。心想，先治疗好治的，于是用桂枝甘草汤三剂。三剂后告诉我，心不慌了，呼吸道痒痒的问题也解决了。这个是意外收获。

这张方子还推荐一位网友，她是经常心慌，用过炙甘草汤加重。我说试试这个，她说吃了就缓解，后来我建议她合生脉饮试试，结果不得而知，现在没有反馈。

桂枝甘草汤的使用经验：原文===其人叉手自冒，心下悸，欲得按者。五、桔梗汤

这个方子多次治疗咽痛，不分什么阴证阳证，初期大多有效。但是量要保证。桔梗15生甘草30.当然如果不效，就要随证治之。

六、白头翁汤

这个方子治疗霉菌性阴道炎，到现在我还是很骄傲的，认为是自己的移花接木成功之作。心想也许是湿热下注，道理差不多，无非是走后阴就下利，走前阴就黄带伴阴痒。用了以后，效果极好。后来有一个中医网站，一位网友看到帖子，自行服用，二剂无效果，辗转找到我，仔细一问，是白带，仅是外阴痒，我说恐怕不合适，就建议她用傅青主的完带汤，用了4剂痊愈，大概她一共喝了8剂，自己认为是巩固疗效。还有一例，这几天正在网站播报服药情况。这位是白带，大概喝了两三剂，白带无，痒轻，但是我还是有点拿不准。这个网友没有找我，只是自己看到病案，自己试服。由此想到，现在的中医太差劲，以至于逼得患者自己乱试方子。大凡这样的人都是久病医治无门。我们中医人士应该感到惭愧！！！

白头翁汤的使用经验：黄带阴痒，加赤小豆薏苡仁蒲公英一类。白带者，我的想法慎用，最好用完带汤。如果仅是外阴瘙痒，直接用苦参汤外洗，效果很好，这个实践过，不是乱说。

七、调神汤（三部六病）

这是三部六病19个协调方的第一方，我认为屡用屡效的方子就是“经方”。

一是头痛。这个方子，我刚接触三部六病就有机会使用，一位同事妻子，心烦意乱，头痛，用了二剂痊愈。

二是太阳穴痛。今年，用的是一位网友找来，说自己太阳穴痛，怕见光，怕闻声。先用小柴胡颗粒无效，我认为是剂量太小，后用小柴胡汤，有效，然后直接用调神汤原方，一剂痊愈。

三是头晕。同学之妻，经常头晕，伴心烦意乱，一剂大效，三剂痊愈。

调神汤使用经验：三部六病写的很清楚，刘绍武使用的依据是“聚关脉或者上鱼际脉”。第一例有机会把脉，其他二例，我是凭“心烦意乱加失眠”。

八、桂枝加葛根附子汤

这是给小姨子用的，感冒汗出难受，其人素信西医，不治问我，电话告诉用此方。一剂而愈。

桂枝加葛根使用经验：原文。之所以加附子，考虑小姨子所来体质较弱，且有恶寒重，故加附子。

九、元参桔梗汤

这个方子从罗大伦老师处学来，是黄元御的一张方子。罗大伦力荐此方，反复使用，效果明显。或者单用，或者合方。只是鼻塞，所谓鼻炎、鼻窦炎。一位网友的朋友，称自己上颚干痛，我不知道什么病！仔细问，是不是鼻塞，然！心想鼻子不通气，以口代鼻，必然上颚不舒服，单投此方，大效。由此想到，医生不能被患者牵着走，不能被患者的主诉所困扰。这个方子，今年解决了许多小孩的苦恼，也成为继半夏厚朴汤治疗干咳的第二个看家方剂。

元参桔梗汤使用经验：无表里少阳证，鼻塞为重。有干咳合半夏厚朴汤。有清涕合麻黄附子细辛汤。

十、葛根麻黄汤

这个方子不是麻黄汤加葛根。记得北京第一届经方论坛，山西名医马文辉老师讲三部六病，其中讲到这张方子。但是不以为然，2011年参加了山西三部六病培训班，对于三部六病的方子开始注意。刘老认为这个方子代替麻黄汤更好，而且反复试验。其实就是麻杏甘石汤加葛根。第一次使用是给女儿，就是典型的伤寒，可以用麻黄汤，但是出于试验方子的目的，还是给孩子吃了葛根麻黄汤，效果出奇的好！有点对不起女儿呀，我的很多治疗感冒经验来自女儿的试验！！！后来推荐给网友，反馈均好。

说到这里，想说说温病和伤寒，温病的主方，曹颖甫认为是葛根汤，张锡纯认为是麻杏石甘汤，我更倾向于张锡纯的说法。那么这张方子可以治疗伤寒，当然也可以治疗温病===就是发烧不怕冷那种。

葛根麻黄汤的使用经验：伤寒初期，或者变为温病===发热怕热，或者兼有口渴。

十一、麦门冬汤

这个方子也是冯老弟子家驹告诉我的。记得第一次使用是小女嗓子不舒服，每天清嗓子无痰，用了好几个方子不效。后来家驹告诉我，用这个方子，效果极好。后来用它治好了五六年类似症状，被西医诊治为咽炎的患者。

麦门冬汤的使用经验：总是清嗓子，但是无痰或痰少。应该与半夏厚朴汤区别。半夏厚朴汤往往伴有咽痒咳嗽。十二、完带汤

这是傅青主的名方，我只是用过两次。第一次用于白带过多，第二次用于白带兼有外阴瘙痒。

完带汤的使用经验：原文。白带清稀，或偶觉自流（第二次使用即是如此）

十三、甘草泻心汤

这个方子今年之用一次，是给同学。估计这小子没干好事，外阴溃疡，数年，伴周围胀痛，时发口腔溃疡。用原方剂量，1两15克换算，一剂痒，三剂基本痊愈，又服数剂。这小子太感谢我了，因为已经影响到家庭关系。

甘草泻心汤的使用经验：经常口轻溃疡，或者金匮要略之狐惑病。

十四、橘枳姜汤

同事女，自诉嗳气不欲饮食。本来想开旋覆代赭汤，突然想来胡老的经验：主动嗳气是橘枳姜汤，被动打嗝是旋覆代赭汤。她是嗳气完舒服，于是原方剂量开出橘枳姜汤，好像橘皮120克吧。三剂症状大减。

橘枳姜汤的使用经验：主动嗳气，打嗝舒服。

十五、寒解汤

这是张锡纯的一张方子，被我挖掘出来，源于女儿感冒。那次感冒大概治疗一个星期，先是麻黄汤，后来桂枝汤，再后来不敢治了，请一位老中医，他说我治的正气没了，开了人参败毒散，吃完以后大热。老婆一边埋怨，一边嚷着去医院，不让我拿女儿做实验。后来谈妥，再给我一次机会，半小时不退烧，立即送医院，就用了寒解汤，喝完药，老婆量体温，半小时后，果然热开始退，再过半小时几乎没事，女儿开始去玩。这是第一次用寒解汤。

今年，一位网友，感冒后用了很多办法不效，后来采用我的建议，用寒解汤，一剂而愈。看来学习中医不能有太多门户之见，有用的就是经方！

寒解汤的使用经验：温病，发热怕热，实为麻杏甘石汤之変方。

怎么少了一张方子呢？原来元参桔梗汤的合方也单独列出来了，不再重复。还有几张正在服用的方子。一些想法没有表达清楚，有时间再作补充。仅以此文，作为与同道的礼物，

四逆散的临床运用体会|多则医案

一、刘继祖妙用四逆散《中国中医药杂志》

随师多年，刘师以《伤寒论》四逆散方治愈不少顽疾，如阳为阴郁在里不得宣达四末而致热厥以及对肝脾失调或气机阻滞的多种疾患，常可应手奏效，一方化生多变，堪称有益，有下述病例佐证验之。1 解郁泄热张××，女，42岁，2001年9月10日初诊。又冷又热，气窜、呃逆、烦躁、脚灼热，上肢厥冷，口干苦而渴，舌红，脉弦。用四逆散加味，处方：柴胡、白芍、枳实、炙甘草各10g，木香、菖蒲、郁金各10g、合欢皮12g、青蒿20g。服用七剂，热退人安。后加用补肾药物杜仲20g、补骨脂10g、台乌10g、内金10g，而精神渐起。按：先生说：“患者口干苦而渴、烦躁、舌红、脉弦，此与阳虚之厥有别，系阳气内郁，不能荣达所致”。更引张锡纯所言：“《内经》谓肝主疏泄，肾主闭藏。夫肝之疏泄，原以济肾之闭藏，故二便之通行，相火之萌动，皆与肝气有关”。又曰“肝虚不能疏泄，相火即不能消遥流行于周身，以致郁于经络之间，与气血凝而作热作痛”。肝气郁滞，肝中所寄相火不能下达，所以四末凉，因不能敷布而烦躁。本桉辨证为肝郁热厥。肝气郁滞，肝中所寄相火不能下达，所以四末凉，阳郁在内实不敷布而烦躁。由于阴阳格拒，又表现为内外格拒、上下格拒两证，故均可以四逆散疏通阴阳。《内经》谓“升降出入，无回不有”，说明人体的气无处不到，但分化为阴阳、营卫、清浊之气，应各行其道，不能相悖。气的升降出入失常，只要辨明寒热两证，虽见症有表里、上下之分，均可异证同治。2 疏肝和血张××，女，34岁，2001年8月10日就诊。患双下肢静脉炎1年，双下肢肿，月经期甚，经少，少腹胀痛，舌淡、脉弦。以四逆散加味，处方：柴胡、白芍、枳实、炙甘草各10g、泽泻20g、牡蛎15g、香附10g、猪茯苓各15g。七剂肿消，腹胀减，调治1月后失访。按：先生说：“本案经少而少腹胀痛，为木不条达所致，水肿则次之，治病必求于本，非开泄肝胆之郁结则病不能除。故以四逆散疏理肝气，脾失承侮，生气自然，然脾有言主“信”，信而有约，脾健而信水适期而致。”又加牡蛎泽泻散，猪茯苓、香附协同理气行水，虽未遗活血之品，而充任得畅，且水肿亦消，一举两得之功。3 疏肝和胃李××，女，52岁，2001年8月20日就诊。慢性胆囊炎五年，常感右胁下不适，胃中灼，饥不纳食，口苦，舌胖裂纹，挟有腻苔。求医遍访多家，向医均以胃阴虚有热加玄参、知母等清热养阴之品均无效。刘师以四逆散加保和汤，方中炒麦芽30g、炒山楂10g、莱菔子10g、神曲10g、陈皮6g、茯苓10g、炙甘草6g、连翘20g、加半夏6g、炒内金15g，7剂纳谷而舒。按：师曰：“火郁宜散之，且正如《素问·五常政大论》说'土疏泄，苍气达’。苍气者，木气也，达即通达，意谓土气(指六腑之气)而能疏通排泄无阻，必在于肝木之气的通达不息，如是则升降出入之机而各行其是。”向因纳差，但家人劝其多食，以强体质故有积滞。前医因见舌裂而养阴，把积滞误为实火，故不效。本案口苦、胁痛、胃灼，为肝气横逆以犯胃。此方以四逆散疏肝理气，加保和汤以消胃中积滞。胃气通畅，肝木调达。直捣病因，一蹴而成。4 条达冲任陈××，女，34岁，月经少，经前胸肋胀痛，心烦热，口苦，面疹多，手脚凉，四肢厥冷，舌红，质暗，脉细弦。方以四逆散 加内金15g、香附10g、元胡10g、党参15g、坤草15g、桃仁8g、菟丝子10g、丹皮10g、焦栀子10g。7剂后诸症减轻，随症加减，调理一月后月经如期而至。按：患者经少，心烦，口苦，经前胸胁痛胀，木不条达所致。师曰：“肝胆气郁，久而化热，古人云'气有余便是火’，四末厥冷为郁热在内不能宣散之故，又因厚味多食生热上循面疹。应宗'火郁发之，木郁达之’之旨而用开郁疏肝之法。”该方以四逆散疏肝理气，解郁泄热，加用内金消食积，丹栀清泄肝热，坤草、桃仁、元胡活血散瘀理气，全方共奏，经调疹消。5 和解泻下沈××，女，33岁，2001年11月17日就诊。患慢性胆囊炎2年，食欲不佳，恶心厌油，胁肋胀痛牵连肩背，腹部胀满，胃脘感凉，口苦口干，大便秘结，登厕努责，舌红，脉细弦。方以四逆散加台乌15g、公英30g、制木黄6g。7剂后症状大减，续服7剂后失访。按：少阳循胁过肋，胁肋胀痛，恶心，为热郁少阳，腹胀便秘，为阳明腑实症，宜和解泻下并施。调胆气用四逆散，泻下用大黄。配公英，清热解毒。用台乌，行气散结止痛，引经直入腰背部，药后胸胁满除，便爽而下，日解有度，此谓“上焦得通，津液得下。”师遇胆囊炎常以四逆散加减而无不效验。6 平肝健脾丁××，女，43岁。2003年2月10日初诊。因急性胰腺炎出院方一月，肝功、血淀粉酶仍高，子宫五年前行全切术，乳腺多处增生，两胁胀痛，纳呆，胃脘不适，肠鸣，舌红，脉弦。方用四逆散加元胡15g、香附20g、川楝子15g、台乌10g、川朴10g、白叩仁10g。7剂后诸症减，但因食两粒花生米腹感不适。又上方加太子参30g、黄芪30g、山楂10g、砂仁10g。后继调理一月诸症减，肝功、淀粉酶恢复正常，后失访。按：肝疏泄失常，阳气郁而不达，克犯脾胃，脾土壅滞生化不及。张锡纯曾有：“肝气不升则先天之气化不能由肝上达，胃气不降则后天饮食不能由胃下输”。治疗用四逆散疏肝理脾，冀其肝郁而伸，生阳外达，枢机转而气机升降复，脾胃不受其制，生化有权。本案为肝气犯脾，方中柴胡、白芍同用平肝解郁敛阴止痛。白芍、枳实同用，据张隐庵说：“泻肝阳法，治胁下支满，牵引少腹。”枳实收缩内脏平滑肌，芍药弛缓内脏平滑肌，驰收协合，调节有用。另芍药配甘草名曰芍药甘草乃为近人缓解神经性疼痛及平滑肌痉挛性疼痛之案方。7 疏肝宽胸郁××，女，61岁，2003年2月24日初诊。患者左胸部阵发性疼痛一周，时间十几分钟至几小时不等，含服硝酸甘油后无效，每日发作数次。既往慢性胆囊炎两年，常感右胁背部胀痛，近日因情志不畅诱发，食后中脘胀闷，门诊查心电图示：S-T轻度异常改变，舌红苔薄黄，脉弦。方用：四逆散加砂仁3g、广木香10g、台乌10g、丹参15g、远志10g、鸡内金10g、炒枣仁30g。7剂后诸症减，后复诊，再诊后失访。

按：足少阳胆经在外眦部支脉走行为：“从目外眦处分出，下走大迎，会合手少阴经到达目眶下，……然后向下进入胸中，通过横膈，络于肝、属于胆，沿胁肋出……。”经脉走行决定胆与胸有密切关系。本例因情志不畅肝气横逆，肝胆相照，胆热内郁，母病及子，心脉受累，必发胸痛，故以四逆散疏肝宣散郁热，缓急止痛，加用丹参、远志、炒枣仁使心神安宁。8 胆胃不和杨××，女，60岁，2004年2月9日初诊。症见右上腹不适，放射至肩背，胸闷，纳呆，口苦，欲呕，中医辨证属胆热扰胃，胃失和降。胆胃、膀胱、心诸病经身，遍服中药罔效。舌暗红，苔黄腻，右脉弦，左脉弱。治拟疏泄胆火，和胃降腻。方以：四逆散加苍术10g、川朴12g、陈皮6g、藿香15g、法半夏6g、砂仁10g、焦三仙各10g、炒鸡内金20g。7剂诸症渐平，续调理一月而愈。按：《灵枢?本输篇》云：“胆者中精之府。”赵献可《医贯》曰：“饮食入胃，犹水谷在釜中，非火不熟，脾能化食，全赖少阳相火之无形者。”张锡纯在《医学衷参西录》中也说：“为其寄生相火也，可借火以生土，脾胃之饮食更赖其腐熟。”可知胆内藏“精汁”寄寓相火，作用于中土脾胃，能助消化。四逆散疏泄胆火，使壅滞之相火得以疏达以助脾土，更加健脾祛湿、和胃消食之品，致脾运胃和而中焦得舒。9 解郁疏通陈××，女，61岁，2003年10月27日就诊。胆囊术后症见脘腹胀痛，纳呆，查胃镜示：十二指肠水肿，萎缩性胃炎。舌淡红，脉弦。方用：四逆散加党参20g、炒白术10g、茯苓10g、炙甘草6g、陈皮6g、法半夏10g、广木香10g、白叩仁10g。治疗一月诸症消。按：师曰：“胆为少阳生发之气，且为五脏六腑中心，凡附有胆囊不佳者，均可用四逆散为主以调理。”人身之气机喜通达而忌抑郁不伸。所以肝胆之气疏泄调畅，则六腑之气通达无阻。若肝胆之气疏泄不利，则六腑化物不畅，势必应生者不生，应化者不化，应排泄者不得排泄，正如《素问?六微旨大论》所说，“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。”四逆散擅开肝胆之郁，故能推动气机使六腑通畅，五脏安和，阴阳平衡，气血调谐，故其功甚捷，而其治又甚妙。“太阳为开，少阳为枢，阳明为合”，因胆在枢位，其有条通八达作用，故欲五脏气血调和，必备少阳枢机正常，临证中多有因胆囊术后出现腹痛、腹泻、胆怯、黄疸等多种并发症，因此在胆囊手术问题上需慎之又慎。10 疏肝止泻王××，女，52岁，2003年4月3日就诊。结肠炎，小腹不适，每日便血2～3次，大便成形，舌红，脉弦。最后方用四逆散痛泻要方加干姜6g、薤白25g、当归6g、广木香10g。7剂而效，便血消失。按：师诊脉后述其病前必大气一场，病家首肯。辨证为肝胆气郁，疏泄不利，雾、沤、渎不调节器，是以胸胁发满，大便不调，左小腹疼痛。此证以气郁为主，腹痛便血是次之。治病求本，非开泄肝胆之郁结，则病不能愈。故取四逆散调和肝脾，疏肝解郁，加痛泻要方泻肝补脾。正如吴鹤皋所云：“泻责之脾，痛责之肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泄。”加之干姜温中，木香、当归调气和血，薤白量大以泻下秽浊之积，以通代补。7剂后倘满解，大便调畅。11 疏肝理气李××，男，37岁，2004年1月19日就诊。因生气后气窜作痛。胸脘胀满，纳呆，舌淡红暗，脉沉细弦。方用四逆散各12g加元胡12g、香附12g、砂仁12g、台乌12g。按：脉沉而弦，因忧恚之事而生此病，此乃肝胆气郁，抑而不伸，阳气受阻，所谓“阳微结”。气郁应疏之达之，无处宣泄而致气窜作痛。诊其左关脉沉弦，几触不得，知系肝阳不振，遂投四逆散加元胡、香附、台乌之剂，疏肝和气，解郁止痛，二诊后疼痛消失。临证中师尚有用本方治疗如硬皮病、肝癌、胆管癌、乳癌、雷诺氏症等疑难病症，凡有胆囊疾病或肝失疏泄者，均以四逆散化裁。师常说：“只要胆气一通，全身枢机即开，经络通畅，不迹，其形，而独治其因，郁开气活，其病可愈。”幸有恩师指点，略有所得，书于纸间，还望同道指正。— AND —

二、四逆散新用

四逆散为《伤寒论》方,由柴胡、枳实、白芍、灸甘草四味药组成,原用于热郁于内而四肢反凉的郁热症,笔者在临床中,以本方加味治疗多种疾病可获良效。

1 黄褐斑江某,女,43岁,1996年5月初诊。面部出现黄褐斑近半年,诊见两颧部、鼻部两侧有对称性淡褐色斑块,边缘不整齐,不高出皮肤,亦无痒痛。伴胸胁胀痛,脘闷纳少,烦躁易怒,月经延期,舌苔薄白,舌质紫暗,脉弦滑。证属肝气郁结,气滞血瘀,治宜疏肝解郁、活血消斑。处方:柴胡10g、枳实10g、白芍10g、郁金10g、香附子10g、丹皮10g、当归10g、桃仁6g、红花6g、炙甘草6g,每日1剂水煎服。连服7剂,胸胁胀痛大减,食欲增进,面部黄褐斑稍有隐退。原方再进7剂,面部斑块消退大半,胸胁胀痛消失,月经如期而至。原方去桃仁、红花,加白术10g、茯苓10g,又服10剂,面部皮肤渐呈正常,其它症状消失,随访2年未复发。按:黄褐斑亦称肝斑,本例证属肝气郁结,气滞血瘀,气血不能升华于面而成褐斑。方中柴胡疏肝解郁,枳实、香附子理气止痛,白术、甘草调理肝脾；郁金、丹参、当归、桃仁、红花活血解郁调经。诸药合用,使肝气得舒,气血调畅,黄褐斑等证遂愈。2 乳腺增生林某,女,30岁,1995年10月初诊。诉双乳胀痛近1年,经前更甚，伴胸闷、烦躁易怒。诊见双侧乳房外上可扪及颗粒状结节,边界不清,质地稍硬,与周围组织无粘连,舌质红,苔薄白,脉弦滑。证属肝郁气滞痰凝,治宜疏肝理气,化痰散结。处方:柴胡10g、白芍10g、枳实10g、香附10g、郁金10g、青皮10g、贝母10g、海藻10g、昆布10g、甘草6g,每日1剂水煎服。连服10剂后,肿块缩小,质地变软,双乳胀痛及胸闷消失。再服12剂,肿块消散,诸证皆愈,随访1年未复发。按:乳腺增生属中医乳癖范畴,多因七情过度,忧思郁怒,伤及肝脾,肝失疏泄,气血运行失调,气滞血瘀,痰凝结聚而成。上方以四逆散疏肝理气；郁金、青皮、香附行气活血解郁；贝母、海藻、昆布消痰软坚化结,诸药合用,切中病机而收效。3 肋间神经痛王某,男,35岁,1995年3月初诊。患者诉两胁胀痛,胸闷不舒,食欲不振约2个月。自服去痛片可暂缓解,但反复发作,心情不佳时尤重。诊见面白,精神不振,舌质淡,苔薄白,脉弦细。此乃肝气郁结,阻于胁络之证,治宜疏肝理气止痛。处方:柴胡12g、枳实12g、白芍12g、甘草12g、延胡索10g、郁金10纭⑶嗥?0g、香附10g,每日1剂水煎服。连服5剂,两胁胀痛缓解,胸闷已除,食欲转佳。按原方再服7剂而愈,至今未复发。按:患者因情志失调,气机阻滞,肝失条达,气阻胁络而致两胁胀痛。方中柴胡疏肝解郁；枳实、青皮、香附理气止痛；白芍、甘草调理肝脾；延胡、郁金行气活血解郁,诸药合用共奏疏肝解郁、理气止痛之效。— AND —三、四逆散新用《伤寒论》中的四逆散，是一首常用方。笔者在临床实践中，有一些新的思路，写出来供同道参考。1 方意新解四逆散由柴胡、芍药、枳实、甘草4味药组成。本方出自《伤寒论》少阴病篇，多数医家对“四逆”的理解，均认为是“阳郁四逆”，而非少阴阳虚的四肢厥逆，此说可从。因为少阴四逆阳虚，绝无用柴胡剂之理，唯有阳郁不宣，才能用四逆散宣郁达外。所以，有的医家认为此间“四逆”当是与少阴的鉴别之处，并认为四逆是四肢不温，这种说法与临床相符，有实际意义。四逆散的功用，准确地说，应当是“疏肝理气，调和脾胃”。方中4味药，可分解为几个部分：一是柴胡、芍药为肝药；枳实、甘草为脾胃药，所以能疏肝理气，调和脾胃。一是芍药、甘草相伍，可以除血痹，缓挛痛，有缓急止痛之功；一是枳实、芍药相合，为《金匮》枳实芍药散，是妇人病方，治产后腹痛，烦满不得卧之症。合而论之，本方具有疏肝理脾、和营消满的功效。后世的逍遥散、柴胡疏肝散等，实际都是由四逆散化裁而来，是临床常用的有效之方。凡临床符合从肝论治的疾病，笔者习用四逆散化裁治疗，诸如颈颌下淋巴结核、乳房小叶增生、肋间神经痛、胃脘痛、胆囊炎、胆道蛔虫、肝炎胁痛、腹痛、泄泻等常以四逆散为基本方加减求治。有的医者还运用于阳萎、不射精、头痛等症。特别值得一提的是，不少软组织挫伤，民间说的“老伤”，用四逆散加味(如郁金、川芎、香附、桃仁、青皮之类)，既安全，又有效，无须动则以三棱、莪术、血竭等活血化瘀重剂，耗气伤血，不为有益，反而有害，久服三棱、莪术以及虫类药，对肝脏有一定的损害。故以四逆散加味，缓治图功，实为稳妥。2 临床验案2.1胃脘痛 黄某某，男，25岁，工人。1983年3月12日就诊。病者胃脘部胀痛，多年不已。经检查诊断为慢性胃炎。自述1周前，因饮酒引起胃脘胀痛，且痛及两胁，并觉胃中疼热烧灼，不能进食，食之则胀痞更甚，嗳气咽中热，口苦，舌黄腻，脉弦实。拟用四逆散合小陷胸汤主治。处方：柴胡10g，白芍10g，枳壳10g，川黄连10g，瓜蒌壳15g，法半夏10g，佛手15g，炙甘草5g。服3剂后，胃痛烧灼感消失，嗳气平，能进食，大便通畅，舌仍黄腻，脉弦缓。嘱再进前方10剂，隔日1剂，以巩固疗效。1年后随访，病未复发。按：胃病影响及肝，肝胃相连，其痛以胃院及两胁为甚，故以疏肝理气的四逆散为主方，临床上因肝胃不和，肝郁化火，又多见湿热中阻，故合小陷胸汤，以清热化痰，宽胸理气。若肝郁气滞，胃痛波及两胁，加郁金、香附，增强其疏肝行气之功。如此施治，近期疗效满意。2.2 淋巴结肿 龚某某，男，26岁，工人。1983年4月20日就诊。病者颌下、腋下、腹股沟淋巴结均肿大，如饮酒及辛热食物，则肿胀更甚。病史已半年多，未作任何治疗。无低热，除外肺结核，其他无发现。临床诊断为淋巴结肿。脉缓弦实，舌苔白润。拟四逆散加味：柴胡6g，赤白芍各10g，枳壳10g，炙甘草5g，夏枯草10g，浙贝母10g，郁金10g，生龙牡各15g。日1剂。二诊(6月20日)：自述服上方40余剂后，颌下、腹股沟淋巴结基本消退，腋窝处仍能触及。面部有疮疖数处。脉弦缓，舌红、苔薄润。守方加蒲公英15g、银花15g，30剂。后随访淋巴结肿全消，一切正常。按：淋巴结肿，除外结核的病因，应从中医的瘰疬结核论治。《类证治裁》说：“瘰疬生于耳前后项腋间，与结核相似，初起小块，渐大如梅核，皮色不变……。”《外台》谓肝肾虚热所生，气郁所致。古人皆从疏肝理气化痰求治。本案用四逆散加夏枯草、郁金软坚散结、渐消渐散，祛邪而不伤正，可达到预期的疗效。2.3 乳房小叶增生 朱某某，女，47岁，干部。1982年5月10日就诊。病者左乳房小叶增生，有两个核桃大的活动性硬结，经切片检查为小叶增生。自述每于经前肿块增大，肿痛明显，牵引胁痛，经后痛势减轻，夜寐多梦，烦躁易怒，大便偏结。脉弦而缓，舌苔白润。拟用：柴胡6g，白芍12g，枳壳10g，炙甘草6g，猫爪草15g，郁金10g，橘核30g(打碎，冷水浸一宿)，酸枣仁15g，浙贝10g(研末冲服)。日1剂，凉服。二诊(6月20日)：服20余剂，乳房肿块明显缩小，经前乳房胀痛减轻，烦燥失眠等症亦有所改善，脉弦缓，舌苔薄润。守方加青皮10g、生牡蛎15g。三诊(8月25日)：服上方20余剂，乳房肿块基本消失，经前无明显反应，月经正常，食纳睡眠均如常人。除偶尔月经前稍有胀感，肿块未再增大，遂停药观察。至今已数年，未复发病。按：乳房为肝脉所循行之处，小叶增生乃属肝郁气滞之症。并多伴有情绪郁闷，如脏躁症。若除外占位性病变，且肿块不超过核桃大，用上方疏肝理气，加橘核、浙贝软坚散结，加青皮或川楝之类理气药，可以获效。治疗不能求速效，欲其渐消缓散，服药当持之以恒，必待乳核消散之后，方可停药。2.4 肋间神经痛 刘某某，男，55岁，教师，1986年3月31日就诊。病者自述右肋间边缘疼痛，已病多时，痛处不移。检查肝功能正常。右胸正侧位片亦未发现实性病变。若嗜酒或气候变化，其痛随之加重。右肾下垂，但无肾病自觉症状。胃纳尚可，大便稍结，血压正常，脉缓弦实，舌苔薄润，拟诊为肋间神经痛。处方：柴胡6g，赤白芍各6g，炙甘草6g，丹参15g，香附10g，旋覆花10g，枳壳10g。服20剂后，疼痛若失。2年后访视，一切正常。按：肋间神经痛属“胁痛”范畴，其病因肝郁气滞所致，故用四逆散稍佐行气活血药，可获疗效。若久痛不已，是为久痛气滞血瘀，病入于络，则应加川芎、桃仁、红花之属，加强行气活血之功。必须指出，活血化瘀药，以桃仁、川芎之属，间断使用，以免过剂，更无须用三棱、莪术、血竭、水蛭之类大破气血，于病无益，于体有害。2.5 睾丸鞘膜积液 许某某，男，9岁，学生。1983年10月4日就诊。患孩近半月来，左侧睾丸肿大、无痛苦，偶有胀感，溺黄，大便正常，脉缓稍弦，舌苔白润。处方：柴胡5g，青皮6g，赤芍10g，枳壳5g，川楝6g，橘核15g(打碎，先用冷水浸一宿)，炒小茴5g，生甘草3g，生牡蛎10g。二诊(1983年10月15日)：服上药10剂，睾丸肿胀消退，恢复如初，症状基本消失。唯用手抚摸时略有胀感，其他一切正常。嘱再服10剂，以资巩固。后于1984年3月追访，未复发病。按：肝脉绕阴器，睾丸疾患，理应从肝议治。故以四逆散疏肝理气，佐以行气之小茴，软散之橘核、青皮、牡蛎等，总以疏肝理气，软坚散结为主旨，一般可以取效。2.6 慢性肠炎 周某某，女，28岁，干部，1984年4月2日就诊。病者腹痛泄泻已近半年。现症：腹痛，左下腹部痛甚，便后尤剧，大便初硬后溏，并有里急后重感，有时大便有粘液泡沫，间或有不消化食物渣滓。脉缓而弦，舌苔薄润。拟用：柴胡10g，白芍10g，枳壳10g，广木香10g，神曲10g，炙甘草5g。7剂。二诊(1984年4月9日)：腹痛消失，大便软而成形，食纳增加，脉缓而软，舌苔薄润，继进5剂。8月间因月经不调来诊，询及旧病未复发。按：本案泄泻，当是木强侮土，肝木失于疏泄，贼害脾土，以致肝脾不和而泄泻，故取四逆散原方以调和肝脾，加广木香、神曲温以行气止泄，收到近期的疗效。2.7 腹痛 吴某某，男，13岁，学生，1978年5月10日就诊。患孩因腹痛，在当地用驱蛔药未效，后来省城就医。在某医院门诊治疗已20多天，继之拟诊为结核性腹膜炎，改用链霉素抗结核治疗亦罔效，随后考虑慢性阑尾炎，用青霉素治疗亦未取效。最后只得以腹痛待查，转中医治疗。询其腹痛隐隐，时而扰脐腹痛，时而脐下两侧不适，大便不畅，2～3日一行，便软不硬，食纳量少，脸色淡而少华，舌苔薄白而润，脉弦缓有力。细思其用驱蛔、抗炎、抗结核治疗均未取效，病势并不急，痛又不能消失，无任何阳性体征，仍属肝脾不和，姑以四逆散加味：柴胡5g，枳壳9g，白芍9g，炙甘草5g，淮山12g，扁豆10g，广木香3g，神曲10g。二诊(5月12日)：病孩服2剂药后，腹痛已罢，食纳大增，无任何不适，家长要求当天回去，因药只进2剂，病情虽缓解，恐不能痊愈，挽留其再进2剂，以期巩固疗效。后又服原方2剂，腹痛未有起伏，遂返回县里。半个月后来信告之，病孩一切良好。按：本案虽几经周折，仍只能以腹痛待查，以期观察。从辨证的角度，病机仍为肝脾不和，气机阻滞。四逆散中的柴胡、枳壳有升有降，芍药、甘草缓急和中，加入淮山、扁豆以健脾，木香、神曲以顺气和胃，使之肝脾得调，胃气得顺，故可获效。2.8 睾丸肿胀 袁某某，男，32岁，技术员，1994年7月20日就诊。患者述：右侧睾丸肿如鸽子蛋大，肿胀发硬，附睾精索均有肿胀，手不可近，并牵及少腹肿胀不舒，两便正常。查血象属正常范围。脉象弦缓，舌苔薄白稍润。拟用四逆散加味：柴胡10g，赤芍15g，枳壳10g，炙甘草5g，青皮10g，橘核15g(打碎)，荔枝核15g(打碎)，香附10g，台乌10g，生牡蛎15g，滑石15g(包煎)。7剂。二诊(8月3日)：睾丸肿胀明显好转，局部用手触及有轻微痛感，少腹坠胀感已消失。脉缓稍弦，舌苔薄润，仍守原方加花粉15g、忍冬藤20g，继服7剂。8月底，病者告之，二诊后服7剂，病告痊愈。按：本病之所以从肝论治，实即据“肝脉绕阴器”这一理论。因病者血象不高，故未用清热解毒药。但因其睾丸硬结胀痛明显，故在原方中加青皮、橘核、荔枝核、郁金、香附以疏肝理气，又配合牡蛎、台乌行气软坚，加滑石是合甘草取六一散意，清暑泄热，既是时令药，又可以忍冬藤配伍，起到清泄下焦湿热的功效。2.9 淋巴结炎 贾某某，男，43岁，工人，1994年4月5日就诊。病者形体消瘦、发热不退(T 37.5℃～39℃)持续2个多月。全身淋巴肿、两胁淋巴大如鸡蛋，颈颌下两边有两个如蚕豆大，腹股沟右侧有一个如鸽蛋大，其它部位大小不等多个，头部前额左侧有一个为核桃大，经某附院住院切片检查为淋巴结炎，除外肿瘤。经用抗炎药、抗结核药治疗，发热不退，饮食减少，日见消瘦。两便正常，夜寐不宁。脉弦数，舌苔薄黄略腻。拟和解表里，透达少阳。处方：柴胡10g，党参15g，条芩10g，法半夏10g，青蒿10g，葛根15g，炙甘草5g，生姜3片，大枣3枚，忍冬藤20g，5剂。二诊(4月23日)：服上药后，大热已罢，精神好转，饮食倍增，诉全身淋巴肿胀感有所减轻，要求继续予以诊治。视其全身情况尚好，脉缓略弦，舌淡红、苔薄润。改用四逆散加味：柴胡10g，赤芍15g，枳壳10g，青皮10g，郁金10g，夏枯草15g，生牡蛎15g，浙贝10g(研末冲服)，猫爪草15g，天花粉15g，香附10g，嘱服10剂。病者经两次诊疗，发热退净，精神好转，饮食倍增，诸身淋巴已明显消退，除腋窝部、前额部的淋巴结还有鸽蛋大，其他消退如黄豆大或消失，脉缓有力，舌淡红、少苔，前方加橘核20g(打碎)、淮山20g、扁豆15g。三诊(5月20日)：病者服上药20多剂，形体恢复正常，体重增加，饮食正常，全身淋巴(除腋窝部还有一两个如绿豆大，按之无痛胀外)全部消退，无任何不适，脉缓有力，舌淡润。守上方加生黄芪15g、太子参20g，以图益气养阴。嘱其隔日1剂，服20剂以巩固之。7月中旬，病者来访，告谓淋巴结全部消失，一切正常。嘱停药观察，约国庆节期间，病者来咨询，无任何不舒，是否需进补调理。当即告之，此病为肝郁气滞，不宜峻补，且饮食宜清淡，将息调摄为是。按：前医诊断与治疗都是正确的。唯发热不退，人形消瘦，应是淋巴结的炎症所导致的消耗性发热，使之气虚体弱，正气不足的缘故。从辨证思维来看，病者是肝郁气滞，表里不和，营卫不调，故发热反复发作，因无明显的表证，亦无里热结实之证，所以用小柴胡汤原方，加葛根、青蒿，取其透达于表，药后热退，全身情况缓解。热退后，精神心态均得以恢复和稳定，继以四逆散疏肝理气，加软坚散结的郁金、夏枯草、牡蛎、猫爪草、浙贝、橘核等，旨在使其渐消渐散，缓缓图功。经3个月的调治，守方进50余剂，病告痊愈，治疗中未见波折，停药后亦未反复，前后两易其方，可以认为辨证用药是稳妥的。2.10 十二指肠溃疡 何某某，男，49岁，干部。1995年12月10日就诊。病者经胃镜检查为：十二指肠溃疡。自觉胃脘及脐以上满胀不舒，腹中雷鸣，大便稀溏，食纳少，食之则胀甚，形体消瘦，脉细弱，舌淡苔薄润，拟以四逆散合良附丸加味：柴胡10g，白芍10g，枳壳10g，炙甘草5g，良姜10g，香附10g，神曲15g，厚朴10g，日1剂，分2次温服。二诊(12月18日)：7剂后，满闷胀痞的感觉全消失，肠鸣亦显著减轻，大便成形偏软，食欲增强，食量增加，脉缓有力，舌淡红，苔薄润，原方加白术10g。三诊(12月26日)：7剂后，病者自谓其病如失，胃脘舒畅，食量倍增，精神好转，脉缓有力，舌淡润如常。上方加淮山15g、扁豆15g。嘱服10剂，以资巩固。元旦后随访，症状消失，遂以柴芍六君汤加味调冶。按：十二指肠溃疡属于肝脾不和，虚寒气滞者屡见不鲜，何缘不用六君补益，而先用四逆散合良附丸。因为胀闷不舒，理应先调肝脾，兼佐温运行气，俟肝气舒，脾胃调，再议补，这样先调理肝脾，再补益脾胃，不致于壅滞气机，失于偏颇。临床上胃炎、十二指肠溃疡、肠炎等胃肠功能失调的疾患，先从肝论治，再议脾胃用药，体现标本先后治法的层次，颇有临床指导意义。2.11 咳嗽熊某某，男，36岁。1995年10月5日就诊。患者胸闷胁胀痛，咳嗽咽痒，痰少而粘，大便干结，舌质红、苔薄黄，脉弦缓。处方以四逆散加味：柴胡10g，枳壳10g，白芍10g，前胡10g，桔梗10g，全瓜蒌15g，苏叶10g，虎杖15g，北沙参15g，炙甘草5g。服4剂后，咳嗽止，胁痛平，大便通畅，一切正常而停药。按：咳嗽本属肺疾，然有“五脏六腑皆能令人咳”之说，且四逆散的或然症中亦有咳，所以排除肺之寒郁，从肝郁气滞上逆为咳，而用四逆散疏肝理气，稍佐前胡、桔梗、瓜蒌之属，使肺气通利，三焦宣畅，咳嗽自止，因而，用四逆散治咳嗽，是属常理常法，并非旁门左道。2.12 肝硬化 杨某某，男，45岁，教师。1993年4月10日就诊。病者有慢性肝病史，除外血吸虫病因。B超提示：肝硬化伴中度腹水，胆囊壁粗糙，脾脏肿大。自觉症状：腹胀气滞，食之腹胀更甚，肝区隐痛，大便时干时稀，小便偏少。面色晦暗，形体偏瘦，精神疲惫，腹部脐周有青筋暴露，双手肝掌明显，颈下有两粒蜘蛛痣，两下肢轻度浮肿，脉细弱，舌淡润。病属中医的臌胀。缘由肝郁气滞血瘀，脾胃不足所致。方拟四逆散加味：柴胡10g，赤白芍各10g，枳壳10g，炙甘草3g，淮山15g，扁豆15g，郁金10g，鸡内金10g，大腹皮10g，海桐皮20g，茯苓皮15g，益母草15g，旱莲草15g，青陈皮各10g。日1剂。二诊(5月4日)：服15剂后，腹胀明显减轻，食量增加，能食能化，食后无胀痞，大便偏软。精神好转，睡眠安静，脉缓有力，舌淡润。B超复查：腹水消退。守原方去大腹皮、海桐皮，加三棱、莪术各6g，白术10g。另服健脾益气冲剂(本院自制药品，以参苓白术散加味组成)，每日1包，(含生药15g)早间白开水冲服。三诊(7月10日)：上方40剂，病者精神好转，食欲正常，睡眠安宁，形体略胖，腹无所苦，腹水未反复，大便正常，小便每日24小时量2千多ml。自觉病去七八，并能上班工作，脉缓有力，舌淡苔润。仍守上方加减：柴胡10g,赤白芍各10g，枳壳10g，炙甘草3g，淮山15g，扁豆15g，郁金10g，炒鸡内金10g，生黄芪15g，益母草15g，旱莲草15g，青陈皮各10g，白术10g，香附10g，炒谷麦芽各10g。另每日服健脾益气冲剂1包。同时，嘱每半个月吃一次甲鱼(将甲鱼切细，文火炖8～10小时服用)旨在滋阴软坚，辅助治疗。四诊(9月10日)：服上药30余剂，B超复查，肝硬化未见腹水，脾脏缩小。偶尔有精神疲乏，四肢软倦，其他正常，脉缓不弦，舌苔薄润。守上方再进。五诊(12月10日)：病者先后服上方40多剂，自觉身体状况正常，无腹胀，腹部青筋暴露减少，不浮肿，面色有泽润，脉缓不弦，舌苔淡润。拟以四逆散合五味异功散加味：柴胡10g，白芍10g，赤芍10g，枳壳10g，党参15g，白术10g，茯苓15g，淮山15g，炒内金10g，炒谷麦芽各10g，旱莲草15g，益母草15g，生黄芪15g，青陈皮各10g，郁金10g，三棱、莪术各5g。六诊(1995年2月10日)：服上方30余剂，自觉身体较前壮实，少有感冒，守上方长期服用，隔日1剂，以资巩固。1996年1月10日获知，病者仍坚持服上药，病情稳定，能坚持工作。按：本例肝硬化的治则，始终本着疏肝理气、健脾和胃、软坚散结、缓缓图治的治法。并遵《金匮》肝病实脾之旨，用药着力保护和补益脾胃，使消化吸收功能保持良好状态是稳定肝硬化的重要措施。至于软坚散结药，除用小量三棱、莪术外，它如郁金、青皮、内金等，均取其柔中有刚。全方虽加味药稍多，突出调治肝脾，总以不伤正气，缓治图功的方法，前后共服两百余剂，未见脾胃损伤，肝阴不足。因而达到了消除腹水，脾脏缩小，肝硬化稳定，临床痊愈的目的。3 结语如上各案所述，若从历史文献看，仅不过是苍海一粟。临床医家用四逆散者，还更广泛。笔者体会：一是用本方必须从疏肝理气，调和脾胃为主旨，确立其治疗大法；二是应有肝郁气滞、脾胃不和的病机，而无须拘泥于病名病种；三是应从肝与脾胃的相互关系，增加相应的药物，以辅佐四逆散的功效，而不受“经方”不能加减的约束。若能严格辨证，抓住病机，掌握治法，灵活加减，还有更多的病种都可以异病同治，取得预期的疗效。(陈瑞春)

四、四逆散的临床运用体会四逆散具有疏肝解郁、调和气血、平肝益脾之功。运用该方法治疗中医属于肝脾不调、肝气郁结所致的胃脘痛、少腹痛、胸痹、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎等具有良好疗效。四逆散出自《伤寒论》，由柴胡、白芍、枳实、炙甘草组成。主要作用是疏肝解郁、调和气血、缓急止痛，平肝益脾。用途甚广，今略举数则，以祈同道斧正。方解：四逆者，乃手足不温也。其证缘于外邪传经入里，气机为之郁遏，不得疏泄，导致阳气内郁，不能达于四末，而见手足不温。此种“四逆”与阳衰阴盛的四肢厥逆有本质区别。正如李中梓云：“此证虽云四逆，必不甚冷，或指头微温，或脉不沉微，乃阴中涵阳之证，惟气不宣通，是为逆冷。”故治宜透邪解郁，调畅气机为法。方中取柴胡入肝胆经，升发阳气，疏肝解郁，透邪外出，为君药。白芍敛阴养血柔肝为臣，与柴胡合用，以补养肝血，条达肝气，可使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。佐以枳实理气解郁，泄热破结，与柴胡为伍，一升一降，加强舒畅气机之功，并奏升清降浊之效；与白芍相配，又能理气和血，使气血调和。使以甘草，调和诸药，益脾和中。综合四药，共奏透邪解郁，疏肝理脾之效，使邪去郁解，气血调畅，清阳得伸，四逆自愈。原方用白饮(米汤)和服，亦取中气和则阴阳之气自相顺接之意。由于本方有疏肝理脾之功，所以后世常以本方加减治疗肝脾气郁所致胁肋脘腹疼痛诸症。1 胃脘痛例1：患者，女，26岁，1998年10月21日初诊。胃脘疼痛1周。1周前和邻居吵嘴后胃脘部胀痛。痛引两肋，嗳气，食欲欠佳，苔薄白，脉弦而数。辨证为肝气郁结、行气止痛。治以疏肝解郁。用四逆散加味：柴胡12g,白芍30g，枳实15g，甘草6g，玄胡15g，香附15g，佛手15g，川楝10g。每日1剂。服上药2剂后疼痛、饱胀大减，去川楝、玄胡，加麦芽15g，服3剂而愈。2 少腹痛例2：患者，女，30岁，1997年12月2日初诊，左侧少腹部疼痛3~4年，时发时止，每周神志不畅而发作。查：左少腹轻度压痛，无明显包块，舌淡苔薄白，脉沉细而弦。辨证：肝寒气带，治以疏肝理气，散寒止痛。四逆散加减：柴胡12g，白芍30g，炙甘草6g，台乌15g，吴茱萸6g，玄胡12g，川楝6g，青皮10g，小茴香15g。每日1剂，连服5剂而愈。3 胸痹例3：患者，男，58岁，2004年4月7日初诊，胸闷胸痛约1年余，10天前因情志不畅心胸闭闷疼痛。胸痛彻背，时有头痛，两胁胀痛，失眠多梦，口干苦，舌质暗红，苔薄黄，脉弦而滑。辨证：肝郁气滞，瘀阻心络。治以理气解郁，活血通络。四逆散加减：柴胡12g，赤芍15g，枳壳15g，郁金15g，薤白12g，甘草6g，香附15g。每日1剂。3剂后症状明显减轻。加减再服10剂症状消失。4 慢性胆囊炎例4：患者，男，46岁，1998年4月5日初诊，右季肋反复疼痛5年余，发作时伴恶寒、发热、恶心、呕吐疼痛向右肩背部放射。查：右季肋压痛，莫菲征阳性，口干苦，舌红苔薄黄，脉弦数。B超检查：胆囊壁毛糙，未见结石。西医诊断为慢性胆囊炎。中医辨证：肝郁气带，郁久化热而致胁痛，治以疏肝行气、化热解毒、佐以通降。四逆散加减：枳实15g，川楝10g，黄苓15g，木香12g，柴胡15g，白芍30g，银花30g，蒲公英30g，黄连10g，郁金15g，甘草6g。每日1剂，3剂后疼痛明显减轻。上方略作加减5剂而愈。5 慢性阑尾炎例5：患者，男，38岁，1987年10月20日，右下腹部疼痛3天，在某医院诊断为阑尾炎，患者拒绝手术，要求中医治疗。现右下腹部胀痛，麦氏点压痛，反跳痛，肌肉胀不明显，舌红，苔薄腻，脉弦数，中医诊断为肠痛。治以调和肝脾，缓急止痛，佐以清热解毒。四逆散加减：柴胡15g，白芍90g，枳实15g，丹皮15g，黄柏15g，红藤30g，玄胡15g，川楝10g，银花30g，木香12g，大黄10g，甘草10g。每日1剂，连服8剂症状消失。讨论：四逆散为仲景主治传经热邪，阳气内郁，四肢厥逆之方。主治：①阳郁厥逆证。手足不温，或腹痛，或泄利下重，脉弦。②肝脾气郁证。本方为疏肝解郁，调和肝脾的祖方。多年来我体会到：用四逆散加减治疗多种病症，根据“异病同治”的原则，治疗因肝脾不调，肝气不舒，肝气郁结而引起的多种疾病。四逆散的功用：应为“疏肝理气，调和脾胃”。方中4味药，可分解为几个部分：一是柴胡、芍药为肝药；枳实、甘草为脾胃药，所以能疏肝理气，调和脾胃。一是芍药、甘草相伍，可以除血痹，缓挛痛，有缓急止痛之功；一是枳实、芍药相合，为《金匮》枳实芍药散，是妇人病方，治产后腹痛，烦满不得卧之症。合而论之，本方具有疏肝理脾、和营消满的功效。后世的逍遥散、柴胡疏肝散等，实际都是由四逆散化裁而来，是临床常用的有效之方。四逆散临床应用时是针对“咳”、“悸”、“小便不利”、“腹中痛”、“泄利下重”等不同主症，分别加入相应药，从而组合形成:四逆散加干姜五味子方、四逆散加桂枝方、四逆散加茯苓方、四逆散加附子方以及四逆散加薤白方等。这些四逆散加味方皆系阴阳双补、调畅气机法的体现，深合“少阴病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重”的治疗原则。

笔者认为，仲景在《伤寒论》318条中所示四逆散加味法，为临床辨治疑难杂症提供了经验，拓展了思路，值得深入探讨

治疗腰椎病（腰椎间盘突出）我最常用蒲辅周的百损丸加减

慢性腰腿疼痛，常见于中老年人和体质较虚弱之人，如果没有伴随腿胫的浮肿，尿检没有异常，多为中老年骨骼系统的退行性病变。开始发生时，只是一般的腰肌劳损，很难查出骨质的病变。以腰部酸软、酸胀，不能任力，喜欢坐卧，喜温喜按，久立行走加剧，天气变化时不适为主。年深日久，则可能查出有骨质增生、椎间盘突出或膨出等器质性改变。疼痛也由局限于腰，延伸到腿部，引起一侧腿部的酸胀疼痛，这时由于椎体容易松动，患者在受寒、扭腰、动作不慎的情况下，可突然出现剧烈腰痛的症状，即闪挫疼痛，俗话叫“闪了腰”或“榨了腰”。如果腰椎的改变压迫了坐骨神经，则沿着坐骨神经的走向，从臀部开始，一直到后脚跟，发生剧烈疼痛。腰椎退行性病变，当做一般的肾虚用补肾的方药效果不佳；当做风湿疼痛治疗，更是药不对证；牵引对老年人不适合，手术的风险，有时很大；针灸、按摩，疗效较好，如能加上内服中药，则可标本兼治。我在临床治疗腰椎病，最常用蒲辅周的百损丸加减。原方为： 补骨脂75g，骨碎补60g，杜仲30g川牛膝30g，续断30g，肉苁蓉30g当归30g，鸡血藤90g，三七15g琥珀10g，血竭15g，沉香15g做药丸蒲辅周先生说：“此方为老中医口授方，我得此方已六十余年，治跌打损伤，不论内伤脏腑，外伤筋骨，以及劳伤经络。并治遗精、脚弱、腰膝酸痛，诸虚日损，久服自效。功专滋补肝肾、强壮筋骨，活血消瘀，续断伤，补骨髓，纯属以通为补，而无滞补之弊。”我仔细揣摩此方，是由补肝肾、强筋骨的青娥丸加补血、活血药而成。青娥丸即补骨脂、续断、杜仲三味药，加骨碎补、肉苁蓉补肾，强筋壮骨；加当归、黑豆、鸡血藤、川牛膝补血、通经络、利腰膝；加沉香理气，三七、血竭、琥珀活血止痛。全方补消兼施，药性平和，正如蒲辅周先生所说：“纯属以通为补，而无滞补之弊。”蒲老叙述的着重点，是“由瘀致虚”，而中老年腰椎病的特点，是肝肾精血不足，导致瘀血留滞经络，腰腿疼痛，即“由虚致瘀”、虚瘀夹杂，因而百损丸可以视为一首治疗腰椎病的良方。多年以前，我尝试用于治疗老年腰腿退行性疾病，取得初步疗效，进一步从朱良春先生用动物药的经验中获得启示，在原方中加全蝎30g、土鳖30g、大海马1对，如检查有严重的骨质增生，再加急性子20g、威灵仙30g、白芥子20g、鹿角霜20g、穿山甲10g为蜜丸，每丸重9g，早晚空腹服1丸。意在通过加入虫类动物药、软坚散结药物，达到修复骨质、溶解骨刺的作用，以期标本兼治。我用本方治疗中老年腰椎骨质增生、骨质疏松、腰椎间盘突出等引起的腰腿疼痛症数千例，坚持服几个月，确实有很好的疗效。案例：百损丸加减张某，男，57岁，务农。2014年3月21日初诊。患者腰痛多年，拍片检查有骨质增生、腰椎间盘突出，疼痛与劳累、气候变化有关，经常服治疗风湿的煎剂、药酒，疗效不显。昨天早晨起床，突然腰部疼痛，牵连至左腿外侧一线，剧痛难忍，如针刺、刀割，呻吟不已。用针灸、按摩均未缓解。察之神经紧张，面容痛苦，舌淡，苔薄白，脉弦紧，大便干结，小便偏黄。处以复元通气散加减：牵牛子15g，小茴香5g，穿山甲5g木香15g，元胡索15g，陈皮10g炙甘草15g，白芍30g，蜈蚣2条全蝎10g三剂 3月24日二诊：服上方后，疼痛大为缓解，已经能够下床活动仍然有腰腿不适。察之舌淡，脉缓。处以百损丸加减： 补骨脂30g，续断30g，杜仲30g怀牛膝30g，骨碎补60g，黄芪50g当归30g，鸡血藤50g，白芍50g三七60g，血竭30g，琥珀30g土鳖30g，穿山甲30g，苍术30g黄柏30g 为蜜丸，每天两次，每次9g，一剂蜜丸可以服一月余。服后一年多来腰腿痛没有发作。心得体会： 本案前后采用了两组处方。1.腰腿疼痛急性发作，剧痛难忍时，用汤剂应急，以《局方》复元通气散合止痉散（蜈蚣、全蝎）、芍药甘草汤治标，迅速有效。2.一旦缓解，则用百损丸治本。由于腰部劳损，适应温差和湿度的能力下降，故季节气候的变化，对腰痛的影响很大。如果腰部发冷，四肢不温，舌淡、苔白，常见于冬天或气温转冷时，则是兼有寒湿，加炙川乌、苍术；如果舌红苔黄腻，小便黄，常见于春夏气候炎热潮湿时，则是兼有湿热，加苍术、黄柏、怀牛膝。

老中医留下的专病专方神奇秘方

专治妇女胳膊疼痛神奇秘方桂枝五钱     甲珠三钱     白芷三钱     当归三钱川芎二钱     桔梗二钱     乳香二钱     没药三钱        防风二钱     羗活三钱     甘草一钱                  黄酒引，水煎服

老中医留下的治子宫大出血神奇秘方生芪五钱     当归三钱     山药三钱      明党三钱贡膠三钱     鹿膠三钱    首乌四钱     杞果二钱     桑椹五钱    贯仲炭五钱     荆芥炭三钱莲房炭三钱     川羗一钱    大活一钱    竹茹三钱    防风痰三钱    桑螵蛸三钱     生龙骨三钱    煅牡蛎三钱     乌贼一钱半       生姜引，水煎服，忌鱼。 轻者两剂，重者三、四剂即愈

老中医留下的治子宫内膜炎及附件炎绝方大黄二钱     芒硝七分     丹皮二钱     苡仁二钱    瓜子四钱     白芍三钱     甘草二钱     茯苓二钱     桂枝二钱    乳香三钱     连召二钱     双花四钱     盐柏二钱     西归三钱    水煎服

老中医留下的专治妇女病奇方专治妇人子宫毒性炎症，带下不断，有恶臭，子宫内膜溃疡，痛痒难忍，及子宫附属器肿胀，排卵不正常，久不妊娠等症。明雄黄、五棓子、枯礬、大青盐（焙）各五钱，上梅片五分，共研枣肉捣合为丸，如枣大，送入阴内，每丸可用五、六日。

老中医留下的治子宫内膜炎、输卵管炎绝方适应症：左右侧小腹疼痛或耻骨上面小骨盆腔内作痛并有的触诊  有硬块样的常年流白带或脓性分泌物等。 西归四钱     川芎三钱     赤芍三钱     丹皮三钱 没药三钱     公英四钱   灵脂三钱  元柏三钱 焦枝三钱     双花三钱     连召三钱     香附三钱 乌药三钱     角霜三钱     乳香三钱   甘草二钱  水煎服

老中医留下的治左瘫右痪神奇秘方天麻四钱  当归三钱     黄芪三钱     木瓜三钱    杜仲七钱     赤芍三钱     乳没各三钱     灵脂三钱   防风二钱     灵仙二钱   牛夕三钱   续断三钱    松节三钱  萆薢三钱  台乌三钱     苍耳子三钱      虎胫骨四钱（麻油酥）以上各药泡酒七日后服，待酒服完，将药晒干研细，以红糖作丸，如樱桃大，每早晚服一次，每次十五丸，三剂愈

老中医留下的治膀胱炎神奇秘方胆草二钱     枝子二钱     元芩二钱     元柏二钱木通二钱     泽夕二钱     大黄二钱     西归三钱巨麦二钱     扁蓄二钱     猪苓二钱     茯苓三钱灯心五分     滑石二钱     竹叶一钱为引。 水煎服如果腹串痛加练子二钱，南茴二钱

老中医留下的专治慢性风湿性关节痛绝方生川乌     生草乌     生细辛     生白芷 各三钱    生红花五钱     猪肉一斤。炖十二小时不停火。去渣分三次，一日服。可连服二、三剂。临床经验，常于服两剂后，即获良效无任何副作用

老中医留下的治妊娠妇女呕吐不止秘方清半夏一两     生西党一两      广桔皮三钱姜竹茹三钱      炒川连钱半     干    姜二钱水煎服  此方颇有效

老中医留下的专治痔疮绝方胡连一两     山甲三钱     石决明三钱    槐花三钱     姜虫三钱     反杏叶四钱共为细面，蜜枣

各半为丸三钱重， 每服一丸。孕妇忌服。

老中医留下的专治筋骨痛药酒奇方当归五钱     牛夕五钱     双花四钱      乌梅三钱川乌三钱     红花钱半     草乌三钱      木瓜三钱杜仲三钱     川断三钱     桂心钱半      甘草钱半紫荆皮五钱    好酒三斤     红糖四两将药放酒内浸七日，每日早晚服，一次半两，不能饮酒者可减用。

老中医留下的治髋骨腰痛腿痛绝方川乌三钱     草乌三钱     乌梅三钱     牛夕三钱    双花三钱     灵仙三钱     秦艽三钱     杜仲三钱    炙草三钱     共为粗末装入白布袋内，另用红糖半斤、白酒二斤和药袋同放在坛内，将坛口扎好，放锅内，水煮沸三小时。每日早晚温服一大盃，不可多用，服后必麻痛几日，再转不痛而愈。

专治近视眼神奇秘方石菖蒲6克    远志6克  云苓12克   盐黄柏6克   党参5克   盐知母6克     生地  熟地各15克      菟丝子  车前子   五味子    枸杞子各10克       水煎服。每天一剂，10剂可见效。

老中医留下的治神经麻痺、半身不遂秘方西归四钱     桂枝二钱     勾藤三钱     川断三钱生茋五钱     附子二钱     防风钱半     羗活二钱独活二钱     桃仁二钱     乳香二钱     赤芍二钱丹皮二钱     柴胡二钱     甘草二钱     地龙二钱 水煎服

专治三叉神经痛秘方天麻二钱      夏枯草     白芷各三钱钩藤四钱（后下）       细辛一钱水煎，二次分服，每天一剂。

老中医留下的治心胃气痛奇妙绝方五灵脂二钱     公丁香四分（不见火研面）          明雄四分白古月四分     广木香六分（不见火研面）          豆霜五分  藏花二钱     枳壳二钱     共研细面，瓷瓶收贮，每服二分。以男左女右手心置药，用舌尖舐咽下一时之久，不可饮茶水，不论远年近日，发时四、五付皆可除根。忌：小米饭

老中医留下的保胎有效秘方主治妇人流产或早产，血虚气弱，胎气下坠，腰腹疼痛，恶阻呕吐等症。白人参四钱     黄芪五钱     川断四钱     元芩六钱    全当归七钱     熟地五钱    酒芍五钱     砂仁四钱    广皮五钱     炙草四钱     杜仲八钱     苏子二钱     阿胶五钱      贡朮五钱     知母五钱    共为末，蜜小丸，每次二钱，白开水送下。腹痛时引用枸杞二钱，煎汤送下。咳嗽时引用兜铃二钱，煎汤送下。大便泄时引用扁豆二钱，煎汤送下。头目眩晕用菊花二钱、复花二钱，煎汤送下。腹中胀胎水时用大腹皮二钱、紫苏二钱，煎汤送下。忌﹕暴饮暴食。

老中医留下的专治风寒腰腿疼有效绝方南星一钱     天麻一钱     川芎一钱     白附子一钱防风一钱     当归一钱     白芷一钱     广木香一钱共为细面，成人每次服三钱，酒为引，送下出汗。专治牙龈出血妙方生石膏一两     焦黄柏五钱     儿茶二钱    五倍子（或蔷薇根）五钱  加水浓缩，取药汤含口内，每次5～10分钟。

专治夜盲症神奇秘方黄连二两     龙胆草二两     鲜羊肝十六两石决明、密蒙花、青皮、黄柏、决明子、柴胡、木贼、胡黄连、黄芩、夜明砂、茺蔚子各四两。先将羊肝煮熟，与它药一起晒干，研为细面，炼蜜为丸，每次服三钱，白开水送下

专治视力疲劳神奇秘方视力疲劳，一般是指眼调节力疲劳。常见症是，初看书上字很清楚，不多一会就看不清楚，稍待一会或用搽一下眼睛又看清楚，但只支持时间很短，再重时头痛、眉弓发重、眼胀。党参四钱     黄耆八钱     当归三钱     苍朮五钱陈皮二钱     甘草一钱     柴胡二钱     升麻二钱水煎服，每日一付。一般用此两方即能收效

专治低血压神奇秘方黄芪三钱     炙甘草一钱     人参钱半     当归三钱桔皮二钱     升麻一钱         柴胡二钱     白朮三钱水煎，二次分服；或制蜜为丸，每次服三钱，白开水送下。

专治美尼尔氏综合症神奇秘方五味子     酸枣仁   山药各三钱  当归二钱     桂圆肉五钱水煎，二次分服专治风湿性心脏病神奇秘方沙参二钱半     夜交藤     丹皮各二钱半  当归四钱    没药 甘草各二钱    琥珀一钱     硃砂五分     水煎服，一日两次。

专治脱发神奇秘方制何首乌一两   破故纸二钱白茯苓  牛膝  当归    枸杞子   菟丝子各四钱     共研细面，炼蜜为丸，每丸重三钱，每服一丸，每日一～二次，温酒或白开水送下。

专治脑震荡后遗症神奇秘方当归     生地     各三钱     桃仁四钱     红花三钱枳壳     赤芍     各二钱     柴胡一钱     甘草二钱桔梗     川芎     各钱半     牛膝三钱水煎，二次分服。

老中医留下的治阳痿特效秘方生龙骨五钱   锁阳五钱   莲须一两    茓实一两   沙蒺藜五钱   煅牡蛎五钱以上六味用淡盐水放在沙锅内，煮一日夜，去盐水，将药用日光晒干为面，蜜小丸每服三钱，用鹿边为引。此方治男子阳痿多年，均有特效，请不可轻视之。

专治排尿困难奇方二则（一）制附子二钱     肉桂一钱     九地四钱     山药三钱山萸肉三钱     丹皮二钱     茯苓三钱     益智仁三钱开水煎服（二）党参四钱     白朮三钱     生茋五钱     柴胡二钱升麻一钱     陈皮二钱     当归三钱     甘草二钱水煎服

老中医留下的治遗精特效秘方大熟地一两     山萸肉五钱       杭白芍二钱    茯神二钱     川莲三分五味一钱    薏仁五钱   贡桂三分   当归二钱   白芥子一钱（炒研）  野苍朮四钱（要上好的） 枣仁五钱。水煎服

专治中风，口眼喎斜神奇秘方白附子   僵蚕  全蝎   各等分共研细末，每次服一钱，热酒送下。

专治口腔溃疡神奇妙方冰片五分     硃砂六分     硼砂五钱   元明粉五钱依法制为细粉，瓶装备用。每次用少许，吹敷患处。

专治糖尿病神奇妙方黄耆八钱   山药五钱   制首乌四钱    枸杞四钱   石斛钱半   党参四钱当归三钱     陈皮一钱半     生熟地各五钱    天麦冬各二钱水煎，每日一付。

专治健忘神奇妙方生龙骨     制龟板     石菖蒲     远志各等分共研细面，炼蜜为丸，每次服三钱，白开水送下。

专治前列腺炎神奇妙方黄柏    知母各一两    肉桂五分共研细面，炼蜜为丸，每次服三钱白开水送下。专治视力减退、视物不清妙方熟地  生地各三钱     柴胡  黄芩各钱半当归   天冬    地骨皮各二钱     枳壳二钱五味子  黄连  人参   甘草各一钱水煎，分二次分服。

专治阑尾炎神奇妙方二则（一）适用于急性阑尾炎方生大黄二钱     丹皮二钱     桃仁四钱     紫花地丁一两   败酱草八钱     杭芍三钱     青皮二钱     陈皮二钱    冬瓜仁五钱     薏苡仁五钱     乳香一钱半     没药一钱半每付水煎三次，每次煎成150毫升，作一次服下，每日一剂。每日早、中、晚各服一次。服后可能腹泻。连服2～3剂。注意病情变化，必要时施行手术摘除。（二）适用于慢性阑尾炎方连翘三钱     银花五钱     枳壳二钱     蒲公英三钱    青皮二钱    陈皮二钱      乳香二钱     甘草二钱水煎温服，每日一付。

专治半身不遂神奇妙方生黄芪四两     归尾二钱     赤芍钱半  地龙     川芎     桃仁     红花各一钱水煎，二次分服。

专治腹部手术后腹痛神奇妙方本方适用于术后二十四小时内，因肠蠕动未完全恢复正常而引起的腹痛。厚朴五钱     枳壳三钱      姜半夏三钱     鲜生姜三钱党参三钱     白朮三钱     茯苓   四 钱     延胡 三  钱木香二钱     甘草一钱半水煎服。每付水煎二次，兑匀后，一日二至三次服完。

专治闪腰岔气神奇妙方二则（一）当归五钱     赤芍三钱     桃仁三钱     乳香二钱没药二钱     川断三钱     杜仲三钱     枳壳二钱泽兰三钱     甘草二钱     广木香二钱水煎分二次服。主治闪腰岔气，腰肋疼痛。孕妇勿服。（二）当归五钱     牛夕三钱     小茴香二钱     广木香二钱水煎分二次服。主治一般闪腰岔气，较轻者。孕妇慎用。

专治上呼吸道感染神奇妙方适用于发冷，发热，以发烧为主，并有口干，咽痛，头痛，头昏，鼻出热气，舌苔黄等特征。银花三钱     连翘三钱     桑叶二钱     菊花二钱    桔梗三钱     芦根一两 滑石三钱     甘草二钱     牛蒡子三钱         板蓝根五钱        薄荷一钱半水煎温服，每日一付。本方也治疗流行性感冒病症

专治手脚麻木神奇妙方黄芪五钱     桂枝三钱     芍药四钱生姜四钱     党参三钱     大枣十二个水煎分二次温服。主治四肢麻木不仁。身体虚弱，稍劳即汗出肢麻。

专治不孕神奇秘方二则

（一）续断二钱     党参二钱     杜仲二钱     当归二钱    川芎一钱     砂仁五分 香附二钱     橘红一钱     红花二分     益母草二钱由月经第一天起，服至月经停止，水煎分二次温服，不受孕下月再服。本方适用于月经正常而不孕者。

（二）当归三钱     川芎钱半     吴芋钱半     熟地三钱香附三钱     白芍三钱     茯苓三钱     丹皮一钱元胡二钱     陈皮一钱     生姜三片由月经第一天起，服至月经停止，不受孕下次再服，水煎分二次温服。本方适用于月经不调，腹胀腹痛血量少而不孕者。

专治风湿性关节炎（气候变化时为甚）奇方生熟地各三钱     当归三钱     白芍三钱     川芎二钱    桃仁泥三钱        红花二钱  牛夕三钱      灵仙三钱      苍朮三钱       黄柏二钱      乳香二钱       防己三钱      羌活二钱       防风二钱       白芷二钱        胆草钱半      陈皮二钱       茯苓三钱       香附二钱每剂煎服三次，每次加水适量煮取150毫升，作一次服下，每日早、午、晚各煎服一次。可连服五至十剂。三付治愈呕逆神奇秘方姜夏三钱     荔枝核八钱     荷叶蒂七钱水煎服       三付即愈

秘传打损扑跌药酒方【处方】  沉香5钱（酒炒），没药7钱（去油），灵仙5钱（酒炒），虎骨1两（酒炒），儿茶3钱（生用），土鳖5钱（醋炒），白芍4钱（生用），朱砂3钱（酒炒），乳香8钱（去油），血竭7钱（生用），麝香2钱（生用），牛膝1两（酒炒），丁香5钱（生用），加皮5钱（酒炒），杜仲1两（盐炒），故纸5钱（酒炒），小茴5钱（酒炒），麦冬5钱（去心），知母5钱（姜炒），然铜1两（醋制），猴骨1两（醋煅），大茴1两（酒炒），细辛5钱（生用），茯苓1两（酒炒），当归1两（酒炒），黄柏1两（酒炒），菟丝子1两（酒炒），枸杞1两（酒炒），橘红3钱（生用），京皮5钱（酒炒），山药5钱（生用），羌活3钱（酒炒），独活3钱（酒炒），玄胡3钱（生用），丹皮5钱（酒炒），川芎4钱（酒炒），桂枝5两（酒炒），木瓜1两（酒炒），西香3钱（生用）。【制法】 上药尽制过，放入坛内，用上好红酒10壶，煮3枝香久，窨一七。【功能主治】 跌打损伤。【用法用量】 每服2杯，不可多服。

98岁国医大师：这是我最后的贡献

摘自《张志远临证七十年日知录》张老说：“通过写作，把我的老师、我的父亲、我的朋友这些前辈的经验，通过我把它介绍给社会。我自己可以贡献社会的东西也把它写出来，叫社会认识我是个念书的人，是心向社会的人，而不是搞名利的人。再一个，就把这些东西啊，能够流传到社会上，我也完成任务了，这是我最后的贡献。”

1白带常用四药成年妇女阴道分泌物“津津而下”，起润滑作用，乃正常生理现象，若流量过多、黏稠、刺痒，伴有秽味，即属病态。部分患者与滴虫、真菌感染令病程延长。老朽调理白带，在分析证情辨因施治的基础上，加入白芷9~20克，黄柏6~12克，鸡冠花8~15克，芡实子20~40克，疗效较好。时也可配合百部、板蓝根、苦参、穿心莲、川椒、龙胆草煮水外洗阴道或坐浴。

2妇女二仙草治疗妇科病血性遇热则行、逢寒则凝，妇产科有两种药物辛苦微寒，能活血化瘀，主治对象相同。除调理经闭、量少、排出困难、腹中坠胀，还可行水消炎，疗阴道红肿热痛、内生疮疡，对盆腔积液、宫颈糜烂、阴道炎、子宫收缩不良都有作用。两者投量，一般在10~20克。其名即益母草、马鞭草，人称妇女二仙草。

3三品散治消化道疾病老朽临床对胃溃疡、十二指肠溃疡制有三品散，宜于消化道泛心、疼痛，久治不愈，收效良好，由乌贼骨150克，公丁香30克，吴茱萸15克组成，碾细末，每次5~7克，日2~3服。长期应用功力最佳。

4银屑病用药家父生平勤苦好学，对皮肤病亦有研究，治牛皮癣常用蝉蜕、补骨脂、全蝎、徐长卿、苦参、蜈蚣、生首乌、土茯苓（煮水入药）、苍耳子、雷公藤 (水煮两小时破坏毒性入药），制成水丸，每次9克，日3服。其中剂量，可依据病情而定，药量变化较大，连用2 ~6个月，功效显著。

5赵文凯大剂量黄芪、白术治肝硬化腹水家父之门生河北赵文凯，为人清廉，有较深造诣，勇于进取，以布衣终身。他治肝硬化腹水，只要脾大，均投入大剂黄芪50~200克，白术50~150克，无论酒精性、病毒性，皆有疗效，在老朽学兄中，其经验当推巨擘。根据实际情况，也给予茯苓、猪苓、大腹皮、车前子，绝对不投破利、峻泻药。否则，即加速死亡。

6鼻渊良药桑白皮慢性鼻炎常随着感冒风寒、烟雾、异味刺激而发作，以头痛、鼻塞、喷嚏、流涕为主。浊涕不止者，中医谓之鼻渊。时间日久，头昏脑涨、嗅觉丧失、记忆力下降。老朽临床常用藿香、苍耳子、辛夷、白芷、露蜂房、细辛调治。如鼻渊现象严重者，加桑白皮15~50克，功效良好。此外，鹅不食草的作用并不理想。

7风热感冒，桑菊银翘“抗生”药传统上将感冒分为风寒、风热，现今所见风热型，高热症状明显，且杂有细菌、病毒，流行性为多，医治时运用桑菊饮、银翘散，应重新组方，要增加“抗生”药，才能提高功效。老朽常开者，由银花、连翘、贯众、青蒿、大青叶、黄芩、板蓝根、柴胡、白蚤休、金果榄等，清热解毒、防疫逐秽、化浊消肿，取其综合作用，其力甚伟。

8蒲公英与紫花地丁处方要大量蒲公英与地丁，同类异名，前者称黄花地丁，后者为紫花地丁，都属清热解毒抗菌药，外科疮疡疔疖应用最广。对内科炎症、痈病亦有较佳效果，如食管炎、胃炎、十二指肠炎、阑尾炎、肠系膜淋巴结炎急性发作，或肺脓疡可投予，就连溃疡性结肠炎，也有口服机会。处方要用大量，给予30~50克，连用1~2周，功力极好。

9附子可使火复水升疗口干业师原籍江南，受地理环境影响，推崇叶、薛、吴、王。然对经方应用，亦屡见不鲜，且恰到好处。老朽侍诊时，一患者求医，经常手足发凉、舌色淡红、口干、怕冷、无汗、脉沉有力，先生断为阳虚、血运不良，投附子30克（先煎1小时），桂枝15克，甘草9克，连用10剂，症状大减，口干亦消失。指出附子属阳性药物，并不伤损津液，相反血通阴上、火复水升，口干反而解除，无必要套取白虎汤证口渴加人参，或师法时方家加天花粉、石斛、玉竹、麦冬、五味子，内在转化可以自愈。同时甘草也令“甘守津还”。

10升麻应用经验升麻属常用药，其功能主要有三：一为升阳举陷，提气止脱，用于中气不足，胃下垂、久泻、脱肛、子宫脱出，同人参、白术、黄芪、甘草配伍；二为清化解毒，用于外科痈疽，同银花、蒲公英、连翘、野菊花、败酱草、紫花地丁配伍；《鼠疫约编》还投予甲级传染病暴发性鼠疫；三为用于肝炎、胆囊炎，降低谷丙转氨酶、谷草转氨酶，抗肝纤维化。在剂量上，凡升提处方，一般2〜5克；疮疡、消炎、降酶15~30克，无不良反应，很少副作用。老朽临床，降谷丙、谷草二酶，加五味子、水飞蓟、垂盆草组方，效果甚好。或云量大易引起恶心呕吐，但实际发生者不多。

11仙鹤草应用经验同道翁时来，素研药理，临床数十年屡起沉疴大病，不计报酬，以济世为乐。对老朽说，仙鹤草又名狼牙、脱力草，有多种用途，一益气补虚，治全身乏力，精神不振；二调整心律，治心脏期外收缩，脉结代间歇，呈现早搏；三治吐血、衄血、尿血、便血、皮下出血多种溢血；四消炎，治痢疾、慢性结肠炎症，如湿疹、荨麻疹、皮炎、银屑病、老年性血燥。本品具有保健、医疗双重性，属广谱临床药，老朽在调理乙型肝炎过程中，发现还有抗乙肝病毒、能令五项指标转阴的作用。

12黄精应用经验黄精属野生植物，道家常采集蒸熟食之，尊为养生上品。因能降血糖、血脂，预防糖尿病、中风，使人健康长寿，而有仙药之称。补气滋肾，可养脑益髓，延缓动脉硬化，抗早衰与老年性痴呆。同何首乌相比，其消血脂作用较逊，但降血糖的功力却超出甚多，为何首乌所不及。二味虽都有返老还童之说，然治疗各异。刘绍先前辈将蒸黄精500克，制何首乌500克，加蜂蜜500克，炼成水膏，每次15克，日3服，名不老丹。

13咽喉肿痛用大剂金荞麦老朽治疗急性咽肿痛，常指咽炎、喉炎、扁桃体炎、口腔炎、舌炎，所用药物名山豆根、麦冬、桔梗、金莲花、蝉蜕、木蝴蝶、射干均易收效。其中金荞麦，即金锁银开，必领大剂投予，一般开到20~40克，方见其功。

12种妇女病家传秘方

作者/沈绍功、沈依功上海沈氏女科善治妇科病，自明代起相传，积累了丰富的经验，对12种妇女常见病有独到见解，独创治法，用药独特。现录效方，冀传后世。

1、保胎先补肾，补肾先滋阴胎动不安与肾气衰损的关系最为密切。肾气充盈，胎气必安。补肾立法，少投温燥，“胎前宜清”，多进滋阴清热之品。方药：生黄芪15g，当归10g，枸杞子15g，炒白术10g，黄精10g，苏梗10g，黄芩10g，川断15g，生杜仲10g，桑寄生10g，补骨脂10g

2、妊娠恶阻降中寓安恶阻系胃气上逆，胎动不安所致，非降不止，应用辛开苦降法，但降的程度直接影响胎气，甚至可致滑胎，故宜适度。一者降中焦胃气，忌利下焦两便；二者佐宣肺清肃及柔肝和胃之品，以助胃气之降；三者遵古训“胎前宜清”，配安胎清热之品。方药：黄连10g，黄芩10g，姜竹茹10g，旋覆花（包）10g，佛手10g，当归10g，炒白芍10g，乌梅炭10g，苏梗10g，炙杷叶10g，川断10g

3、产后节楚以温通立法产后保养不慎，感受风寒，骨节酸楚一症最难治愈。除遵古训“产后宜温”，以温补气血为治外，不可忽视温通之力，补而不通其楚难除。另外，还要用引经药方能增其药力。方药：生黄芪15g，当归10g，鸡血藤10g，老鹳草10g，桂枝10g，秦艽10g，生杜仲10g，桑寄生10g，桃仁10g，川断15g，怀牛膝15g，防风10g，防己10g，晚蚕砂（包）10g，三七粉（冲）３g加减法：1、颈部酸楚加葛根10g；

2、上肢酸楚加桑枝30g；3、下肢酸楚加木瓜10g；4、腰部酸楚加狗脊15g。

4、产后乳痈既补托又活络产后乳痈即乳腺炎，系感染所致，故医者常投清热解毒之品，殊不知清解药常常苦寒，可伤胃气，并致寒中胞宫而后患无穷。应少投清热解毒之品，立法最宜补托活络。方药：生黄芪15g，当归10g，蒲公英10g，鹿角霜15g，丹参30g，香附10g，赤芍10g，炒橘核15g，青皮10g，路路通10g，制大黄10g，王不留行10g

5、产后下乳最宜温补产后3天乳汁不下或下之甚少，速投温补之剂，从脾肾着手，还要３佐：一佐和血通络，通利乳络；二是寒性反佐以防上火；三是和胃消导以免腻滞。方药：生黄芪15g，当归10g，蛇床子10g，菟丝子10g，川芎10g，蒲公英10g，炒白术10g，王不留行10g，炒橘核15g，路路通10g，生麦芽30g，谷麦芽30g，莱菔子10g。

6、崩漏宜升提并生新血崩和淋漓均属经量过多的病证，虽有寒、热、虚、实之辨证论治，但其关键在于升提固脱和祛瘀生新，非此难以止矣。方药：生黄芪15g，当归10g，姜黄10g，白人参（另煎兑服）5g，鸡血藤10g，仙鹤草10g，益母草10g，三七粉（冲）3g，山楂炭10g，血余炭10g，升麻炭5g，五味子炭5g。

7、痛经应温通并解郁痛经不论寒、热、虚、实，总以“不通则痛”为基本病机。宫寒和肝郁常是不通的主因，故止痛经常要抓住温通和解郁。方药：桂枝10g，炮姜10g，香附10g，赤、白芍各10g，乌药10g，柴胡10g，玄胡10g，川楝子10g，鸡血藤15g，晚蚕砂（包）15g，三七粉（冲）3g，琥珀粉（冲）3g。

8、外阴白斑熏洗外涂外阴白斑应当根治，否则有癌变之虑。主要靠外治法，既熏洗又外涂。方药：蝉衣15g，苦参10g，鹤虱30g，仙灵脾30g，威灵仙15g，薏苡仁15g，煎水坐浴熏洗。每天1～2次，30天为1个疗程。蛤壳粉30g，生黄柏60g，生石膏30g，冰片5g，共研细末，九华膏调涂患处。

9、外阴瘙痒清利湿热外阴瘙痒和妇人淋证总由湿热下注造成，应内服坐浴并进。内服方：炒苍术10g，薏苡仁10g，生黄柏10g，土茯苓15g，萆薢15g，丹皮10g，制大黄10g，蛇床子10g，车前草30g，白花蛇舌草30g。坐浴方：苦参15g，蝉衣5g，萆薢30g，炒苍耳子10g，野菊花10g，生地榆30g，土茯苓30g，白鲜皮10g，川椒1g，地肤子10g。坐浴方使用方法：煎水放凉坐浴，每次15分钟，每天2次，3天换1剂，连用30天。

10、妇人减肥重燥湿利尿妇人体重超标达20％以上者，称“妇人肥胖”，胖人多湿。“消胖之道，以调为主”，不可一味攻伐，以防伤正，治重燥和渗。方药：炒苍术10g，法半夏10g，薏苡仁10g，泽泻10g，草决明30g，蛇床子10g，桑白皮10g，陈皮10g，白菊花10g，冬瓜皮10g，生山楂15g，丹参30g，车前草30g，沱茶10g。

11、妇人雀斑，内服滋阴降火，外敷祛斑奶面部黑斑系肾脏阴阳失调，阴虚火旺，故肾色泛于颜面，宜内服外敷并进。内服丸药缓图：知母60g，黄柏60g，生地30g，龟板30g，川断30g，泽泻30g，丹皮30g，当归30g，丹参60g，补骨脂30g，菟丝子30g，薏苡仁60g，共研细末水泛为丸，每次3g，每天3次。外敷祛斑奶：大豆汁60g，冬瓜汁60g，绿豆粉30g，薏米粉30g，珍珠粉5g，桃花蕾30g，和匀，每天外涂1～2次。

12、妇人低热甘温为治妇人低热常以虚证为主，也就是古称的“劳热”，最宜甘温除热法，再佐清退虚热之品。方药：生黄芪15g，当归10g，银柴胡10g，太子参15g，黄精10g，云苓10g，地骨皮10g，炒白术10g，陈皮10g，升麻5g，白菊花5g，青蒿（后下）15g。验案一则张某，女，42岁。病史：患者颜面部起黑色斑片，相互融合成蝴蝶状2年余，不痛不痒，日渐增多，伴头晕耳鸣，手足心热，腰膝酸软。自服维生素E，外涂祛斑霜，无效而来就诊。检 查：苔净质红，脉象细数。辨证：肝肾阴虚火旺，肾水不能上润肌肤，故颜面部出现黑斑；肾藏精，主骨生髓，脑为髓海，肾阴亏损，不能生髓充脑，肝血不足不能上荣于头，故头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热。舌红苔净，脉象细数，皆为阴虚津亏、虚火上扰之象。病位在肝肾，证属水不涵木，虚火上炎。诊断：蝴蝶斑，肝肾阴虚，相火上扰证。黄褐斑。治法：滋补肝肾，清降虚火，内服《医方考》知柏地黄丸出入。处方：知母60g，黄柏60g，生地30g，泽泻30g，丹皮30g，当归30g，龟板30g，川断30g，黄精30g，丹参60g，补骨脂30g，菟丝子30g，薏苡仁60g。结果：上方共研细末，水泛为丸，每次３g，每日3次。配合每晚临睡前外敷清热养颜的祛斑奶。患者坚持治疗半年，头晕耳鸣、手足心热、腰膝酸软诸症缓解，颜面黑斑渐退。按语：本案由于肝肾亏损，阴虚火旺，肾水不能上荣，头面肌肤失濡发为黑斑，用知柏地黄丸滋补肝肾，清降虚火。方中知母、黄柏清降相火；生地、龟板滋补肝肾；黄精易山萸肉，因山萸肉滋肾阴，而黄精既补气又滋肝、脾、肾阴，功效全面；川断、菟丝子、补骨脂补肾助阳，阳中求阴；丹参、当归、丹皮活血消斑；薏苡仁健脾渗湿，肝肾同源；配泽泻淡渗利湿，加强清降虚火之功。诸药合用，使肝肾阴虚得补，上炎虚火得降，颜面黑斑得退。

沈氏女科家庭实用效方--作者/沈绍功

一、精选方1、开胃茶：山楂、薏苡仁、莱菔子、炒扁豆各等量，放在清水里浸泡一小时，开锅煮二十分钟，当作茶水喝。也可以把这些都研磨成粉末，每次取用一小勺，3克左右，开水冲泡代茶饮。2、健脾开胃散：山楂、谷芽、麦芽、神曲，炒过后等量研粉，温开水冲服，每次3克。可帮助消化、开胃口。3、小儿开胃方：生山楂30克，加适量炒焦的锅巴，煮成粥，治小儿积食。4、开胃减肥方：白术10克、生薏仁米10克、泽泻10克、陈皮10克、草决明30克、丹参30克、生山楂15克、车前草30克、冬瓜皮10克、沱茶10克，煮成汤剂，每天一服。5、健脾八宝汤：芡实、茯苓、山药、莲子肉、薏仁米、白扁豆、枸杞子、赤小豆各10克，洗净放进锅里煮汤，熟后食用。6、妊娠呕吐方：姜竹茹10克、黄连10克、黄芩10克、苏梗10克，煮成汤剂，每天一服。7、利水通便茶：薏仁米洗净，冬瓜切好，放在锅里煮水，煮好了之后放凉，代茶饮，也可以消暑止泻。胃寒疼痛、腹泻、大便稀溏的人，不宜喝。还有尿量较多的人，女性月经来潮期间及经常痛经的人，也不宜喝。二、开胃健脾方1、阴阳萝卜条：白萝卜、胡萝卜各250克，洗净切条，放沸水中焯透捞出，在盐水中浸泡一小时，捞出来沥干。然后用佛手20克、陈皮20克煎两次取汤，倒入萝卜条煨软入味，加调料放入盘中，汤汁加生薏仁米粉勾芡，浇在萝卜条上，淋香油食用。2、莱菔大米粥：莱菔子30克，炒完之后研末，大米200克，加适量水熬粥食用。3、百合白菜粥：100克卷心菜洗净切丝，50克百合洗净；糯米、薏仁米各100克，洗净煮粥，先放百合，再放卷心菜，熬烂后调味食用。4、莲花白浓汤：莲花白500克，洗净撕成小块，放锅内煮沸待熟，放入砂仁20克，开锅即可食用。5、大麦芽茶饮：大麦芽50克、神曲30克，洗净煎水代茶饮。三、助眠食疗方1、菊花宁神饮：杭菊花10克、生山楂30克、橘皮20克，洗净之后用冷水浸泡一小时以上，然后煮水。煮沸后去渣存水，加入适量的蜂蜜，这样有更好的口感，冷热饮都可以。2、仙人粥：小麦30克、红枣10枚、茯苓20克、粳米100克，洗净之后熬粥食用。3、五子登科羹：枸杞子10克、麦芽20克、莲子肉20克、薏仁米50克、红枣10枚，洗净加水煮烂。用何首乌粉10克勾芡成药食用，喜欢甜食的人可以放适量的冰糖，不喜欢甜食的人可以放适量食盐、香油。不宜放白糖、味精等。四、助眠泡脚方茯苓15克、炒酸枣仁30克、夜交藤30克，放在一起煎水，水开后兑适量凉水，睡前泡脚十五分钟。五、肾亏食疗方10个核桃仁、10个莲子，每日一次。六、调肾药浴蛇床子、菟丝子、黄精、白菊花、补骨脂、川断，六味药等量，根据水量取30克左右，熬两回。熬出来的水倒在浴缸里边，每次泡浴半个小时左右。七、养肝调肾膳制黄精10克放进锅里，加适量的清水煮二十分钟，捞出黄精，再放10克核桃、10克莲子肉、10粒枸杞子，开锅再煮二十分钟左右。可适当放些盐来调味，但是不要加糖，尤其是糖尿病患者更不能加糖，可以放少许蜂蜜，每日一次，长期坚持。八、调肾补钙方1、龙骨煲：猪脊骨500克、黑木耳100克、薏仁米200克、虾皮100克、补骨脂10克，薏仁米和黑木耳分别泡水一小时备用。将猪脊骨切块，加水煮熟，再将葱姜、补骨脂、薏仁米、黑木耳等放入锅中与猪脊骨同煮半小时，放入虾皮，加适量盐和料酒调味，出锅即可。每天早晚各喝1小碗。2、紫菜蛋花汤：紫菜、虾米皮、鸡蛋等按照口味，取各适量煮汤，中午、晚上各一次。九、更年期综合征粥方与茶饮方1、枸杞菊花粥：枸杞和白菊花各20克，粳米50克，蜂蜜少许，共煮成粥。经常服用对身体好，能够补肾清肝。适合有头晕眼花、五心烦热、烦躁易怒症状的患者。2、地黄枣仁粥：酸枣仁和生地黄各30克，大米100克，共煮成粥，适合有五心烦热、面热出汗、耳鸣腰酸、烦闷易怒、口苦尿黄、多梦便干等症状的患者。3、合欢茶：合欢花、白菊花各30克，绿茶一撮，用沸水来冲，当作茶饮，可疏肝解郁，调解心情。十、养生保健1、家常粥：枸杞子10克、核桃仁100克、莲子肉20克、芝麻10克、山药50克、银耳15克，洗净后熬粥。2、神仙粥：生姜5克、连须葱白3根、粳米60克、米醋15毫升，可辅助治疗感冒。3、莱李粥：莱菔子15克、郁李仁15克、粳米60克，可治疗便秘。4、木耳粥：木耳5克、何首乌30克、红枣5克、粳米100克熬煮，降脂非常有效。5、参麦粥：人参5克、麦冬20克、薤白15克、粳米100克，有强心作用。6、生地粥：生地60克、黄精60克、葛根30克、薏仁米100克，有降糖作用。

悬壶济世中医妙方汇总

悬壶济世中医妙方（一）

1:治夜尿频多 芡实、金樱子各15克，山茱萸10克，水煎2次合并药液，分2次服用，每日1剂。

2:治急性结膜炎 败酱草、金银花、菊花各30克，连翘、丹皮、黄连、黄芩、栀子各10克。水煎服。每日1剂，分早晚2次服。用药1周为1个疗程。

3:治急慢性咽喉炎 取土牛膝干品12克，水煎3次合并药液，加入冰糖适量，分早、中、晚饮服。连服3天为1个疗程，轻者服用1个疗程即可痊愈，重者须服用2个疗程。

4: 治玻璃体混浊 桑叶、菊花、谷精草、草决明、仙鹤草、丹参、制首乌、熟地、沙苑子各10克，蜂房、钩藤各5克，薏苡仁、枸杞、白茅根、大枣各15克。水煎分3次服，每日1剂。

5:治足跟痛 川芎30克，研成细末，分成3份，纱布包裹成薄层，置于鞋底足跟，3份交替使用。用过之药包晒干后续用。

6:治老年慢性便秘 生白术40克，肉苁蓉20克，生地20克，炒枳壳10克。水煎取液，早晚分服，每日1剂。5剂为1疗程，大便正常后再服1疗程以巩固疗效。

7:治颜面神经痛 白芍30克，生牡蛎30克，丹参15克，甘草15克，葛根15克，生黄芪15克。水煎3次，混合药汁，分3次饭后温服。治疗期间忌食鲤鱼。

8: 治肛裂 取苦参100克，研成极细粉末，加入凡士林500克制成20%软膏外搽患处。每日3次，10日为一疗程。陈旧性肛裂则需连用2～3个疗程。

9:治鼻窦炎 连翘20克，藿香、细辛、白芷、露蜂房、皂刺、穿山甲、甘草各10克。水煎服，每日1剂。

10:治阴虚盗汗、体倦乏力 石斛、山萸肉、五味子、麻黄根各10克。水煎服，每日1剂。

11:治虚烦惊悸、失眠多梦 石斛15克，远志、知母各10克，百合、丹参、茯苓各20克。水煎服，每日1剂。

12: 治前列腺增生 黄芪20克，莪术、泽泻、肉苁蓉、熟地各15克，当归、穿山甲、盐知母、盐黄柏、仙灵脾各12克，木通、肉桂、地龙各9克。水煎服，每日1剂，每日服2次。

13:治中耳炎 连翘50克，蒲公英、苍耳子各30克，黄连6克。水煎，代茶饮服。

14:治便秘 连翘20克，大黄6克，桔梗10克，桑白皮12克。水煎，代茶饮，每日3次。

15:治尿失禁 核桃仁、熟地各30克，益智仁、仙灵脾、覆盆子、炒枣仁、升麻各10克，金樱子15克，山萸肉、党参、桑螵蛸各20克，红枣10枚。水煎服，每日1剂，早晚分服，连服10～20剂。

16:治湿疹 白头翁100克，苦参50克，冰片10克。上药加入75%酒精500毫升，浸泡7天，用纱布过滤，装瓶备用。用棉签蘸取该液涂患处，每日3～5次，连用2～3周。

17:治白内障 柴胡6克，青葙子12克，茺蔚子、枸杞子、车前子、香附、甘草各10克，石决明、决明子、夏枯草、生地各15克。水煎服，每日1剂，日服2次。连用14天。

18:提高白细胞指数 党参、黄芪、熟地、鸡血藤各30～50克，白术、茯苓各15克，枸杞子20克，当归、木香各10克，生甘草8克。水煎热服，每日1剂，10剂为1个疗程，连服2～4个疗程。适用于肿瘤患者术后或因放疗、化疗所致

身体虚弱，白细胞降低者。

19:治三叉神经痛 生白芍24克，防风、钩藤各12克，荆芥10克（后下），酒大黄、白附子、全虫各6克，郁李仁、川芎、甘草、僵蚕、蔓荆子、白芷、柴胡、半夏、元胡、吴茱萸、木瓜各10克。每日1剂，水煎，早晚分服。

20: 治疝气 白头翁、荔枝核、橘核各50克。研末混匀，水泛为丸，每次6克，每日3次，黄酒送服。

21:治老人牙松动 两面针、骨碎补各15克，补骨脂10克，核桃仁20克，千年健、熟地黄、露蜂房各12克，甘草6克。水煎分早晚2次服，每日1剂。连服3天，停服2天，再服3天，循环上法。

22:治迁延性肝炎 何首乌、绵茵陈各15克，乌豆衣、乌梅、牡丹皮各9克，蝉衣4克，生地12克，当归、甘草各6克。水煎3次，混合药汁，分3次饭后温服。每日1剂，连服一个月。

23:治风湿性关节炎 元宝草、土牛膝、黄花稔各30克，鸡血藤15克，水煎服，每日1剂。

24:治病毒性心肌炎 玉竹、金银花、麦冬、百合、石斛各15克。水煎服，每日1剂。

25：治小便不通 榕树须1把，冰糖、米酒各适量，水煎服。

26：治肝硬化腹水 蛴螬30克，研细末，每次1克，空腹温开水送服，每日1次。

27：治血小板减少症 枸杞子、党参各15克，红枣10枚，鸡蛋2只。将枸杞子、党参、红枣洗净， 鸡蛋洗干净。同入锅中，加适量水，先武火煮 沸，后改用文火煮5分钟。取出鸡蛋剥除蛋壳，再煮30分钟。吃蛋饮汤。每日或隔日1次，连服7日。

28：治白癜风 前胡20克，防风10克，补骨脂30克，75％酒精100毫升。将前胡、防风、补骨脂共研为细末，放入盛酒精的容器内，浸泡7天，弃渣取药液，外涂患处，每日早晚各1次，30天为1个疗程。

29:治尿血 旱莲草、车前草各30克，水煎服。

30:治胃酸缺乏 麦冬、石斛、牡荆各10克，山楂、木瓜、五味子各10克。水煎服。每日1剂。

悬壶济世中医妙方（二）

1:治鼻窦炎头痛 苍耳子10克，蔓荆子、山栀子、辛夷花各9克，升麻6克。水煎3次合并药液，分3次服用。每日1剂。

2:治偏头痛 苍耳子（炒）12克，制大黄、龙胆草、夏枯草、石决明、桑白皮各10克，蝉蜕、防风、木贼各6克，菊花、羌活各5克。水煎3次合并药液，分3次服用。大便溏泄者去制大黄。

3:治早醒 黄精30克，玉竹30克，决明子9克，川芎3克，每日1剂，分2次煎服。

4：治低血压 取肉桂、桂枝各40克，甘草20克，加入1000毫升水，煎煮至500毫升，分2次餐后服，每日1次，每剂可服2天。重者连用3～5剂药。

5:治冠心病心绞痛 丹参、葛根、山楂各100克，三七、木香各20克，上药研成细末，每日3次，每次取药粉10克，餐后开水送服，重者连用2剂。

6:治食管贲门失弛缓症 旋覆花、黄芩、干姜、大枣、人参各10克，代赭石30克，半夏15克，黄连6克，炙甘草3克，水煎服，每日1剂。

7:治恶性淋巴瘤 蚤休、牡蛎（先煎）各30克，山慈姑、黄药子、夏枯草、玄参、海藻、昆布各15克，当归、生地、赤芍、川芎各10克。水煎服，每日1剂，分早晚2次服，30剂为1疗程。本方适用于治各期恶性淋巴瘤。

8: 治落枕 葛根30克，菊花15克，生白芍24克，柴胡12克，生甘草9克，水煎取药液加红糖30克调服，一次服下，服药后卧床休息1小时，出微汗。每日1剂，服药2～4次可愈。

9:治眩晕 川芎、陈皮、半夏、枳壳、甘草、郁金各10克，菊花、茯苓各15克，细辛3克，菖蒲30克，远志5克，葛根、丹参各20克。水煎服，每日1剂。

10:治精神分裂 法半夏12克，茯苓15克，炙甘草10克，石决明30克，石菖蒲10克，郁金10克，大黄10克（后下），黄连6克，制南星10克。本方适用于各种精神分裂症狂躁者。

11:治急性胆囊炎 虎杖30克，黄芩15克，木香12克，丹参30克，枳壳12克，金钱草30克。水煎服，每日1剂。

12:治支气管炎 桑白皮12克，黄芩15克，石膏30克，知母10克，浙贝母10克，栀子9克，淡豆豉6克，麦冬、天冬各12克。水煎服，每日1剂。适用于风燥伤肺型气管炎。

13:治雷诺氏综合征 黄芪30克，桂枝、白芍、防风各12克，当归、大枣、大青叶各15克，生姜10克，青黛10克（包煎），鲜忍冬藤60克。水煎3次，取药液450毫升，分早、中、晚3次饭前服，每日1剂。

14:治日光性皮炎 生石膏15克，知母6克，薏苡仁20克，甘草3克，太子参10克，大黄12克。水煎服，每日1剂，7天为1个疗程。

15:治抽搐性癫痫 郁金15克，明矾2克，全蝎5克，菖蒲、半夏、橘红、茯神、钩藤各10克。水煎服，每日1剂，7剂为1疗程。

16: 治老年痴呆症 人参、当归、黄精各20克，黄芪、何首乌各30克，三七、菟丝子、肉桂、丹参、枸杞各15克。水煎服，每天1剂，早晚各服1次，30天为1个疗程。

17:治顽固性慢性荨麻疹 取五味子5～10克，黄芪30克，白术、防风、白芍各15克，桂枝9克，生姜、甘草各5克，大枣4枚。水煎服，每日1剂，15天为1个疗程。一般服药1～2个疗程。

18:治三叉神经痛 玄参、生地各30克，生白芍20克，当归、白芷、川芎、延胡索、地龙各15克，黄连、升麻、全蝎、生甘草各10克。水煎服，每日1剂。

19:治肩周炎 老生姜1000克，葱子500克，甜酒250克。捣烂后，炒热敷痛处，冷后再加热。

20:治中风 海风藤、秦艽、牛膝、杜仲、桑寄生各15克，巴戟、白芍、木瓜、制附子、狗脊、木香各20克，薏苡仁50克，肉桂10克，白醋15毫升（冲服）。水煎服，每日1剂。用于中风后遗症，症见关节僵硬、行走不便。

21:治干眼症 取枸杞子20克，百合、玄参各15克，北沙参、麦冬、菊花、大枣各10克，泡水喝，每日1剂，连续服用1周。实热证体质者禁用。

22:治鞘膜积液 制附子（先煎）、白术、泽泻、小茴香各10克，茯苓、茯苓皮各30克，白芍15克，防己12克，生姜3片。水煎，每日1剂，分2次服。主治脾肾阳虚型鞘膜积液。

23:治鱼鳞病 当归、川芎、白及各12克，桃仁、杏仁、生地各15克，鸡血藤20克，甘草、赤芍、天冬、麦冬各10克，水煎服，每日1剂。连用1周。

24: 治神经性头痛 当归30克、川芎15克，辛夷花9克，蔓荆子6克，细辛3克。水煎3次合并药液，分3次服用。每日1剂。

25:治类风湿性关节炎 白花蛇、地龙各150克，地鳖虫、制蜈蚣、制僵蚕各30克，炮山甲25克。痛甚加制全蝎30克。以上诸药共研细末，分装为40包，每日早晚各服1包。治疗有效后，可以继续服2～3剂。

26:治肛裂 槐米10克，菊花10克，清水洗去浮尘，加开水500毫升冲泡，佐槐花蜜适量，当茶频饮，每日数次。

27治尿路结石 胡桃肉500克（烤或蒸研碎），鸡内金250克（炮研末），蜂蜜500克。将蜂蜜熬开入二药和匀，再熬5分钟，装瓶备用。每次服一汤匙，每日3次，饭前服。服后多饮水。（本报资料室）个体有差异，秘方须慎用。

28: 治颈淋巴结核 连翘、银花各30克，玄参、蒲公英、夏枯草各20克，牡蛎25克，浙贝母15克，甘草3克。水煎服，每日1剂，分早晚2次服。30日为1疗程。

29:治急慢性盆腔炎 用马鞭草、鱼腥草、一枝黄花各30克，水煎，分3次服。若服3剂，尚未见效，则于方中加蒲公英、薏苡仁各30克，水煎服。

30: 治脾胃虚寒慢性腹泻 煨肉豆蔻50克，木香30克，大枣40克（去核），上药研细末，炼蜜为丸，每日3次，每次8克，开水服下。

- 待续-

悬壶济世中医妙方（三）

1:治脾肾阳虚慢性腹泻（黎明泻、五更泻） 煨肉豆蔻45克，补骨脂45克，吴茱萸、五味子各30克。上药研细末，炼蜜为丸，每日3次，每次8克，开水送服。

2：治慢性消化不良 取焦山楂10克，麦芽10克，研末，加适量红糖，开水冲服，每日3次。

3:治阑尾炎 阴行草、大血藤各15克，白花蛇舌草6克。每天1剂，两次煎服，一般5～8剂可愈。

4:治神经性呕吐 枳实、青皮、柴胡、半夏、竹茹、茯苓、甘草、白术各10克。酸枣仁、生姜各15克，水煎分早晚2次服，每日1剂。

5:治跖管综合征 豨莶草、海桐皮、松节各12克，海风藤、忍冬藤、威灵仙、秦艽、防己、当归、姜黄各9克，黑豆24克。水煎服，每日1剂。

6:治阵发性心动过速 黄连、炙甘草各30克。水煎服，每日1～2剂，少量多次频服，10日为1个疗程。

7:治痛风 黄柏、山慈姑、茯苓、佩兰各10克，丹参15克，青风藤12克，忍冬藤20克，甘草6克。水煎分3次服，每日1剂，15天为1个疗程。

8:治过敏性紫癜 蒲黄炭10克，五灵脂10克，生地30克，赤芍10克，丹皮12克，紫草30克，侧柏叶20克。水煎服，每日1剂。

9:治骨关节结核 取乌梢蛇适量，去头、皮、内脏，焙干研粉，过120目筛，装入胶囊备用。第一周早、晚各服2个胶囊；第二周早、中、晚各服2个胶囊；第三周早、晚各服3个胶囊，中午2个；第四周早、中、晚各服3个；每五周早、中、晚各服4个。注意：血虚生风者忌用此方。

10:治骨刺型足跟痛 牛膝、肉苁蓉、补骨脂、威灵仙、当归各10克，鹿衔草、鸡血藤各30克，茜草、骨碎补各12克，熟地黄15克，红花6克，淫羊藿20克。水煎分2次服，每日1剂。

适用于足跟疼痛，症见钝痛或为针刺样疼痛，受寒或劳累后加重，不能久行、久立，甚至行走困难。

11:治尿道感染 荷叶12克，枣树皮12克，豆豉12克，半夏6克，枳壳6克，没药6克，通草3克，白醋10毫升（冲服）。水煎分2次服，每日1剂。

12:治肝硬化 菌灵芝30克（先熬），黄芪、党参、枸杞、败酱草各30克，柴胡12克，甘草10克。水煎服。

13:治着色芽生菌病 金银花12克，车前草、虎杖、海藻、甘草各10克，黄药子6克。水煎服，早晚各1次。

14: 治神经衰弱 党参15克，五味子8克。每天1剂，水煎2次，混合药汁。晚睡前二小时，一次服下。连服5剂为1疗程，一般1～2疗程。内有实热、咳嗽初起、麻疹初发者均不宜使用。

15:治高血压 夏枯草63克，三白草根20克，水煎3次，把3次药汁混合在一起，分3次饭后服。每天1剂，5天为1疗程。一般2～3个疗程。

16:治小便不通 淡竹叶、桔梗各10克。上药冲入沸水300毫升，加盖焖20分钟，每隔3小时服1次，每日1剂，用于老年尿闭。

17:治鼻窦炎 生石膏50克，细辛3克，小蓟10克，白芷10克，每日1剂，水煎分3次温服，10日为1疗程。

18: 治慢性结肠炎 白头翁、黄芪各30克，秦皮、炮姜炭、黄连、木香、黄柏各6克，丹皮、大黄炭、当归、生薏仁各10克，虎杖、山楂炭、银花炭各15克。水煎服，每天1剂。

19:治坐骨神经痛 薏苡仁30克，赤芍、党参各15克，秦艽、鸡肉藤各12克，制附子（先煎2小时）、海风藤、川牛膝、当归各9克，炙甘草6克。每日1剂，水煎，分3次服。

20:治跖疣 蒲公英、大青叶、生苡仁各30克，土茯苓25克，菊花15克，马齿苋10克。水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

21:治多形性红斑 败酱草20克，地肤子30克，槐花15克，野菊花、夜交藤、桂枝、款冬花各10克。水煎服，每日1剂，分2~3次服用。5剂为1疗程。一般服药1~3个疗程。

22: 治胃及十二指肠溃疡 海螵蛸、鸡蛋壳、生芝麻各50克。共研细末，与白糖50克拌匀，每次15克，每日3次。

23:治慢性鼻窦炎 野菊花、金银花各15克，桔梗、川芎、赤芍、丹皮、黄芩、辛夷、苍耳子各10克，连翘12克，黄连、薄荷各6克（后下）。水煎服，每日1剂，分早晚2次服用。一般服药10~15剂。

24:治慢性肾炎 当归、生地黄、茯苓、泽泻各9克，赤芍、猪苓各6克，滑石12克，肉桂2克。水煎服，每日1剂。

25:治肥胖症 桃仁、红花、川芎、当归、泽兰、炒白术、苍术、泽漆、浮萍各10克，益母草15克，茯苓30克，车前子12克。水煎服，每日1剂，日服2次。连用14天。

26:治皲裂性湿疹 地骨皮、紫草、丁香各10克，当归5克。加入250克香油，浸泡24小时，用陶瓷罐文火焙焦去渣备用。每日2～3次，涂擦患处。10日为1疗程。一般连用1～3个疗程。

27:治中风后偏瘫 虻虫3克，水蛭3克，地龙3克，三七2克，穿心莲3克，丹参3克。共研细末，分3次温开水送服，每日1剂。此方适用于治疗脑缺血性或出血性中风后遗症。一般轻者连续服用20天。

28:治肩周炎 秦艽6克，羌活3克，红花4.5克，丝瓜络6克。水煎服。

29:治慢性咽炎 熟地、山药各30克，山茱萸、丹皮、泽泻、石斛、桔梗、蝉蜕各10克。水煎服，每日1剂。

30:治迎风流泪 山楂30克，五味子6克。水煎分2次服，每日1剂。

悬壶济世中医妙方（四）

1:治前列腺肿瘤 川楝子15克，白花蛇舌草30克，半枝莲30克，萆薢30克，薏苡仁30克。水煎服，每日1剂。

2:治肝癌疼痛 蟾酥5克，生大黄、生半夏、生川乌、生草乌、全蝎、生南星、冰片各25克。95％酒精500毫升。将上述药研成粉末，浸入95％酒精内密封1周后使用。外擦疼痛部位，每次10分钟。

3:治血管性头痛 生石决明15克，川芎9克，香白芷6克，天麻12克，细辛3克。水煎400毫升，分2次早晚饭后服，每日1剂。

4: 治打鼾 炒杜仲、炒白术、石菖蒲、合欢皮各15克，茯苓、丹参各20克，焦神曲30克，竹茹、葶苈子（包煎）、泽泻、辛夷花（包煎）、黄芩各10克，苍耳子6克。

适用于难治性打鼾病人；也可用于慢性肥厚性鼻病、后鼻道阻塞性病变。每日1剂，水煎服。取汁300毫升，每次100毫升，1日3次，饭后半小时服用。7剂为1疗程。

5:治水痘 金银花15克，鱼腥草10克，紫草6克，蒲公英10克，甘草6克。水煎服，每日1剂，分2次服。

6:治烧烫伤 生大黄93克，黄连63克，赤石脂31克，白芷31克。共研为细末，过筛，用香油调匀，外涂于患处。每天两次。

7:治前列腺肥大 泽泻50克，红参25克。每日1剂，水煎服。本方适用于年老气虚的前列腺肥大患者。

8: 治食道癌 壁虎和大米炒成焦黄色，每日1～2条，研末，分成2～3次，用少量黄酒调服。

9:治消化道癌 用活壁虎10条，白酒500毫升，浸泡7日即可饮用。每日1次，每次30～50毫升。

10:治肾虚耳鸣 土人参50克，猪腰子一对，炖服。

11:治急性病毒性肝炎 茵陈30克，夏枯草9克，大枣10个，水煎服，每日1剂，2次分服。

12: 治糖尿病瘙痒 熟地200克，山萸肉、山药、知母、天花粉各100克，丹皮、泽泻、茯苓各75克，天冬、五味子各50克，黄柏40克。共研为细末，每次使用时取7克，水煎，分早晚2次空腹服用。

注：肾阳不足型糖尿病患者（表现为下半身常有冷感、小腹拘急、尿频等）忌用。

13:治急性盆腔炎 白头翁30克，黄连10克，黄柏12克，秦皮15克。水煎服，每日1剂，10日为1疗程。

14:治抑郁症 柴胡、石菖蒲各8克，白芍、茯神、炒枣仁、远志、合欢花各10克，生龙骨、生牡蛎、淮小麦各20克，夜交藤12克，大枣5枚。水煎服，每日1剂。

15:治痛风 独活、羌活、地龙各12克，红花、秦艽、威灵仙各10克，川芎、白芍各15克，川牛膝20克，穿山甲6克，蜈蚣3条。水煎服，每日1剂。连用7天。

16:治顽固性牛皮癣 鲜韭菜根子250克，晒干砸碎，用山西陈醋750毫升浸泡10天左右。每日早、晚各用其擦患处1次，连擦15天（擦后3个小时内不能用水洗）。

17:治口腔扁平苔藓 菊花、紫花地丁、金银花各15克，五倍子、黄柏各9克，木棉花12克。加水煎煮20分钟，去渣取汁，待冷却后含漱，每天5～6次。

18:治黄褐斑 菊花、僵蚕、蚕蛹各15克，玉竹30克，薄荷12克。每日1剂，轻者当茶泡饮，重者煎服。一般患者服药月余黄褐斑可消除。

19:治掌跖脓疱病 蒲公英、苦参、丹参、黄芪各30克，大枣10枚。水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

20:治淋巴结核 海带、海藻各15克，小茴香12克，水煎服，每日2次。

21:治甲状腺肿大 海带60克（去盐），黄药子12克，水煎服，每日1～2次。

22:治足跟痛 夏枯草、木瓜、地龙、牵牛子各15克，当归、川芎各20克，透骨草、威灵仙各25克，路路通、木香、生姜各10克，水煎后先熏后足浴，每日2次，每次30分钟，每剂药液可用2天，15天为1疗程。

23:治肝炎 白马骨根63克，白茅根63克，水煎，代茶频饮。

24: 治神经性呕吐 柴胡、香附、竹茹、半夏、陈皮、五味子、甘草各10克，代赭石12克，生姜15克。水煎分早晚2次服，每日1剂。

25:治尿路感染 侧柏叶、柳叶各15克，白醋10毫升（冲服）。水煎分2次服。

26:治鸡眼 乌梅30克，食醋250毫升，将乌梅打碎，用醋浸泡10日后，再用浸液揉擦患处，每日2～3次，连用7～10日，鸡眼可自然脱落。

27:治失眠 酸枣仁（炒）50克，川芎、制何首乌各50克，麦冬、五味子、丹参、茯苓、知母各100克。粉碎成细粉，炼蜜为丸，每丸重9克。每天服3次，每次服1丸。症见失眠多梦、心悸不宁、五心烦热、盗汗耳鸣。

28: 治慢性胃炎 薏苡仁30克，黄芪、金银花各15克，党参、白术、茯苓、砂仁、川楝子、元胡、桂枝、生姜、甘草各10克，白芍12克，水煎服，每日1剂，早晚分服。

29:治阑尾炎 薏苡仁、金银花各30克，败酱草、蒲公英各15克，紫花地丁12克，连翘、乳香、没药、丹皮、枳实、元胡、大黄、甘草各10克。水煎服，每日1剂，早晚分服。

30:治过敏性紫癜 赤芍、蒲黄炭、五灵脂各10克，生地、紫草各30克，丹皮12克，侧柏叶20克。水煎服，每日1剂。

悬壶济世中医妙方汇总（一、二）

悬壶济世中医妙方（五）

悬壶济世中医妙方汇总（一、二）

悬壶济世中医妙方汇总 （三、四）

1:治老年人痴呆大小脑萎缩 黄芪40克，生山楂、丹参、枸杞各30克，红花10克，水煎服，每日服3次，每次1剂，连服10～20剂。

2:治中老年人眩晕（高血压所致） 仙鹤草、桑白皮各60克，菊花12克，首乌、枸杞、杜仲、草决明、夏枯草各15克，荠菜30克，水煎服，每日服3次，2日1剂，连服3～5剂。

3:治病毒性腮腺炎 青黛3克，冰片1克，共研细末，用鸡蛋清适量调匀，外敷患处，每天换药1次，连用3天。

4:治青光眼 草决明、菊花、枸杞、山茱萸、山药各15克，蔓荆子、木贼、石决明各10克，水煎服，每日1剂。

5:治老花眼 草决明、丹皮、当归、牛膝、生地、茯苓、白茅根、山茱萸、枸杞、菟丝子、石决明各15克，水煎服，每日1剂。

6:治肾囊肿 山芋肉、枸杞、当归、熟地、陈皮各100克，黄芪200克，干姜、大枣、甘草各50克。粉碎成粗粉，每次用50克，煎水当茶饮，可全天饮此茶，不饮别的水。

7:治手汗淋漓 柏子仁、炒枣仁、茯苓各15克，制首乌10克，黄芪、龙骨、牡蛎各30克，水煎服，每日1剂。服药1～2周。

8:治反流性糜烂性食管炎 柴胡、香附、旋覆花、枳壳各12克，竹茹、陈皮、清半夏、柿蒂各10克，代赭石、乌贼骨、浙贝母、白及、元胡各15克，黄连6克，吴茱萸、三七各3克。每日1剂，水煎服，以两周为1个疗程。

9:治早醒 等量酸枣仁、紫丹参研粉，每次6克，每日2次（下午、晚上各1次），温水吞服。

10:治高尿酸血症 当归、川芎、泽泻、云苓、赤芍、牛膝各15克，木通、桃仁、红花各12克，独活、生地黄、连翘各20克，寄生、鸡血藤各30克，甘草6克，水煎服，每日1剂。

11:治重症肌无力 黄芪30克，党参15克，白术、当归各15克，茯苓25克，炙升麻、柴胡、陈皮各12克，炙甘草5克。冷水煎沸20分钟，每日1剂，每日服4次，每次150～200ml。

12: 治慢性结肠炎 黄芪、白术各30克，党参、白芍各15克，茯苓、丹参、车前子各12克，川芎、肉桂、炙甘草各9克，大便带血加赤石脂、白及。水煎服，每日1剂，10剂为1疗程。

13:治黄褐斑 丝瓜络、僵蚕、白茯苓、白菊花各10克，珍珠母20克，玫瑰花3克，红枣10枚。水煎2次，合并2次所煎汁液，分2次饭后服用，10天为1个疗程。

14:治慢性中耳炎 七叶一枝花、了哥王、穿心莲各10克，75％酒精100毫升。将上药于酒精中浸泡7天，取滤液外滴患耳。

15:治急、慢性支气管炎 车前草30克，枇杷叶、百部各15克，杏仁10克。水煎服，每日1剂。

16: 治慢性胆囊炎 桂枝、竹茹、半夏、陈皮各10克，炙甘草、吴茱萸、枳实各5克，茯苓、郁金各15克。水煎服，每日1剂，10日为1个疗程。

17:治手足皲裂 白蔹、白及各30克，大黄50克，蜂蜜适量，将上药炒焦研成粉。用时局部洗净拭干，取上药少许加适量蜂蜜调成糊状，每日3～5次，涂抹患处，必要时包扎，治愈为止。

18:治萎缩性鼻炎 沙参、麦冬、知母、生地、生石膏各30克，丹皮、玉竹、白及、当归、赤芍各15克，羌活、白芷、川芎、辛夷各10克，细辛、甘草各6克。水煎服，15日为1个疗程。

19:治三叉神经痛 延胡索、丹参、甘草各15克，白芍、生牡蛎各30克。水煎服，每日3次，每日1剂。

20: 治早搏 生地、鹿衔草、生龙骨、生山楂各30克，党参、丹参、玉竹、仙鹤草各15克，灵芝10克。生煎生龙骨半小时，再加其他药共煎，分2～3次服用，每日1剂。1个月为1个疗程。

21:治骨质疏松症 熟地20克，骨碎补、枸杞子、菟丝子、龟板（酒炙）、当归、炙黄芪各10克，川断、桑寄生各15克。水煎分3次服，每日1剂。用于年高骨折者及骨质疏松症。

22:治输尿管结石 金钱草30克，石韦15克，海金沙、滑石各12克，虎杖18克，皂角刺、冬葵子、葶苈子各9克，通草6克。水煎分2次服，每日1剂。腰酸者加川断；血尿者加小蓟；乏力者加黄芪。

23:治肝硬化 当归、板蓝根各20克，白芍、柴胡、丹皮、大腹皮、桃仁、栀子、甘草各10克，茯苓皮、茯苓、鸡血藤各30克，郁金15克。水煎，每日1剂，分早晚2次服。

24:治干咳少痰 麦冬、北沙参各12克，黄芩9克，桔梗、杏仁、甘草各6克。水煎服，每日1剂。

25:治耳源性眩晕 五味子、何首乌、生地各10克，煎汤服，每日1剂。

26:治贫血 五指毛桃、黄花倒水莲、扶芳藤各30克，猪筒骨500

克，加水炖服。

27:治重度静脉曲张伴静脉炎 忍冬藤60克，玄参、当归各30克，川芎、赤芍、汉防己、威灵仙、甘草各12克，桃仁2克，红花10克，牛膝、地龙各15克，青风藤18克，水蛭6克。水煎服，每日1剂。肿胀明显加土茯苓（或生薏苡仁）30克；红肿加黄连20克；痛甚加制乳香、没药各9克。

28:治食管癌 天葵子500克，米酒1500克，浸泡1周。每服30克，每日服3次。同时用硇砂30克，加开水70毫升，在研钵中研匀，过滤，加白醋30毫升，放蒸锅内蒸干。每服1克。两方同时在饭前服。

29:治膀胱炎 石韦、鸭跖草、银花藤各30克，丹皮12克，泽泻、萹蓄、瞿麦各10克。水煎服，每日1剂。

30:治类风湿性关节炎 乌梢蛇15克，黄芪、伸筋草、老鹳草、豨莶草各20克，当归、羌活、独活各10克，防风、细辛各6克。每天1剂，水煎两次，混合药汁，分早、晚两次饭后温服。另把药渣局部外敷。1个月为一疗程。

悬壶济世中医妙方（六）

1:治白血病 当归、丹参、赤芍、沙参各20克，川芎、板蓝根各10克，麦冬15克，山豆根、山慈姑各30克。水煎服，每日1剂。

2:治胰腺炎 柴胡、白芍各15克，黄芩、黄连、延胡索、木香、芒硝各10克，生大黄10克（后下），生甘草6克，加水1000毫升煎煮约10分钟，滤取450毫升药液，趁热将芒硝溶化，每日1剂,分3次服，空腹服用。

3:治传染性软疣 取生薏苡仁10克，研成细粉，加白砂糖适量，温开水冲服。每日3次，20日为1疗程，连续服用1～2个疗程。

4:治黄褐斑 丝瓜络、白茯苓、白僵蚕、白菊花、珍珠母、红枣各10克，玫瑰花3克，水煎，先急火后文火煎煮，内服。

5:治腱鞘囊肿 山栀子30克，大黄12克，红花3克，姜黄15克，共研为末，取适量用食油调匀，敷患处，5天换药1次。一般连用3次。

6:治角膜炎 金银花、蒲公英各30克，黄芩20克，天花粉、龙胆草、桑皮、羌活、荆芥、大黄各15克，甘草5克，水煎服，每日1剂，连服10剂。

7:治抑郁症 柴胡、白芍、合欢花各15克，郁金、川芎、栀子各10克，香附12克，豆豉30克，青皮8克。水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

8:治乳腺癌 天葵子、蒲公英、牡蛎（煅）各12克，象贝9克，甘草3克，水煎服，每日1剂。连续服用2个月，可使肿块缩小。

9:治胆心综合征 生大黄、炮附子各9克，细辛、檀香各6克，丹参15克，砂仁3克。水煎服，每日1剂，连服3剂。

10: 治肝炎 黑蚂蚁、灵芝各等份，研末，装胶囊服，每粒0.5克，每次6粒，日服3次。

11:治反复性尿路感染 生大黄3克，研细末。另取鸡蛋1枚，顶上敲一小孔，纳入大黄末，隔水蒸熟，空腹吃大黄蛋。每日3次，温开水或淡米酒送服，10日为1个疗程。

12:治肾虚腰痛 五指毛桃30克，牛大力30克，千斤拔30克，炖猪骨食。

13:治慢性粒细胞白血病 青黛4份，花粉3份，牛黄1份，芦荟12份，上药按比例共为细末，制成水泛丸，每日3克，分2次口服。

14: 治帕金森症 天麻、钩藤各12克，全蝎5克，蜈蚣2条，洋金花0.5克（先煎2小时）。水煎服，每日1剂，早晚分服，15日为1个疗程。

15:治慢性鼻窦炎 山豆根、鱼腥草各30克，蒲公英20克，金银花、苍耳子、辛夷各15克，花粉、桔梗各10克，薄荷、甘草各5克。水煎服，饭后服，每日1剂，10日为1个疗程。

16:治慢性盆腔炎 丹参、败酱草、赤芍、元胡、茯苓各15克，桃仁、丹皮各12克，香附6克。每天1剂，加水1000毫升，浸泡30分钟后煎至300毫升，分早、晚2次饭前温服，12天为1疗程。

17:治风湿性心脏病 薤白、党参、麦冬、川芎、香附、砂仁、元胡、陈皮、茯苓、厚朴、柴胡、石决明、柿蒂各30克，鸡内金40克，甘草20克，生姜3片，水煎服，每日1剂，7天为1个疗程。

18: 治流泪症 全当归、生白芍、酒赤芍、粉葛根各30克，鸡血藤60克，每日1剂，共服3剂，水煎服。

19:治胃溃疡 凤凰衣、木蝴蝶各30克，马勃、浙贝母各20克，血余炭、琥珀粉各15克，共研末。每次饭前服2克，每日3次。

20:治老年哮喘 乌贼骨9克，枯矾3克，共为细末，分3次服，白糖温开水送下。

21:治结肠炎 补骨脂、炒白芍、炒白术各15克，肉豆蔻20克，五味子12克，煨诃子8克，炙米壳、陈皮各6克，炒石榴皮、炒防风各10克，茯苓、炒苡仁各30克。水煎2次，药液分早晚2次温服，每日1剂，2周为1个疗程。

22: 治急慢性中耳炎 乌贼骨3克，冰片0.3克，研极细，和香油调匀，每次用3滴，日2次。

23:治肠风出血 用煅乌贼骨研为细末，每次服6克，木贼草15克，煎汤送下，日服2～3次，以愈为度。

24:治肾结石 生黄芪、潞党参、金钱草、鸡内金各30克，车前子、海金沙、滑石各15克，冬葵子、石韦各12克，白茅根20克，瞿麦、元胡、杜仲、枳壳各10克。水煎服，每日1剂，连服15剂为1个疗程。

25:治膝关节腔积液 当归、羌活、川乌、云苓、川牛膝各9克，豨莶草15克，苍术、白术、甘草各6克，车前子5克，茵陈20克，黄芩12克。水煎，每日1剂，分3次服。

26:治泌尿系感染 白头翁、秦皮、川黄连、黄芩、川黄柏各9克，制川军、车前子各12克，半枝莲、蒲公英各15克，加水煎取200毫升头汁，分2次口服，第二次煎取汁200毫升，用法同上，连续10天为1疗程。

27:治风湿性关节炎 桑寄生、独活、秦艽、赤芍、归尾、川杜仲、牛膝、续断各2克，桂枝6克，细辛3克。水煎分2次服。

28:治老年人口干症 旱莲草30克，生地黄12克，水煎2次，去渣取汁，代茶饮用，每日1剂。

29:治白细胞减少症 灵芝（先煎）、丹参、枸杞子各30克，何首乌、当归各15克，阿胶（烊化）12克，紫河车（吞服）10克。水煎服，每日1剂。

30: 治顽固性手汗 生黄芪30克，葛根20克，生明矾15克。上药加水500毫升，浸泡1个小时后，入锅里煎沸3分钟，倒入盆中备用。趁热先熏后泡洗手掌部30～40分钟。每日3次，每天1剂。

悬壶济世中医妙方（七）

1:治失眠 丹参、炒枣仁各等份，共为末，每次服10克，每日2次，第2次于临睡前半小时服，10天为1疗程。

2:治癫痫 当归、石菖蒲、柏子仁、丹皮、远志、玄参各15克，礞石、朱茯苓各20克，生地、厚朴、降香各25克，天竺黄10克，琥珀、甘草各5克。水煎服，每日1剂，30日为1个疗程。

3:治多发性毛囊炎 蒲公英、紫花地丁各15克，金银花、生薏苡仁各30克，野菊花、黄芩、皂角刺、当归各10克，丹参20克。水煎，分早晚2次服，每日1剂。

4: 治老年慢性便秘生地、熟地各50克，火麻仁（捣碎）、黄芪各20克，肉苁蓉30克，枳壳15克。水煎服，每日1剂，分早晚2次服，10日为一疗程。

5:治类风湿性关节炎 桂枝12克，甘草、白芍、知母、白术、麻黄、生姜、防风各10克，附子30克(先熬2小时)。水煎服。每日1剂，30剂为一疗程。症状缓解后，方中加用黄芪30克再服，可巩固疗效。

6:治下肢静脉曲张 鸡血藤、黄芪、丹参各30克，小茴香、羌活、红花各10克。水煎汤熏洗患处，1日2次，每次30分钟，1剂药可用2至3次。

7:治肺气肿 苏子、白芥子、莱菔子各10克，生山药60克，元参30克。水煎服，每日1剂。

8:治复发性口腔溃疡 黄芪25克，藿香12克，白术、党参各15克，茯苓、当归、陈皮各10克，柴胡、升麻、甘草各6克，水煎，每日1剂，分3次服。主治脾胃虚弱型复发性口腔溃疡。

9:治糖尿病头晕乏力 菊花6克，川断、白芍各10克，怀牛膝、山萸肉、山药、天花粉、丹参各15克，生地黄12克，牡蛎20克，水煎服，每日1剂，症状消失后停药，降糖药应照常服用。

10:治腱鞘炎 大黄10克（视面积大小加减剂量），白醋适量。将大黄研成粉末状，用白醋调成糊状，敷于患处，每天1次，3天为1个疗程。注意白醋要随干随加，以保持大黄粉湿润。

11:治麦粒肿 生地、天花粉、夏枯草各15克，党参、焦白术、石斛、金银花、连翘、黄芩、白扁豆、黄柏各10克，枳壳6克。水煎服，每日1剂，分2次服。

12:治牛皮癣 桂枝、当归各12克，花椒、苦参各30克，黑附片15克，香菜籽20克，夜交藤40克。加水2000毫升，包煎，用药液熏洗患处，每日2～3次，每次10～30分钟。

13:治溃疡性结肠炎 白头翁30克，赤石脂20克，姜炭、粳米各15克，秦皮9克，黄连、黄柏、乳香、没药各6克，甘草3克。水煎3次，去渣，混匀，分早晚2次温服，每天1剂，30天为1疗程。

14:治面肌痉挛 麻黄3克，胆南星、白芷各9克，川芎15克，防风、赤芍、全蝎、红花、地龙、菊花各10克，甘草6克。水煎分早晚2次服，每日1剂。此方适用于面肌痉挛早期发病，初受风寒者。

15:治尿路感染 木棉皮100克。水煎3次，合并药液，分3次服，每日1剂

16:治手掌脱皮 熟地20克，白蒺藜30克，茯苓、防风、山药各15克，山茱萸、丹皮、泽泻各10克，水煎分2次服，每日1剂，连服3剂。

17:治手脚麻木 黄芪20克，当归20克，老鹳草60克，鸡血藤30克，丝瓜络15克，生姜15克。水煎服，每日1剂。随证加减：上肢麻木加桑枝、桂枝各10克；下肢麻木加牛膝10克，木瓜10克；全身麻木加威灵仙10克；半身麻木加桂枝汤合用。

18:治便后下血 木棉皮30克，猪肉90克。煲汤服，每日1剂。

19:治湿疹 木棉皮100克，杠板归50克。水煎取药液，洗患处。

20: 治烫伤 石膏30克，冰片15克研末混匀，凉开水调糊状。敷患处，纱布覆盖，每日换药1次，3～5天即可结痂。

21:治血栓性脉管炎 生石膏250克，研为细末，桐油100克，共同搅拌调为糊状。取药糊敷贴患部，用纱布包扎固定，每日换药1次。如有溃破，须将伤口敷平，换药时当用15%的温盐开水清洗患部。

22:治泌尿系结石 金钱草、川牛膝各30克，鸡内金、海金沙、石韦、王不留行各15克，琥珀、苍术、皂刺、甘草梢各10克。每日1剂，连服7剂。

23:治急性附件炎 白头翁30克，黄连8克，黄柏15克，薏苡仁30克，厚朴10克，苍术12克，甘草8克。水煎服，每日1剂，连服6剂为1疗程。

24: 治脉管炎 小远志6～9克。水煎服，每日1剂。此方适用于血栓性脉管炎，也可用于咽喉炎、扁桃体炎、淋巴结炎。

25:治过敏性皮炎 地骨皮、徐长卿、夜交藤各30克，乌梅15克，公丁香3克，白芍12克。水煎服，每日1剂，分早晚2次服。

26:治内外痔 金钱草50克，地榆25克，槐花10克。水煎服，每日1剂。连用7天。

27:治胆囊炎 金钱草30克，龙胆草、栀子、虎杖各20克，水煎服，每日1剂。

28:治风湿性关节炎 八角枫30克 ，蜂蜜适量。八角枫晒干，研粉，加蜂蜜适量，做成药丸30粒，每丸含生药1克。每次服1丸，每日1～3 次（从小剂量开始），温开水送服。

29:治老年性皮肤瘙痒 当归、白芍、玉竹、白鲜皮、地肤子、秦艽各10克，苦参12克，何首乌、生地黄、胡麻仁各16克，炙甘草6克。加水用文火煎熬30分钟，去渣取汁服用，每日1剂，7日为1个疗程，服用2～3个疗程。

30:治腹胀 莱菔子15克，水煎服，每日1剂，早晚分服。

悬壶济世中医妙方（八）

1:治便秘 取莱菔子适量洗净，小火炒熟（炒至微鼓起并有香气为度），去壳，研成细末，贮瓶备用。每次取药末10～20克（儿童减半），加白糖适量，开水冲泡。每日早晚各服一次，连服5天。

2:治接触性皮炎 石膏100克，水煎取液1000毫升。待药液温后浸泡患处，每日两次，每次20分钟。连用3～5天。

3:治蜂窝组织炎 生石膏3份，桐油一份，共同调为糊状外敷。适用于外科急性炎症浸润期、淋巴结核、蜂窝组织炎、疮疖及丹毒等。但已成脓或局部有溃疡者不宜使用。

4:治老年性前列腺肥大 生大黄、赤芍药、炮山甲各10克，嫩桂枝６克，生甘草、光桃仁、川牛膝各９克，琥珀末（冲服）３克。水煎服,每日１剂。

5:治突发耳鸣 麦冬20克，山萸肉15克，熟地黄20克，柴胡、栀子、川芎各9克。水煎服，每日1剂，分早晚两次服。

6: 治鼻息肉 苍耳子、石膏各30克，川芎、防风、白芷、细辛各20克，荆芥、辛夷、羌活、苏叶、牙皂各10克。共研细末备用。每次取10克冲服，每日服3次，3周为1个疗程。

7:治舌麻 茯苓12克，竹茹、石菖蒲、木通各8克，陈皮、桂枝、莲花蕊、黄连各3克，甘草6克，水煎分早晚各服1次，每日1剂。

8:治支气管扩张 海蛤壳、白及、百合各32克，百部16克。水煎服。用于支气管扩张症，兼久咳不止、咳嗽痰带血。

9:治门脉高压性胃病 郁金20克，黄芪、白术、鸡内金各15克，白芍、当归、茯苓、枳壳各10克，柴胡、甘草各6克，水煎服，每日1剂。可随症加减。

10:治骨关节炎 狗脊12克，淫羊藿20克，杜仲15克，独活10克，木瓜、巴戟、骨碎补、木香各10克，鸡血藤15克，熟地15克。水煎服，每日1剂。

11:治手足多汗 桂枝50克，葛根100克，荆芥30克，芒硝30克（冲）。煎取药液一脸盆量，先热熏后浸洗手足部。每日睡前1次，15天为1疗程。

12:治萎缩性鼻炎 沙参、生石膏各30克，桑叶、火麻仁各15克，石斛、麦冬、阿胶（烊化、冲服）各12克，黄芩、杏仁各10克。水煎服，每日1剂。

13:治足跟痛 取苏木、白附子、麻黄、当归、川芎各30克，水煎浸洗脚部，同时用手搓揉足跟，以利药液浸入肌肤。每次15分钟，每日2次。

14:治疱疹性角膜炎 决明子、麦冬各15克，生地、沙参、白芍、白及、龙胆草各12克，菊花、黄芩各9克。水煎3次，合并药液，分3次服用。

15:治肛裂 红花、川芎各15克，五倍子10克，杏仁12克，槐角15克，白芷10克，黄连8克，冰片5克。将上药研末混匀，用凡士林调成糊状，敷患处，每日2～3次，直至痊愈。

16:治子宫肌瘤 王不留行30克，当归尾、三七参各15克，乌药12克，三棱、莪术各5克，海藻10克。水煎服，每日1剂，经期停服。

17:治扁平疣 木贼、香附各30克。将上药水煎，每日1剂，每日洗患处2～3次

18: 治肋软骨炎 炒桃仁、红花、川芎、柴胡、川楝子、甘草各10克，当归、丹参、全瓜蒌各20克，赤芍、元胡、郁金各15克。水煎，分早晚2次服，每日1剂，一般连用5～7剂。

19:治带状疱疹 玄参30克，金银花、连翘、车前子（包煎）各15克，黄芩12克，柴胡10克，赤芍、丹皮、大黄（后下）、生甘草各6克。水煎，头煎分2次内服，二煎药液蘸涂患处（每半小时1次）。

20:治早醒 川芎3克，决明子9克，玉竹30克，黄精30克。水煎分2次服，每日1剂。

21:治胆囊炎 金钱草40克，败酱草、茵陈各30克。水煎2次分服，每日1剂。适用于治疗慢性胆囊炎。

22: 治寒性胃痛 肉桂、干姜、高良姜各28克，炮姜36克，甘草3克。38度以上的白酒1000毫升。把上药泡入白酒，塞紧瓶盖。半个月后开始饮用，每次约喝30毫升，每天3次，饭后服。

23:治早搏 党参、丹参、当归、茯苓各20克，黄芪30克，麦冬15克，五味子、川芎、远志、炙甘草各10克，水煎两次混匀，分早晚两次温服，每日1剂。

24:治高血压 钩藤、刺蒺藜、川牛膝各15克。每天1剂，水煎3次，混合药汁，分3次饭后服。一般连服10剂。本药不宜久煎，煮沸15～20分钟，应即取药汁。

25:治肠梗阻 大黄粉30克，蜂蜜或75％乙醇调匀外敷脐部及其周围皮肤，用胶布固定，持续敷10～12小时，每日换药1次。

26: 治甲状腺结节 柴胡、当归、赤芍、桔梗各10克，丹参、牡蛎（先煎）、海浮石（先煎）各30克，玄参、夏枯草、海藻、昆布各20克，川贝母6克。水煎服，每日1剂，分2～3次服。一般服药2周左右肿块开始逐渐消失。

27:治甲状腺囊肿 昆布12克，夏枯草、生牡蛎（先煎）各30克，浙贝母、丹参各15克，黄药子、陈皮、红花各6克，桃仁、生甘草各10克。水煎服，每日1剂，分2～3次服。1个月为1个疗程。

28:治手足口病 生石膏20克，黄芩6克，玄参、板蓝根、蝉衣、竹叶各10克，荆芥、牛蒡子、紫草各5克，甘草3克。每日1剂，水煎取汁分早晚服之，或频频少量服。

29:治胃及十二指肠溃疡 白及粉4克，蜂蜜6毫升，牛奶30毫升。三味调匀，温热服下，一日1次，一个月为1疗程。

30:治高血压头晕 生代赭石30克，半夏20克，车前草20克，夏枯草30克。水煎2小时，取药液温服。病轻者分2日服完，病重者1日分3次服完。5天为1个疗程。治高血压头晕、面红目赤、耳鸣、失眠或伴手足颤抖等。

悬壶济世中医妙方（九）

悬壶济世中医妙方汇总（一、二）

悬壶济世中医妙方汇总（三、四）

悬壶济世中医妙方汇总（五、六）

悬壶济世中医妙方汇总（七、八）

1:治低血压 黄芪、党参各30克，炙甘草、白术各15克，当归、茯苓各20克，陈皮、枳壳、桂枝、五味子各10克，炙麻黄5克。水煎2次，每次30分钟，煮取药液600毫升，分早晚2次空腹温服，每日1剂。7日为1疗程，连服2疗程。

2：治消化性溃疡 海螵蛸85克，浙贝母15克。各研极细末，过筛，拌匀。每次服3~6克，每日3次，饭前服。

3:治脂溢性脱发 白术、茯苓、萆薢、何首乌、白鲜皮各15克，生地、熟地、赤石脂各12克，泽泻、车前子、桑葚子、川芎各10克。水煎服，每日1剂。7剂为1疗程，需治疗3个疗程。

4:治胆囊炎 川芎、大黄各15克，黄芩、黄连、栀子、红花、川楝子各10克，延胡索12克，水煎服，每日1剂。

5:治慢性气管炎 干紫苏叶10份，干姜1份，制成25%的紫苏药液。每日早、晚各服1次，每次100毫升，10天为1疗程，间隔3天后服用第2疗程，一般服用3~4个疗程。

6: 治胆囊结石 金钱草100克，海金沙30克，滑石12克，甘草5克，川牛膝10克，石韦50克。水煎服，每日1剂。

7:治尿频 沙苑子15克，补骨脂、覆盆子各10克，生山药15克。水煎服，每日1剂。

8:治白内障 沙苑子、茺蔚子、白菊花、青葙子各20克。水煎服，每日1剂，连用14天。

9:治蜂窝组织炎 金银花、黄柏各30克，大黄20克，芙蓉花（或芙蓉花的叶）20克。分别研末后，过筛，拌匀，加入凉开水调成糊状，敷在痈肿处。敷药时应露出脓顶，使溃后脓液排流通畅，每天换药1次。

10: 治癣菌疹 白鲜皮15克，蝉衣10克，茯苓皮10克，苍术6克，白术10克。水煎服，每日2次。

11:治雷诺氏病 党参20克，炙黄芪30克，炒白术、白茯苓、当归、葛根、炒白芍各10克，桂枝5克，炙甘草6克，细辛2克，红枣10枚。水煎服，每日1剂，连服15剂为1疗程。

12:治牙周炎 毛冬青适量煎水，加少许食盐，含漱，每日3～4次。

13:治老年性肠梗阻 沉香6克，蜂蜜120克，猪油120克。沉香加水300毫升，煎至200毫升时先饮下，再把蜂蜜、猪油加热至沸，放温后服下。服药后8～12小时开始排便通气。一般一剂可愈。此方适用于年迈体衰不愿接受手术治疗者。

14:治肺燥咳嗽 松子仁50克，胡桃仁100克。共研末，和熟蜜25克收之成膏。每次服10克，开水冲服。每日服3次，10次为1个疗程。

15:治过敏性鼻炎 鹅不食草、苍耳子、黄花倒水莲各10克，桂枝、生姜、大枣各15克。水煎服，每日1剂。主治过敏性鼻炎，因感受寒毒引起者。

16:治痛风 独活、牛膝、归身、木瓜、马鞭草、桂枝各6克，龟胶、炙甘草各3克，蝉蜕7克，党参15克。水煎，每日1剂，分2次服。

17:治病毒性心肌炎 丹参、当归各15克，川芎、佛手、青皮各10克，浮小麦30克，大枣15个，煎汁400毫升，每日1剂，分2次服。心悸、气短、纳差、便溏者，加党参、白术、山药、五味子各10克。本方适用于心肌炎后遗症型病毒性心肌炎。

18: 治鼻炎 毛冬青、鹅不食草各10克，苍耳子、一点红、甘草各6克，水煎服，每日1剂。

19:治血栓闭塞性脉管炎 毛冬青150克，煨猪脚一只服食，每日1次。

20:治脚气 苦参30克，白鲜皮30克，用不锈钢盆加500毫升水熬半个小时，去渣，加50克食用醋泡脚。每次30分钟左右，一剂可连用两天，第二次加热即可。

21:治慢性胃炎、胃溃疡 三七、白及、浙贝、乌贼骨、煅瓦楞子、延胡索、徐长卿各100克，蒲公英150克，甘松30克，甘草50克。共研细末，每日饭前服3克，每日3次，服2～3个月。

22: 治口腔溃疡 青黛、贝母粉、枯矾，按10：6：1的比例调匀备用。每次3～5克，外敷溃疡部位，每日4～5次，同时用青黛10克开水吞服，每日3～4次。疗程1～3周。

23:治痔疮 黄连15克，炉甘石10克，儿茶5克，冰片1克。将上药共研极细末，加医用凡士林制成软膏。用时将软膏注入肛内，每日1～2次。

24:治老年人夜咳痰多 木蝴蝶90克（切碎），白蜜糖150毫升，混合，隔水蒸30分钟后食用，每天3次，每次20～25毫升，7天为1疗程。

25:治坐骨神经痛 鸡血藤50～60克，宽筋藤20克，千斤拔15克，麦芽10克，痛剧者加威灵仙10克。水煎服，每日1剂。

26: 治糖尿病肾病 红参、天冬、牛膝各15克，山茱萸、桃仁、红花、枳实、菊花、枸杞、补骨脂各10克。水煎服，每日1剂。

27:治神经性头痛 生姜、淫羊藿各15克，白芷、党参各10克，吴茱萸9克，大枣12克。水煎3次，混合药汁，分3次饭后温服。

28:治高胆固醇症 生首乌15克，菊花9克，熟地15克，麦冬15克，决明子15克，夜交藤15克，鸡冠花9克，北沙参15克，杭白芍9克。水煎分2次服，每天服1剂。10天后查血清胆固醇情况。

29:治肝硬化 大枣30克，党参30克，白术30克，郁金12克。水煎服。本方四味药，均有增加血清白蛋白的作用，对肝硬化蛋白倒置的患者，甚为适宜。

30:治湿疹 青黛10克，与红霉素软膏调匀，涂于患处，每日3次。

悬壶济世中医妙方（九）

1:治鼻咽癌 天葵子、鹅不食草各9克，露蜂房6克，半支莲30克，水煎3次分服。同时用：山苦瓜10克，切碎，浸于75％酒精25毫升，加蒸馏水25毫升，3天后，再加蒸馏水50毫升，搅匀，过滤去渣，加甘油20毫升，即用此液滴鼻，每日3～6次。可使鼻咽通畅，头痛好转。

2:治血小板减少性紫斑 黄芪30克，人参15克，阿胶12克。先煎参、芪，取汁，再烊化阿胶，分2次服。病重者，可日服2剂。

3:治再生不良性贫血 黄芪30克，生地18克，首乌、党参各15克，阿胶、白术、茯苓各12克，甘草6克。水煎，每日1剂，分3次服。

4：治皮肤刺痛 沙参、黄芪、生地各31克，当归、天冬各24克，川芎、荆芥、薄荷各9克，赤芍、玄参、连翘各18克，丹皮、黄柏、金银花、甘草各12克，知母15克。水煎服。

5:治肠梗阻 附子、炒山楂各9克，细辛6克，大黄15克，代赭石、莱菔子（炒）各30克，枳壳、川朴各12克。水煎服，每日2剂，胃肠减压后服。

6:治面部神经痛 白芍、生牡蛎30克，丹参、甘草、葛根、生黄芪各15克。水煎3次，混合药汁，分3次饭后温服。治疗期间忌食鲤鱼。

7:治冠心病心衰 熟附片15克（包煎），红参、黄芪各15克，茯苓、泽泻各12克，车前子30克（包煎），葶苈子、丹参各30克，炒白术、红花、桔梗、紫菀各10克，肉桂6克。6剂，每日1剂，早晚2次分服。

8: 治老人尿失禁 泽泻、菟丝子、桑螵蛸各15克，茯苓20克，五味子、熟附子、补骨脂、覆盆子、益智仁、山萸肉各10克。水煎2次，混匀药液，早晚分服，每日1剂。

9:治顽固性足跟骨刺痛 夏枯草100克，透骨草、皂角刺（天丁）各50克，芒硝20克，白醋500毫升，上药（除芒硝、白醋外）水煎取液，加入芒硝溶化后，再加入白醋，趁热熏洗患处，每次浸泡半小时，每日2次。

10:治肝硬化腹水 黄芪60克，干姜、茯苓、白术各30克，熟附片、泽泻各20克，海龙2条，麻黄6克，升麻、柴胡各5克，高丽参50克。水煎分3次服，每日1剂。

11:治胆汁反流性胃炎 柴胡12克，黄芩、半夏、生姜、甘草各10克，党参15克，大枣10枚。水煎取汁400毫升，分早晚2次温服，每日1剂。

12:治膀胱癌 天葵子、马鞭草各12克，龙葵、半支莲各15克，魔芋30克（先煎2小时），水煎2次服。能使肿块缩小，发热停止。

13:治五更泻 五味子50克，吴茱萸20克，同炒熟，共研细末，每次服10克，每日2次，米汤送服。

14:治神经性皮炎 路路通、苍术各50克，百部30克，艾叶15克，枯矾10克。煎水泡洗患处，每天2次，1次15分钟。

15:治消化道出血 灶心黄土20克，赤石脂15克，炮姜炭5克，焦艾叶5克，生黄芪20克。上药水煎，每日1剂，分2次服。

16:治类天疱疮 黄柏25克，茵陈30克，滑石20克，苍术15克，牛膝、茯苓、猪苓各12克，泽泻、白芷、地肤子、白鲜皮、车前子、大腹皮、竹叶各9克。水煎服，每日1剂。一般需服药5个月左右。

17:治老人尿闭 黄芪（蜜炒）8克，陈皮（去皮）4克，甘草2.4克。加水500毫升，煎取300毫升药液，即服下。

18:治心悸 太子参、丹参各20克，苦参5克，珍珠母30克（先煎），灵磁石50克（先煎），缬草、桑寄生各15克，炙甘草6克。水煎分2次服，每日1剂。用于阵发性心动过速引起的心悸。

19:治痛风 羌活、独活、地龙各12克，秦艽、红花、威灵仙各10克，白芍、川芎各15克，川牛膝20克，穿山甲6克，蜈蚣3条。水煎服，每日1剂。连用7天。

20:治足跟骨质增生 每日取牡丹皮40克，先用冷水浸泡1小时，然后，用小火分别煎煮2次，每次15分钟。二煎液合在一起，分3次饮用，7天为1个疗程，一般1～2个疗程即可痊愈。本方适合阳热亢盛者，若脾肾阳虚或阴寒内盛的患者则疗效欠佳。

21:治脂溢性皮炎 茵陈蒿、白花蛇舌草、淡竹叶各20克。水煎取汁，洗头。每日1～2次，每日1剂。一般用7～10天可愈。

22:治手足皲裂 取当归、紫草各60克，忍冬藤10克，麻油500克。将上药共浸麻油内，浸泡24小时后，小火煎熬至药枯焦，滤出药渣。待油凉后置入瓶备用。用时将棉签蘸涂患处，每日数次，至愈为止。

23:治更年期综合征 知母、黄柏、柴胡、赤芍各10克，仙茅、仙灵脾、泽泻、山茱萸、丹参、路路通、酸枣仁、夜交藤各15克，茯苓、生地、浮小麦各20克，生龙骨（先煎）、生牡蛎（先煎）各30克，每日1剂。将上药装入瓦罐内清水浸泡30分钟，煎煮2次，取汁500毫升，早晚饭前温服。

24:治三叉神经痛 全蝎、僵蚕各150克，白附子100克，川芎、白芷各180克，上药共研细末拌匀，每次服2克，每日2次，10天为1疗程。

25:治常年性过敏性鼻炎 黄芪、牡蛎各30克，白术、附子、陈皮各15克，防风、甘草各10克，麻黄、细辛各6克，生姜5片，大枣5枚。9剂，水煎服，每日1剂，分2次服。

26:治咳嗽无痰 鲜无花果50～100克，葡萄干适量，大米20～50克。将上述用料一同煮成粥后食用，每日早晚各1次。

27:治内耳眩晕 生天南星、半夏各12克，茯苓、泽泻、桂枝、猪苓各20克，白术15克。水煎服，每日1剂，分早晚2次服。一般服药3～9剂。

28: 治耳鸣 白芍、山萸肉、麦冬各20克，熟地40克，柴胡、栀子、白芥子各9克。水煎服，每日1剂，早晚服用。

29:治湿型足癣 苦参、五倍子各15克，防风10克，杏仁5克。先将上述药物粉碎成末装入瓶内，再倒入适量香油，没过药物即可，上覆盖保鲜膜，放置于凉通风处，7日后即可使用。使用时，用棉签蘸药油涂于患处皮肤，每日3～5次。

30:治血尿 生地、生山药各31克，木通4.5克，甘草12克，炮甲珠3克。每日1剂，两次煎服。连服8剂。孕妇禁用。